湖南省岳阳市妇幼保健院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究宫缩乏力性产后出血产妇治疗中欣母沛的应用效果。方法：将2013年5月到2016年9月期间于我院分娩时发生宫缩乏力性出血的产妇80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组产妇卡贝缩宫素进行治疗，给予试验组产妇欣母沛治疗。比较两组产妇的治疗效果，并对两组不良反应发生情况进行比较。结果：试验组产妇治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。并且试验组产妇不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：宫缩乏力性产后出血产妇治疗中欣母沛的应用效果显著，能明显缩短产妇产后出血时间，具有较高临床价值。
【关键词】宫缩乏力；产后出血；欣母沛；应用效果
宫缩乏力是产妇分娩过程中常见的症状，其会导致产妇发生持续出血而导致其生命安全受到严重威胁。导致宫缩乏力的原因有很多，其中原发性宫缩乏力主要是因为产妇一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或是因为羊水过多、多胎、子宫肌肉水肿等所致。继发性宫缩乏力主要是因为骨盆狭窄、胎头位置不正导致分娩无法正常进行所致，产妇心理紧张、呼疼不止等也会导致其出现宫缩乏力。本研究对宫缩乏力性产后出血产妇治疗中欣母沛的应用效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2013年5月到2016年9月期间于我院分娩时发生宫缩乏力性出血的产妇80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组产妇年龄21～37岁，平均年龄（27.15 3.52）岁，孕周在33～41周，平均孕周（39.28 1.24）周。试验组产妇年龄22～39岁，平均年龄（27.36 3.49）岁，孕周在32～42周，平均孕周（39.41 1.22）周。两组产妇的年龄和孕周等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组产妇卡贝缩宫素治疗，其中主要是按照100μg/次的标准使用卡贝缩宫素（批准文号：H20110537）进行静脉注射用药。
给予试验组产妇欣母沛治疗，其中主要是按照250μg/次的标准使用欣母沛（PharmaciaUpjohn Company，药物批号：H20070251）进行子宫肌肉注射，可根据产妇的实际情况进行重复注射，但总量不超过2㎎。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的临床疗效，并对两组不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：单次15min内产妇子宫收缩增强并且阴道出血量明显减少，则视为显效；重复用药30min后产妇子宫收缩力明显增强并且阴道出血量减少，则视为有效；产妇在多次重复用药的情况下无明显好转，则视为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/例数?100.00%。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇临床疗效比较
试验组临床总有效率高于对照组，并且两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
2.2两组产妇不良反应发生情况比较
试验组产妇中1例出现恶心呕吐，1例出现腹泻，不良反应发生率为5.00%。对照组产妇中3例出现发热，2例出现头痛，5例出现腹泻，不良反应发生率为25.00%。试验组不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。
3.讨论
宫缩乏力是产妇分娩过程中对其生产有严重影响的一种情况，其会导致母婴生命健康受到严重威胁。正常情况下子宫收缩会随产程进展而不断增强，收缩时间也会不断增强，并且间隔时间变短，这样能有效促使分娩正常进行。但一些产妇在分娩是因各种原因导致其宫缩随产程进展而出现宫缩乏力的情况，导致其产程时间增加，影响分娩的正常进行[1]。产妇宫缩乏力导致的出血一般不会是突发性大出血，而是较为稳定的持续流血，这种出血在短时间内不会对产妇造成太大的影响，但出血量不断增加会导致产妇的血容量降低，因此必须要及时采取有效的治疗措施，防止产妇因出血过多而发生器官衰竭而死亡[2]。
目前临床上对宫缩乏力性出血的治疗主要是通过宫缩剂促使产妇宫缩加强，或是使用催产素促使其宫缩加强，让产妇的出血量得到控制。同时，临床上还会应用宫腔填纱等方式对产妇进行止血处理，以此防止产妇因失血过多而导致的昏迷。卡贝缩宫素是一种合成的具有激动剂性质的长效催产素九肽类似物，其能在一定层度上促进产妇子宫的收缩，从而起到较好的止血作用。但根据临床实践研究，其在宫缩乏力导致的产后出血中应用对于下段收缩不佳的效果相对较差，并不能有效解决产妇产后出血的问题，因此在临床上的应用有限[3]。缩宫素在人体内的半衰期较短，其对机体的作用相对较小，只能短暂刺激子宫上段的收缩，并且受体位点饱和后继续增加药物的效果不明显，因此临床上一般将其与米索前列醇同时应用[4]。
欣母沛[5]的主要成粉为卡前列素氨丁三醇，其能通过肌肉注射迅速进入人体血液循环，并且在用药后7min开始就会产生作用，在用药15min后药物浓度将达到最大，其具有较长的半衰期和很强的生物活性，因此临床应用时用量较少，能够有效起到持续刺激子宫平滑肌收缩的作用。同时，因药物剂量较少，产妇在使用后的不良反应发生率很容易得到控制，对产妇的正常生产有很大帮助。
本研究对宫缩乏力性出血产妇治疗中欣母沛的应用效果进行分析，其中试验组产妇临床疗效优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组产妇不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明宫缩乏力性出血产妇治疗中欣母沛的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]黄英.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察[J].中国社区医师，2014，（36）：88-89.
[2]梁东莉.宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果分析[J].大家健康（学术版），2016，（07）：108-109.
[3]宗玫.用子宫缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察[J].当代医药论丛，2015，（13）：215-216.
[4]王婧.用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察[J].当代医药论丛，2015，（13）：232-233.
[5]杨梅枝，周莉.子宫收缩乏力性产后出血产妇应用米索前列醇与缩宫素联合治疗的临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，（15）：41-42.
论文作者:徐繁荣
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：产妇论文; 乏力论文; 宫缩论文; 两组论文; 产后论文; 子宫论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第6期论文;