长沙市第三医院 湖南长沙 410015
【摘 要】目的：在药物性肝炎患者的治疗过程中应用双环醇片联合多烯磷脂胆碱胶囊治疗，研究临床效果。方法：本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的66例药物性肝炎患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为研究组与对照组，每组内患者例数是33例。给予对照组患者单药多烯磷脂胆碱胶囊治疗，给予研究组患者双环醇片联合多烯磷脂胆碱胶囊治疗，对比分析2组患者经过不同药物治疗后的组间数据。结果：经过不同药物方法治疗后，研究组患者的临床总有效率以及AST、ALT、TBLL以及GGT水平均获得了显著性改善，改善程度对比对照组患者而言，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在药物性肝炎患者的治疗过程中应用双环醇片联合多烯磷脂胆碱胶囊治疗的临床疗效较为理想，可显著改善患者的肝功能各项临床指标，临床应用价值较高且值得在临床上推荐。
【关键词】药物性肝炎；双环醇片；多烯磷脂胆碱胶囊；临床疗效
为了进一步探析在药物性肝炎患者治疗过程中应用双环醇片联合多烯磷脂胆碱胶囊治疗的临床疗效，我院对66例患者进行以下过程探析以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次探究对象需在我院2015年4月至2016年4月期间所收治的药物性肝炎患者中选取，患者例数是66例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是33例，男女患者比例是23：10，最大年龄是78岁，最小年龄是18岁，中位年龄为（45.24±5.62）岁；研究组中患者例数是33例，男女患者比例是21：12，最大年龄是77岁，最小年龄是20岁，中位年龄为（46.21±6.32）岁。将患有病毒性肝炎以及遗传性肝炎、自身免疫性肝炎和酒精性肝炎的患者排除，不予入组。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关治疗方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
给予2组患者对症支持和保肝治疗。
给予对照组患者单药多烯磷脂胆碱胶囊（国药准字H20059010，赛诺菲（北京）制药有限公司）治疗：每次用药剂量是2粒，每天用药次数是3次，治疗1段时间后，根据患者的病情好转情况适当减少药量，每次服用剂量是1粒，每天服用次数是3次；
给予研究组患者双环醇片（国药准字H20040467，北京协和药厂）联合多烯磷脂胆碱胶囊治疗，其中多烯磷脂胆碱胶囊治疗方法同对照组，双环醇片治疗方法是：每次用药剂量是50mg，每天用药次数是3次，治疗1段时间后，根据患者的病情好转情况适当减少药量，每次服用25mg，每天服用次数是3次。
2组患者均连续给药6个月并对比分析2组患者的临床疗效。
1.3观察指标
利用全自动分析仪对2组患者的肝功能进行检测，主要检测指标是AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、TBLL（血清总胆红素）以及GGT（谷氨酰转酞酶）。
1.4统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的66例药物性肝炎患者所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示2组患者AST、ALT、TBLL以及GGT水平对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在；用率的形式表示2组患者的临床总有效率对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1对比2组患者经过不同药物治疗后的组间数据得出差异性显著的结论，详情如下：研究组患者的临床总有效率明显更高，对比对照组患者而言，P＜0.05，统计学意义存在。详情参照表1中数据。
表1 2组患者临床疗效对比
3 讨论
药物性肝炎在临床上发病率较高[1]，致病因素是药物治疗，因药物或者其代谢产物引发，主要是毒性反应和过敏反应[2]，导致患者肝脏出现严重损伤且导致患者生命质量严重下降。随着新药种类的增加，药物性肝炎发病率呈现出逐年上升趋势发展且患病人群逐年增多，临床表现主要是[3]：肝细胞坏死、慢性肝炎以及肝硬化等，胆汁淤积也是该疾病患者的主要临床表现，乏力、尿黄和黄疸、肝肿大等均可导致患者出现肝脏损伤[4]，病情较为复杂且治疗难度较大，临床上针对该疾病患者的病情特点提出了双环醇片联合多烯磷脂胆碱胶囊治疗，获得了较为理想的临床疗效。
双环醇片可通过清除氧自由基来发挥其保护药物性肝炎患者肝细胞膜的作用[5]，可促使患者细胞核DNA免受损伤并发挥其明显抑制凋亡作用，对减轻患者脂质过氧化引发肝损伤存在积极临床作用；多烯磷脂胆碱胶囊可对药物性肝炎患者肝细胞起到保护作用，同时可稳定肝细胞膜并促使患者肝细胞的修复和再生[6]，对清除患者氧自由基和抗脂质过氧化均存在一定的积极作用，可从多个角度来保护患者肝细胞免受损伤并具有较强安全性和耐受性。两药联合使用可发挥协同作用并迅速缓解患者的病情，促进患者肝功能快速恢复并具有较高临床推广价值。
本次探究中，研究组患者的临床总有效率是96.96%，AST、ALT、TBLL以及GGT水平分别是（48.55±0.33）U/L、（21.78±3.06）U/L、（20.55±2.36）umol/L、（30.78±3.36）mmol/L，均显著性更优于对照组。
综合以上理论得出，在药物性肝炎患者的治疗过程中应用双环醇片联合多烯磷脂胆碱胶囊治疗可获得理想的临床疗效，可显著改善患者的肝功能各项临床指标，值得将其作为有效联合用药方法在临床上推广和应用。
参考文献：
[1] 方伟文，吴锐城.双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014（11）：53-54.
[2] 赵具也，李虹庆.双环醇片干预耐药性结核治疗所致药物性肝炎临床研究[J].中国药业，2016，25（4）：46-47，48.
[3] 罗敬福.复方甘草酸苷联合双环醇治疗抗结核药所致药物性肝炎36例[J].中国医学前沿杂志（电子版），2013（11）：35-37.
[4] 占岚.降酶方辅助治疗药物性肝炎30例[J].医药导报，2016，35（z1）：39-39.
[5] 张杏葵.54例药物性肝炎调查分析[J].中国药师，2014，17（6）：1022-1023，1043.
[6] 何山林.还原型谷胱甘肽联用门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎的临床疗效评价[J].现代中西医结合杂志，2015，24（12）：1306-1307.
论文作者:路永媚
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 磷脂论文; 胆碱论文; 药物论文; 性肝炎论文; 胶囊论文; 双环论文; 《航空军医》2017年第3期论文;