（新疆乌鲁木齐市妇幼保健院 新疆 乌鲁木齐 830001）
【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）对于妊娠期糖尿病筛查的临床应用价值。方法：将本院收治的900例妊娠糖尿病患者作为观察组，同期无妊娠期糖尿病的900例妊娠妇女作为对照组，两组研究对象均进行口服葡萄糖筛查试验（GCT）、空腹血糖（FPG）检测以及糖化血红蛋白（HbA1c）检测，对两组研究对象以上各项检测结果进行对比分析。结果：观察组的GCT、FPG、HbA1c三项指标的检测灵敏度分别为95.7%、87.1%、92.9%，特异度分别为91.4%、97.1%、95.7%，准确率分别为92.9%、91.4%、94.3%，HbA1c的检测准确率略高于其他两项指标，灵敏度略低于GCT，特异度略低于FPG，且观察组各项指标的检测结果均明显高于对照组，两组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖化血红蛋白在妊娠糖尿病的筛查中具有较高的临床应用价值，可以提高妊娠期糖尿病的诊断准确率。
【关键词】糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病筛查；临床价值
【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0110-01
妊娠期糖尿病是妊娠期间常见的并发症，及早对孕妇进行糖尿病筛查，对于保证母婴的健康安全具有十分重要的意义[1]。为了提高妊娠期糖尿病的筛查准确率，本研究以本院收治的被明确诊断为妊娠期糖尿病的孕妇作为研究对象，对三种不同检查指标对于糖尿病筛查的临床价值进行了分析，探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病筛查中的临床应用价值。报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2016年1月至2017年3月在本院接受检查的900例妊娠期糖尿病患者（观察组）和900例健康妊娠者（对照组），两组研究对象的年龄、孕周等资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组研究对象均于早晨空腹采血以测定糖化血红蛋白和空腹血糖，抽血后半小时，研究对象均口服75g葡萄糖（将75g葡萄糖溶于200ml温水中，并于5min内喝完），喝糖后1h再次进行静脉采血，进行血糖检测。
1.3 观察指标
对两组研究对象的口服葡萄糖筛查试验（GCT）、空腹血糖（FPG）检测结果以及糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果进行分析比较。妊娠期糖尿病判定标准：FPG检测结果≥5.1mmol/L，口服75g葡萄糖后1h血糖≥10mmol/L，口服75g葡萄糖后2h血糖≥8.5mmol/L，符合以上任何一项则可判定为妊娠期糖尿病，HbA1c检测结果≥6%认定为妊娠期糖尿病诊断结果阳性。
1.4 统计学方法
所得数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料用t检验，用（x-±s）表示，计数资料用χ2检验，用（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组各项检测指标对妊娠期糖尿病筛查的灵敏度、特异度、准确率比较
研究结果显示，观察组患者HbA1c的诊断准确率略高于GCT和FPG，且在灵敏度方面较GCT稍低，在特异度方面稍低于FPG。详见表1。
2.2 两组研究对象各项检测结果比较
观察组研究对象在GCT、FPG、HbA1c方面的结果均明显高于对照组，两组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3.讨论
妊娠期糖尿病是指患者在妊娠之前的糖代谢正常或存在潜在的糖耐量减退，在妊娠期间才出现的不同程度的糖耐量异常情况[2]。妊娠期糖尿病对母婴造成的危害巨大，会增加早产、流产、巨大儿、胎儿窘迫、胎儿发育异常等情况的发生概率，因此积极做好妊娠期糖尿病的早期筛查对于保证母婴的健康及安全具有十分重要的意义[3]。糖化血红蛋白通常可以反应患者在一段时间内的血糖控制情况，受到饮食、药物等因素的影响较小，是目前进行糖尿病筛查的一项重要指标。本研究对口服葡萄糖筛查试验、空腹血糖以及糖化血红蛋白对于妊娠期糖尿病筛查的准确率进行了对比分析。结果表明，糖化血红蛋白在诊断符合率方面略高于其他两项检测指标，并且具有较高的灵敏度和特异度。研究结果表明，糖化血红蛋白对于妊娠期糖尿病的筛查具有较高的临床应用价值，可以作为妊娠期糖尿病筛查的重要检测指标。
【参考文献】
[1]贾建安.糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的价值探讨[J].基层医学论坛,2015,19(03):300-301.
[2]呼巧玲,杨鹏飞.糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值[J].中国妇幼保健,2014,29(29):4737-4739.
[3]蔡慧华,何援利,王雪峰,等.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].实用妇产科杂志,2014,30(03):205-208.
论文作者:姜雪梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
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