【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤；围手术护理
子宫肌瘤是妇产科一种常见疾病，其临床发生率约为20%[1]，主要表现为痛经、贫血、月经量增大等，该病一旦发生将对患者健康情况造成不利影响。当前临床上用于子宫肌瘤治疗的方法主要为手术，该法可切除病灶，帮助患者恢复健康。有研究显示[2]，在子宫肌瘤切除术围术期实施有效的护理干预，可有效提升手术疗效，对其预后也非常有利。为此，本研究从我院治疗的子宫肌瘤患者中选取部分患者，将临床护理路径应用于其围手术期护理工作中，获得了较好的临床疗效，现在对其护理过程与结果分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2017年6月～2019年6月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者90例，根据随机原则分成两组，观察组（45例）年龄为25～48岁，平均（35.31±5.08）岁，病程8～36个月，平均（24.38±6.06）个月，其中肌壁间肌瘤22例，黏膜下肌瘤18例，多发子宫肌瘤5例；对照组（45例）年龄为26～50岁，平均（35.82±5.46）岁，病程10～38个月，平均（24.84±6.65）个月，其中肌壁间肌瘤23例，黏膜下肌瘤17例，多发子宫肌瘤5例。两组基本临床资料差异较小P>0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，患者入院后告知其疾病相关知识、治疗方案、术中注意事项等，以提升其配合治疗与护理的依从性。观察组行临床护理路径：①制定临床护理路径：专门成立管理小组，由小组负责制定护理路径，并以护理路径为依据为患者提供护理服务。科室各人员均参与讨论，按照疾病特点与手术情况，对相关文献进行查找，临床护理路径的横坐标为手术时间，纵坐标轴为手术前后护理方法，实施各护理策略时根据临床路径的结果完善护理手段；②实施临床护理路径：患者入院后，详细介绍医院环境与医师、主管护师情况，以减少患者对医院的陌生感，同时协助患者进行术前检查，进行入院评估，介绍疾病的发生机制、治疗手段与围术期注意事项等内容，加深患者对该病及其治疗的认识，在此基础上为患者提供心理护理，帮助其缓解不良情绪，减少由于不良心理对手术造成的不利影响。术前1d需做好常规备皮、麻醉皮试、抗菌素皮试与肠道准备等术前准备工作，指导患者有效排痰、咳嗽、使用床上便器，当晚适当进食半流质食物，并进行灌肠清洁。术后1～3d注意观察各项生命体征，如发现异常情况及时通知医师。协助患者按摩受压为止，以促进受压部位血液循环，避免形成血栓。管道护理工作也非常重要，应将各种管道妥善固定好，不能出现弯曲、受压等情况，注意引流要畅通，并将引流液的量、颜色与性质等一般情况记录下来。术后12h可进食流质食物，排气后转为普食，多进食一些高热量、高蛋白、高维生素食物。在患者出院前，叮嘱其养成保持局部清洁的好习惯，并注意合理饮食，保证充足睡眠，禁性生活3个月，禁盆浴3个月，如发生异常情况及时到医院就诊。
1.3统计学分析
运用软件SPSS21.0对文中资料数据进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验，以“x?±s”表示，计数资料组间比较采用卡方检验，以例数（n）与百分数表示，P<0.05代表具有统计学意义。
2结果
组间术后下床时间、排气时间比较，观察组均短于对照组，组间住院天数与住院费用比较，观察组均少于对照组，两组数据差异显著，P<0.05（见表1）。
3讨论
临床护理路径是整体护理中的护理理念之一，凸现了“以患者为中心”[3-5]，不仅可以规范护理程序，同时还能缩短住院时间，降低住院费用，因此近年来该护理理念在临床护理中得到了比较广泛的应用。本次研究观察组根据临床护理路径为患者提供护理服务，研究结果显示观察组术后下床时间、排气时间、住院天数与住院费用均明显优于对照组，P<0.05，可见子宫肌瘤围手术期实施临床护理路径的可行性，体现了该护理理念的优势：护理人员在工作中从被动护理转变成主动护理，护理工作变得有预见性、有目的，从整体上提升了护理质量。总之，在子宫肌瘤围手术期护理工作中实施临床护理路径，不仅可以缩短患者住院时间，同时还能降低医疗费用，临床价值较高。
【参考文献】
[1]蒋洪博,徐宁.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果[J].当代护士(下旬刊),2019,26(10):78-80.
[2]何婷婷.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围手术期护理效果及并发症预防分析[J].中国社区医师,2019,35(22):124-125.
[3]张鲜芳,张淑林,康小琴,鲁振华.临床护理路径在子宫肌瘤围手术护理中的应用效果[J].山西医药杂志,2019,48(12):1497-1499.
[4] 高子兰.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果分析[J].中外医疗,2019,38(10):139-141.
[5]曾艳.对接受腹腔镜手术的子宫肌瘤患者进行临床路径护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(04):257-258.
论文作者:星芳
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：路径论文; 患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 时间论文; 对照组论文; 术后论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;