舒银春
（四川省广元市朝天区羊木中心卫生院 四川广元 628015）
【摘要】目的：对微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果作探讨。方法：纳入对象为我院2015年1月—2018年1月收治的四肢骨折患者60例，将其依据随机数字表法均分组为：对照组用常规钢板固定治疗，观察组用微创经皮LCP钢板内固定治疗；将两组患者临床治疗效果作对比分析。结果：观察组患者手术时间（53±10）min短、术中出血量（50.45±13.17）ml少、住院时间（5±10）d短、骨折愈合时间（31±4）d短，与对照组（72±11）min、（78.83±15.31）ml、（12±3）d、（45±7）d比较存在差异，P＜0.05；观察组患者并发症发生率6.7%比对照组30.0%低，P＜0.05。结论：四肢骨折患者选择微创经皮LCP钢板内固定治疗的效果更佳。
【关键词】微创经皮；LCP钢板内固定；四肢骨折
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0074-02
四肢骨折为骨科常见疾病之一，患者通常均是因暴力打击而骨折，若患者骨折未得到及时复位与治疗，病情持续发展后会导致患者产生多种并发症。临床上均选择手术复位治疗四肢骨折，但目前可起到骨折复位的术式诸多，其均有不同的适应性及有效性。故本次研究旨在对微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折临床效果作探讨，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中选入我院2015年1月—2018年1月收治的四肢骨折患者60例作为对象，将其参照随机数字表法均分组为：对照组30例患者中男性18例、女性12例，年龄为21～59岁、均值为（38.16±5.11）岁；观察组30例患者中男性17例、女性13例，年龄为23～62岁、均值为（38.92±5.05）岁。两组患者临床基线数据比较不存在差异，P＞0.05。研究内容均符合医学伦理，并通过了院方伦理委员会批准，患者均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组常规钢板固定治疗：以仰卧位接受治疗，常规麻醉起效后于骨折处切开皮肤，将骨折断端处理后行骨折复位，剥离局部骨膜后置入固定器，将钢板置入后拧紧螺丝，详细处理术野后，观察患者各项指标稳定后缝合切口。
观察组微创经皮LCP钢板内固定治疗：体位与麻醉同于对照组；将骨折近端切开2处，顺着肌肉走向作皮下隧道，并经此隧道将钢板置入，以C型臂引导观察钢板放置情况，再以螺钉将钢板固定，待患者各方面情况稳定后缝合切口。
1.3 观察指标
将两组患者手术治疗各指标数值详细统计并记录，包括手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等内容；并详细计算两组患者并发症发生率；将所获各项临床数据详细整理后作对比分析。
1.4 统计学方法
以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 手术治疗各指标数值
观察组患者手术时间短、术中出血量少、住院时间短、骨折愈合时间短，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1。
2.2 并发症
观察组患者1例感染、1例骨不连、未见关节僵硬患者、并发症总发生率为6.7%；对照组患者4例感染、3例骨不连、2例关节僵硬、并发症总发生率为30.0%；观察组患者并发症发生率6.7%比对照组30.0%低，P＜0.05，χ2=4.9756。
3.讨论
四肢骨折发病率因我国交通事业的飞速发展而逐年增高，临床上多见患者肱骨踝上骨折、尺桡骨干双骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折等类型。骨折通常会对患者局部血液循环造成影响，病情容易造成多种不良事件，故临床上强调为患者及时行复位治疗，以保证其骨折恢复及预后良好[1]。既往临床上多选择常规切开复位，该术式虽可获得一定的复位效果，但手术操作对患者机体造成的创伤较大，手术中出血情况不容易控制，患者容易发生感染，术后病情恢复延迟，发生骨不连及关节僵硬的几率较大，会对患者预后造成影响。
随着现代医疗技术水平的不断提升，多种微创术式被提出与广泛应用，比如常用于骨科的微创经皮钢板内固定治疗，该术式操作不会对患者骨折断端造成再次损伤，治疗时患者的骨折部位及钢板、螺钉是为一个整体，手术治疗时的切口仅需几厘米即可，不会导致患者骨折处较大面积暴露于空气中，避免或减少了患者发生感染，并不会对患者骨折处组织及神经造成损伤，对患者患肢愈合后的正常功能亦不会造成影响[1]；手术操作简单便捷，无需使用较长时间，患者术后住院时间亦短，并不会导致患者为此花费过多的资金；并有资料显示：微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折的效果明显，其可获得极佳的复位效果，所用固定物可稳定放置，并具有极佳的塑性效果，出现扭曲及弯折的几率极小，故患者术后骨折愈合良好，发生骨不连或者畸形愈合等情况的几率小[3]。故本次研究中观察组患者接受微创经皮LCP钢板内固定治疗的效果显著，患者手术及住院、骨折愈合时间均短、术中出血量亦少、并发症发生率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，临床上应用微创经皮LCP钢板内固定术治疗四肢骨折的效果显著，该术式不仅在手术时间及术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等方面极具优势，患者术后并发症发生率亦低，具有极佳的临床推广价值。
【参考文献】
[1]萧秋平,钟东.分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果[J].影像研究与医学应用,2018,2(03):208-209.
[2]吴志昌,莫捷华.微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的安全性及有效性[J].中国药物经济学,2018,13(01):37-39.
[3]金永利.探究微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效与安全性[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(93):71-72.
论文作者:舒银春
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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