（武汉市黄陂区天河街道卫生院 湖北武汉 430300）
[摘要] 目的：探讨功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗的效果，为临床治疗功能性消化不良提供一定指导。方法：选取2016年1月～2017年5月在我院治疗功能性消化不良的患者70例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组35例。结果：观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为85.0%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为7.5%，两组无显著差异，不存在统计学意义(P>0.05)。结论：多潘立酮联合复方消化酶疗法较多潘立酮单一疗法治疗功能性消化不良效果显著，可以在临床上推广应用。
[关键词] 功能性消化不良；多潘立酮；疗效观察
Observation of functional dyspepsia by domperidone combined with compound digestive enzyme treatment
Chenshengyong
(Tianhe Street Hospital, Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300, Wuhan)
[Abstract] Objective: To investigate the functional dyspepsia with domperidone combined with compound digestive enzyme treatment effect, provide some guidance for clinical treatment of functional dyspepsia. Methods: 70 cases with functional dyspepsia treated in our hospital from January 2016 to May 2017 were retrospectively analyzed. They were randomly divided into observation group and control group, two cases in each group, 35 cases in each group. Results: the total effective rate of observation group was 97.5%, control group total effective rate was 85%, the observation group was significantly higher than the control group, there were statistical significance (P<0.05); the incidence of adverse reactions was 5%, the control group adverse reaction rate was 7.5%, there was no significant difference between the two groups was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: domperidone therapy combined with compound digestive enzyme of domperidone monotherapy in the treatment of functional dyspepsia has significant effect, can be widely applied in clinical practice.
[Key words] functional dyspepsia; domperidone; clinical observation
功能性消化不良在临床上是一种相对较常见的消化系统疾病，主要分为功能性消化不良和器质性消化不良两种。其中功能性消化不良(Functional dyspepsia，简称FD）临床上主要表现为上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀或早饱等消化不良症状，在人群中的发病率一般在10%左右。严重影响着患者的身体健康。本文对多潘立酮联合复方消化酶的治疗效果进行了探究，现报告如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2016年1月～2017年5月收治70例功能性消化不良患者，男45例，女25例，年龄24—72岁，平均年龄47.9岁；病程5个月-4年；所有患者均有不同程度的上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、早饱等症状，且均经过功能性消化不良病症的确诊。随机分为试验组(49倒)和对照组(48例)，两组患者在年龄、性别等方面差异无显著性。
1.2 方法 对照组采用单一疗法：①患者于三餐前30min自行口服多潘立酮片10 mg/次，治疗持续4w;②治疗结束后，根据评价标准对患者的治疗效果进行评价、记录，并注意观察治疗中可能出现的不良反应。
试验组采用多潘立酮／复方消化酶联合疗法：①在治疗期问，患者于三餐前30min自行口服多潘立酮片10 mg/次，治疗持续4w;②每餐结束后30min服用复方消化酶胶囊2粒，持续时间为4w。③治疗结束后，根据评价标准对患者的治疗效果进行评价、记录，并注意观察治疗中可能出现的不良反应。
1.3 观察项目 ①治疗效果：显效：临床症状完全消失，有效：临床症状基本消失或有明显改善，无效：临床症状无改善甚至加重；②不良反应：主要表现为口干和嗜睡。
1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果评价试验组患者在治疗后的上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、早饱等症状的治疗效果明显优于对照组，
2.2 不良反应在治疗过程中，两组患者均无不良反应等情况发生。
3 讨论
功能性消化不良患者在医院消化科收治的病例中较为常见，其在国际上并没有一个相对统一的治疗方案，因此临床上一般采用综合治疗结合个体化治疗的方法，并根据患者具体的病理学特征进行相应的药物治疗。截止目前，已确认对功能性消化不良症状有缓解疗效的药物种类包括：根除幽门螺杆菌方案（治疗反应率为38%>、抑酸药（治疗反应率为3%）、促动力药（治疗反应率为42%）。消化酶能够改善消化吸收效率，对肠道渗透压有调节作用，同时可以减少远端小肠内营养物质，有效控制条件致病菌的滋生，减少影响肠神经功能的代谢产物或毒素，从而改善胃肠道的运动和分泌，对缓解功能性消化不良症状具有辅助治疗作用。
在临床上，胃动力障碍在功能性消化不良患者中较为常见，而且可以引发患者产生后期的化学性消化不良，所以医生一般会利用药物增加患者的胃动力。在这些药物中，多潘立酮是一种较为常用的胃动力增强剂，其可以直接对胃肠壁产生作用，增加患者食管下部括约肌的张力，增强胃部蠕动并协调胃和十二指肠的活动。协调幽门的收缩，同时也能增强食管蠕动和食管下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。研究中主要采用潘立酮联合复方消化酶治疗，其中多潘立酮是主要的促胃动力剂，它能够直接作用于胃肠壁，从而增加食道的张力，并防止胃反流，对抑制恶心呕吐有明显的效果；多潘立酮的作用机制为通过作用于胃外周的多巴胺受体，使其发挥对胃功能的促进作用，因而能够帮助患者的消化。复方消化酶有助于患者事物消化后的胃排空，减少未消化的食物进人肠道的比例，复方消化酶的胃溶颗粒主要包括脂肪酶、酒曲酶蛋白和纤维素酶等，能够加强胃动力，促进胃部的消化，而且对驱除肠内的气体也有着显著效果网。通过采用潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良，患者会产生一定的不良反应，本研究中患者的不良反应主要为口干和嗜睡，而且比较轻微，均自行缓解。
本研究对多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效进行探究，将我院70例功能性消化不良患者分为两组，对照组给予单一的多潘立酮治疗，试验组给予多潘立酮联合复方消化酶进行治疗。经临床观察，试验组患者的上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、早饱等症状较对照组患者有较为明显的改善，且两组在治疗过程中均未发生不良反应。因此可以认为，多潘立酮联合复方消化酶疗法较单一多潘立酮疗法治疗功能性消化不良效果显著，可以在临床上加以推广应用。
参考文献：
[1] 高亮．多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良58例临床观察[J]，当代医学．2014(07)．
[2] 刘嘉东．功能性消化不良的临床治疗体会[J]．中国现代药物应用，2015(22).
[3] 陈世川．复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良40例临床观察[J]，航空航天
医学杂志，2015(03)．
[4] 杨文颖，齐灵芝．多潘立酮治疗功能性消化不良69例临床观察[J]．中国实用内科杂志，
2012(05).
论文作者:陈升勇
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/27
标签：消化酶论文; 消化不良论文; 患者论文; 复方论文; 功能论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;