【关键词】：舒适护理 胶质瘤手术 手术室护理 情绪状态 护理效果
胶质瘤患是颅内肿瘤代表，肿瘤生长速度快且预后较差，尽早采取手术治疗是提高患者术后生存质量的关键。另外，为了保证预后效果，常配合术后放射治疗。胶质瘤患者患病期间焦虑、抑郁等负性情绪明显，而过度的心理负担直接影响患者免疫力状态，加重病情的发展，导致肿瘤转移、复发等问题，降低生存质量。所以，胶质瘤患者手术治疗期间需通过护理干预稳定患者心态、促进患者手术治疗预后。相关资料指出，舒适护理干预的配合可以明显提高胶质瘤患者治疗配合度、舒适度，提高手术效果[1]。基于此，本文就我院胶质瘤手术患者为例，总结手术室护理方案。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年9月，总计84例。纳入标准：（1）经MRI检查确诊的胶质瘤患者；（2）对本次实验知情同意参与患者；（3）患者手术耐受。排除标准：（1）合并严重心肝肾功能障碍患者；（2）合并凝血功能异常患者；（3）合并精神类疾病患者；（3）处在妊娠阶段患者。进行分组，伦理委员会批准。对照组42例胶质瘤患者中，男性22例，女性20例；年龄最小患者26岁，年龄最大患者60岁，患者年龄均值（43.05±3.20）岁。观察组42例胶质瘤患者中，男性、女性各21例；年龄最小患者25岁，年龄最大患者60岁，患者年龄均值（42.80±3.65）岁。2组胶质瘤手术患者基本资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予胶质瘤手术患者卫生清洁、生命体征监测、日常生活以及饮食等基础护理。
观察组：基础护理+舒适护理干预。（1）术前护理。术前进行患者生命体征监测，注重和患者以及家属之间的有效沟通，沟通时评估患者情况、了解患者心理状态，给予焦虑、抑郁等情绪患者心理疏导，强调平稳心态对手术应激反应的影响，鼓励患者端正心态以及疾病认识，提高治护配合度。另外，通过播放舒缓类轻音乐等方式分散患者疾病关注度、营造舒适治疗氛围，稳定患者术前心态。（2）术中护理。基于手术位置的特殊性、手术难度性，要求护理人员全程有效配合手术医师、麻醉医师，进行术前准备工作，手术室温度23-25℃、湿度55-60%为宜，告知患者手术室现场情况。麻醉前反复询问患者如何摆放体位更舒适，重视患者体验以及诉求，麻醉后帮助患者摆放体位。术中监测患者生命体征，保护患者隐私，禁止闲杂人等随意出入手术室。术毕，严格查对手术所需器械，避免器械、医疗物品残留类问题。（3）术后护理。术毕做好患者身体清洁、衣物更换，患者生命体征平稳情况下从手术床搬至手术推车上送至病房。另外，给予患者持续心电监护，监护患者四肢活动情况，遵医嘱咐进行补液、止血、脱水、营养处理。术后了解患者心理状态，给予患者鼓励，说明术后相关注意事项，经常陪伴患者，稳定患者心态。
1.3观察指标
记录胶质瘤手术患者心理状态改善情况，进行患者护理满意度以及舒适度问卷调查，84份问卷均有效收回。
1.4情绪评分标准[2]
胶质瘤手术患者焦虑、抑郁心理状态参考SAS以及SDS负性情绪量表进行评分，每项指标分数介于0-100分之间，分数越高说明患者负性情绪越严重。
1.5统计学方法
84例胶质瘤手术患者实验观察指标结果以统计学软件SPSS19.0计算。计数观察指标护理满意度、舒适度以%形式展开以及X2值检验；计量观察指标情绪评分以 形式展开以及t检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆统计学结果P<0.05，证明胶质瘤手术患者指标对比结果有统计学意义。
2 结果
2.1情绪评分比较
观察组：胶质瘤手术患者干预前SAS评分为（57.8±6.3）分、SDS评分为（58.0±6.5）分，干预后SAS评分为（42.2±4.3）分、SDS评分为（39.9±3.6）分。
对照组：胶质瘤手术患者干预前SAS评分为（58.0±5.8）分、SDS评分为（57.7±5.6）分，干预后SAS评分为（50.0±3.7）分、SDS评分为（47.5±4.3）分。
组间干预后SAS评分经统计学计算，t=8.9109，P=0.0000。组间干预后SDS评分经统计学计算，t=8.7826，P=0.0000。
2.2计数指标比较
观察组：胶质瘤手术患者护理满意度为95.23％（40/42）、舒适度为92.85％（39/42）。
对照组：胶质瘤手术患者护理满意度为71.42％（30/42）、舒适度为71.42％（30/42）。
组间护理满意度经统计学计算，X2=8.5714,P=0.0034。组间舒适度经统计学计算，X2=6.5739,P=0.0103。
3 讨论
胶质瘤情况较为常见，对患者神经功能、生活质量影响明显，且一定程度上影响患者语言、情感功能。胶质瘤手术治疗期间优化手术室护理干预可以提高手术安全性、改善患者情感障碍[3]。舒适护理是新型护理，以患者护理需求为前提，结合患者病情、手术方案、心态等进行术前心理护理、手术准备、术中配合、生命体征监测、体位护理以及术后护理提高患者舒适度、治疗依从性、手术配合度，实现患者心理、生理、社会愉快状态，促进患者康复[4]。帕力旦木.艾比布拉,古再丽努尔.麦麦提研究指出，显微手术治疗额叶胶质瘤期间配合手术室舒适护理可以提高手术安全性、患者满意度，应用效果明显[5]。
结果显示：组间护理满意度（95.28％vs71.42％）、舒适度（92.85％vs71.42％）以及干预后SAS、SDS评分比较，P<0.05。和张青,冯惠,黄金毅等人研究结果有一致性，舒适组护理满意度98.08％高于对照组84.62％，焦虑评分低于对照组,P＜0.05[6]。
综上所述，胶质瘤患者手术期间舒适护理配合可以在提高患者舒适度的基础上稳定患者心态，促进预后效果的提高。
参考文献：
[1]陈烨,刘耀华.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果[J].中国医药导报,2016,13(7):169-172.
[2]韩童利,江涛,曹小兰等.舒适护理在显微手术治疗胶质瘤手术室护理中的应用价值[J].实用医学杂志,2018,34(7):1204-1206.
[3]冯君君.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(9):177-178.
[4]王正元.显微手术用于脑胶质瘤治疗中的临床效果观察[J].中外医学研究,2018,16(23):124-125.
[5]帕力旦木.艾比布拉,古再丽努尔.麦麦提.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果[J].中国保健营养,2017,27(1):254-255.
[6]张青,冯惠,黄金毅等.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用价值评估[J].影像研究与医学应用,2017,1(5):244-246.
论文作者:肖姗姗
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
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