杜华玲
甘肃省定西市人民医院科教部（图书馆室）
摘要：糖尿病是临床上较为常见的一种内分泌代谢性疾病，时刻威胁着人们的健康。糖尿病主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上出现多尿、多饮、多食，消瘦等症状，严重的有可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症。因此，有必要对糖尿病的护理的有关问题进行研究和探讨。
关键词：糖尿病；护理
一、对症护理
1.饮食护理
⑴让患者明确控制饮食的重要性，自觉遵守饮食规定。
⑵严格定时进食，对使用胰岛素治疗患者尤应注意。
⑶检查每次进餐情况，如有剩余必须计算实际进食量，以便医生治疗时参考。
⑷控制总热量，当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。
⑸有计划的摄入多种食物，避免进食单调乏味。
2 应用胰岛素的护理
糖尿病治疗方法有很多，胰岛素治疗是众多方法中比较好的一种，有些糖尿病患者不仅需要胰岛素治疗，还需要进行胰岛素强化治疗。对早期2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗，可以保护胰岛B细胞功能，有希望在很大程度上延缓糖尿病的进程。现从以下几个方面谈谈应用胰岛素的护理：
⑴胰岛素的保存：中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同样在5℃的情况下，前者为3年而后者为3个月，试用期间宜保存在室温20度以下。⑵应用时注意胰岛素的换算。⑶计量必须准确，抽吸时避免振荡。⑷两种胰岛素合用时，先抽吸正规胰岛素后抽吸油精蛋白胰岛素。⑸胰岛素注射部位选择与安排，胰岛素常用于皮下注射，宜选皮肤疏松部位，有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位，以防注射部位组织硬化，脂肪萎缩影响胰岛素的吸收，注射部位消毒应严密以防感染。⑹低血糖反应：表现为疲乏，强烈饥饿感，一旦发生低血糖反应，立即抽血检查血糖外，可口服糖水或静注50％葡萄糖40ml，待患者清醒后再让其进食，以防止再昏迷。
二、一般护理
⑴生活有规律，身体情况许可下进行适当的运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量。
⑵注意个人卫生，预防感染，糖尿病常因脱水和抵抗力下降，皮肤容易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清洁。此外，应避免袜紧，鞋硬，使血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染。
⑶按时测量体重以作计算饮食和观察疗效的参考。
⑷必要时记录出入水量。
⑸每日分3~4段留尿糖定性，必要时测24h尿糖定量。
三、防止糖尿病发生的护理对策
1 预防对策
⑴指导患者控制日常饮食，饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食，教会患者对食物的认知，使之学会饮食搭配，坚持少食多餐，自觉控制饮食。注意吃饭要细嚼慢咽，不暴饮暴食，保持生活的规律性，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖，蔗糖量大的食品，有效防止血糖在短时间内快速上升。总的原则是低脂、低糖、低盐、粗细粮搭配和高纤维素饮食。一定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，患者如有饥饿感时，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。
⑵要注意指导患者适当、适时运动，运动的强度以中、轻度有氧运动为宜。活动量不宜过大，时间不宜过长，每日活动时间一般为40～60分钟，而且持之以恒，循序渐进，以促进外周组织葡萄糖的利用。避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。1型糖尿病人在活动前要注意少量补充额外食物或减少胰岛素用量。⑶对口服降糖药物的患者，应当教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。观察药物的疗效及不良反应。
四、做好心理护理
因糖年病不能根治，发病缓慢，急性并发症危重等，常造成病人恐惧、焦虑、悲观、厌恶、不愿治疗等心理。通过给病人讲解治病常识，提供帮助和心理疏导，解除顾虑，使患者接受治疗和主动协助治疗。指导患者定期门诊复查，平时外出时随身携带糖果，以备急用。
论文作者:杜华玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
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