朱海燕
上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201800
【摘 要】目的：探讨舒缓疗护对降低晚期癌症患者的癌痛效果。方法：研究2015年9月至2017年11月期间收治的80例晚期癌症癌痛患者，随机分为观察组40例与对照组40例，对照组运用常规护理，观察组运用舒缓疗护，分析不同护理后患者癌痛改善效果、护理满意度情况。结果：在癌痛缓解有效率上，观察组为85%，显著高于对照组62.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意率上，观察组为82.5%，明显高于对照组57.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：舒缓疗护对降低晚期癌症患者的癌痛有显著辅助作用，患者满意度更高。
【关键词】舒缓疗护；晚期癌症；癌痛；护理效果
癌痛主要是癌症患者肿瘤细胞在机体内发生浸润、扩散、转移，压迫组织所引发的显著疼痛感[1]，同时也包含治疗所引发的疼痛。一般情况下，晚期癌症患者中较为常见，尤其是剧烈疼痛感会带来患者强烈的不适感。本文研究2015年9月至2017年11月期间收治的80例晚期癌症癌痛患者，分析运用舒缓疗护对癌痛的改善效果以及患者护理满意度，内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究2015年9月至2017年11月期间收治的80例晚期癌症癌痛患者，随机分为观察组40例与对照组40例，对照组中男22例，女18例；年龄从28岁至64岁，平均为（44.2±2.9）岁；病程从1年至5年，平均为（2.7±1.3）年；观察组中男24例，女16例；年龄从31岁至66岁，平均为（46.7±4.3）岁；病程从1年至5年，平均为（2.9±1.1）年；两组患者在年龄、性别、病程等情况上没有明显差异，有对比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用舒缓疗护，内容如下：
1.2.1 评估疼痛情况
要做好患者疼痛情况的评估，明确疼痛部位、疼痛程度、性质、发作规律以及有关并发症情况[2]。要了解记录疼痛对患者构成的心理情绪改变以及生理功能活动的异常，同时要了解患者与家属对疼痛护理依从性与心理状态有一定了解，掌握患方家庭与社会支持等各方面在疼痛情况上发挥的作用。要落实评估工作细节，保证信息收集的完善性，而后依据患者实际情况需求做好差异性的护理干预，让疼痛改善得到更好的成果。
1.2.2 健康教育
要让患者明白疼痛属于无法有效避免的问题，减少患者过分的担忧，减少因此引发的心理压力与担忧。要说明疼痛干预的手段，让患者避免过分的担忧。让其明白疼痛可以有效的控制，避免过分的忍耐，提升其对治疗护理的配合度。
指导患者合理用药，严格遵守三级止痛操作原则。要掌握药物副作用与止痛效果，做好记录。如果有异常情况，需要停止用药，合理的调整药物剂量与频次。
1.2.3 心理护理
要做好必要的心理支持与安抚，提升患者克服癌痛的信心[3]。可以让患者将疼痛感受宣泄出来，耐心倾听他的感受与压力不适感。同时也可以指导患者进行看电视、听广播、听音乐、看书与健身操的进行[4]，有效的转移对疼痛的过分关注，达到注意力转移的效果。可以指导患者进行放松训练、音乐疗法等，主要依据患者的认知水平而定，选取不同的音乐与放松训练方式，必要情况下可以提供按摩等身体舒缓的方式。可以鼓励社会支持的帮助，例如多让患者喜欢的亲友关爱照顾他，感受他人的陪伴、关爱与温暖。同时可以让病友之间做沟通互动，有效的降低患者癌痛的心理压力。可以开展病友交流会或者俱乐部，让患者交流的同时，可以通过医护人员的指导回复来让患者对疼痛等有更为理想的认知，得到彼此的宽慰，避免患者因为个人疼痛而过分的担忧自身疾病情况，提升对疼痛的忍耐度。
1.3 评估观察
观察患者癌痛缓解效果、护理满意度。满意度分为非常满意、基本满意、不满意，满意率=非常满意率+基本满意率。癌痛缓解效果分为为完全缓解、部分缓解、无缓解。缓解有效率=完全缓解率+部分缓解率。
1.4 统计学分析
将护理有关数据通过spss17.0分析，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后癌痛缓解率情况
见表1，在癌痛缓解有效率上，观察组为85%，显著高于对照组62.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；
3.讨论
对于晚期癌症患者癌痛情况，需要保持充分的关爱，让患者在心理与生理上得到舒适感，从而减少因为疼痛引发的不适感，保证患者有更好的睡眠质量，提升护理工作的有效性。在细节操作上需要因人而异，避免笼统一刀切带来的患者不适感。注重护患和谐关系的建立，让患者更好的配合护理工作的进行。要注重护理人员专业综合素养的培养，无论是患者心理学、沟通技巧、法律知识、专业护理与疾病知识等，都需要有更好的专业性，应对各种工作状况。
参考文献：
[1]汪迎春，姜海燕.癌痛护理对胃癌患者疼痛程度的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：888-890.
[2]董卫红，王黎梅，朱丽萍等.癌痛护理团队在老年人癌痛应用中的效果观察[J].中国基层医药，2016，23（13）：1951-1954.
[3]贺静，蒲小静，王淑妙等.癌痛护理干预模式对肝癌患者焦虑状况与生存质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：363-365.
[4]周洁，王璐，由玉梅等.癌痛护理策略团队工作模式在中重度癌痛患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（18）：2408-2412.
论文作者:朱海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 疼痛论文; 晚期论文; 癌症论文; 效果论文; 舒缓论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;