黑龙江省鹤岗市人民医院消化内科 154101
摘要：目的 研究分析针对上消化道出血患者采取的急诊护理措施及临床应用效果。方法 此次研究的对象是选取2014年3月～2015年3月我院收治的上消化道出血患者124例，将其临床资料进行回顾性分析，并准确评估病情后给予针对性治疗及急诊护理措施。随后进行临床应用效果比较。结果 评估病情制定针对性治疗方案和急救护理措施后，118例患者成功一次性达到止血目的，6例发生再出血情况，经采取措施后有效治愈。结论 针对上消化道出血患者采取针对性急救护理措施，可把握最佳治疗时机，有效评估病情并提高患者抢救成功几率，改善预后情况，促进患者早日康复。
关键词：上消化道出血；急诊护理措施；临床效果
上消化道出血是一种临床常见疾病。上消化道出血是指位于屈氏韧带以上几点消化道出血[1]。通常消化道出血分为两种，上消化道到出血和下消化道出血。其中上消化道出血比较常见，因为上消化道出血病症的出现与日常人们的饮食、精神疲劳等有很大的关系，在临床上上消化道出血大多表现为呕血，患者长期呕血将会导致急性周围循环衰竭，此种情况还未得到不及时的治疗，上消化道出血患者的脑、心、肾功能会因为供血不足而死亡[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 本文选取2014年3月～2015年3月我院收治的124例上消化道出血患者作为本次研究的对象，其中男性患者75例，女性患者49例，年龄在22～79岁，平均年龄在为（52.1±4.46）岁。124例患者在临床上症状均是呕血和便血，并对者124例患者进行胃镜检查和上消化道造影检查，确定124例患者中肝硬化上消化道出血57例，胃十二指肠溃疡出血31例，复合性溃疡出血25例，出血性胃炎11例，并诊断124例患者中初次出血患者39例。对上消化道出血患者进行胃镜治疗。
1.2方法
1.2.1观察情况 时刻的观察患者病才能对患者进行针对性的治疗，由于每个患者的体质都不同，每个患者病情的发展也会发生变化。护理人员时刻关注患者的意识，出血情况、皮肤广泽度、身体各项指标等，从而有效的掌握患者的病情，对患者病情的做准确的判断[3]。在对患者病情进行观察时需要注意的一个关键点是避免误诊现象的出现，尤其是在观察患者脉搏细速，脉压差小时，一旦忽视细节，很容易误诊为血压正常，耽误患者的治疗的最佳时机。
1.2.2护理方法 对124例上消化道出血患者予以急诊护理。具体的护理方法如下。
1.2.2.1治疗前护理 患者在进行胃镜止血治疗前，护理人员需要为治疗做好充足的准备，主要工作是对患者进行常规的检查、时刻观察患者体温、掌握患者出血情况。对患者进行检查是执行心电监护，每15～30min，检测记录生命体征1次，准确的对患者病情做出判断。时刻观察患者体温是上消化道患者在患病后24h常会伴有低热，最高温度不超过38.5℃，此种症状将会持续2～5d，若患者长时间处于低热状态，患者可能因感染细菌，需要接收治疗并增加患者体内的抗生素。掌握患者出血情况，是观察患者临床上呕血或黑便症状，若患者呕血或排便均为新鲜的血，患者依旧处于大量出血的状态；若患者偶呕血为咖色，排便为黑色，患者出血量逐渐在减少。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2.2治疗时护理 上消化道患者接受治疗开始前，护理人员需要做好急救准备，将胃镜、高频电凝器、凝血酚粉、氧气、吸引装置、升压药物等准备齐全。患者需要进行吸氧，提高体内血氧饱和度。对出血患者进行检查，确定患者出血情况，给严重出血患者准备适合的血液。另外，对患者讲解病情及与治疗相关的内容，使患者做好心理准备。一切准备就绪，对患者进行胃镜止血治疗。
1.2.2.3疗效观察 上消化道出血患者经过胃镜止血治疗后，观察治疗效果。对患者进行实验室检查，检查患者红细胞和血红蛋白情况。在实验室检查上消化道出血病症的标准是红细胞和血红蛋白水平降低，病情加重；红细胞和血红蛋白水平提高，病情好转。患者接收胃镜止血治疗后体内红细胞和血红蛋白水平有明显的提高，患者病情在逐渐好转。
1.2.2.4急救后护理 上消化道出血患者在接受治疗后需要注意的事项有很多，护理人要对患者进行照顾和叮嘱。因病情需要患者需要平躺，并保持头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管中。护理人员要时刻看护患者，避免患者有任何不良行为，影响病情的恢复；患者需要呼吸充足的氧气，保证体内血氧饱和度，护理人员需要对患者呼吸情况进行观察，一旦患者出现呼吸困难的现象，及时予以氧气吸入；患者在恢复的过程中可能出现呕血的现象，患者在饮食面面需要注意，禁忌食用辛辣、油腻及其他刺激性食物，尽量以流食为主，少食多餐，加强营养补充。
1.2.2.5健康宣导 护理人员向患者或者家人进行健康宣导，向患者介绍痊愈的上消化道患者案例，鼓励患者积极的接受治疗；叮嘱患者出院后需要注意的事项；向患者介绍一些日常生活中能够保证提高身体健康的活动；宣传健康的重要性等。
1.2.2.6心理护理 患者由于受病痛的折磨多少会存在一些心理问题，容易出现焦虑、恐惧、寂寞、忧郁的心理。护理人员需要与患者进行沟通，通过语言的交流，制定有针对性的心理辅导，运用积极向上的语言感染患者，促使患者能够正面的、客观的看待病症。
2结果
124例上消化道出血患者经过有效的治疗和急诊护理后，其中一次性止血成功的患者有118例，有效率高达95.1%，出现再次出血的患者有6例，经过针对性的治疗后患者最终全部痊愈。
3结论
上消化道出血是临床上急性疾病中的一种，主要是韧带以上的消化道范围出血，包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆管出血[4]。上消化道出血病症产生与人们日常生活中饮食不规律有很大的关系。人们患有上消化道出血病症将会出现呕血、黑便等症状，严重影响生活质量。上消化道患者没有得到及时的、有效的治疗很容易加重病情，导致心、脑、肾功能等供血不足而死亡[5]。因此，患有上消化道出血的患者需要尽快到医院接受治疗。
综上所述，上消化道出血患者经过有效的治疗和急诊护理，提高抢救的成功率。给患者予以急诊护促使患者能够有效的进行治疗，提高患者心理素质，加快患者病情好转，缩短住院时间，急诊护理能够改善患者的预后质量，应用效果显著。
参考文献：
[1]何晓燕.老年上消化道出血的急诊护理分析[J].吉林医学，2014，35（23）：5281.
[2]兰玉清.急性上消化道出血的诊治与护理[J].中外医疗，2010，29（6）：10-11.
[3]杨莉.56例上消化道出血患者的急诊护理体会[J].中国中医药咨讯，2011，3（16）：200.
[4]吴红兰.上消化道出血的急诊护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（27）：116.
[5]王媛，徐丽琼，马慈云.上消化道出血患者的急诊护理探析[J].中国民族民间医药杂志，2013，19（5）：111.
论文作者:陈红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 消化道论文; 病情论文; 急诊论文; 胃镜论文; 情况论文; 针对性论文; 《健康世界》2016年第10期论文;