遵义市中医院 贵州遵义 563000
摘要：目的：对颈椎病患者采取中西医结合方法进行治疗，且对其治疗效果予以探讨。方法：选取我院2012年7月至2013年7月所收治的颈椎病患者94例作为实验的对象，按随机数字表法将其分成单一组与联合组，其中，单一组患者予以西医治疗，在此基础之上，对联合组患者予以中医治疗，且对2组患者的临床治疗效果予以观察与比较。结果：联合组中患者的有效率（93.6%）比单一组患者的有效率（85.1%）高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者皆未发生严重不良反应；联合组中患者的复发率（0%）比单一组患者的复发率（4.3%）低，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上采取中西医结合的方式，对颈椎病加以治疗，可获得较为理想的治疗效果，值得在临床上大力推广与应用。
关键词：颈椎病；丹参注射液；中药
近年来，伴随着社会经济的飞速发展，生活节奏的加快，人们的生活方式及工作方式发生了巨大的变化，而在这一背景下，颈椎病的发病率越来越高。在临床中，颈椎病可以分成六种，分别是颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型颈椎病以及交感型颈椎病，其中，尤以神经根型是最为多发的一种，其临床表现主要体现为动作与感觉的障碍，反射出现改变等[1]。一旦患有颈椎病，势必会影响患者的正常生活；因而，积极采取有效措施加以治疗，显得尤为必要。笔者对我院2012年7月至2013年7月所收治的颈椎病患者47例给予中西医结合治疗，获得了令人满意的治疗效果，现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组有94例颈椎病患者，全部患者均通过MRI、CT亦或者是X线片检查，确诊为颈椎病；按随机数字表法，将全部患者分成联合组与单一组。其中联合组47例，男26例，女21例，年龄在24~77岁之间，平均年龄为（44.5±2.2）岁，疾病类型：20例为神经根型，11例为颈型，6例为动脉型，5例为混合型，3例为交感型，2例为脊髓型。单一组47例，男30例，女17例，年龄在25~72岁之间，平均年龄为（43.9±3.4）岁，疾病类型：19例为神经根型，13例为颈型，7例为动脉型，4例为混合型，3例为交感型，1例为脊髓型。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等临床基础资料对比方面，没有统计学意义，P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
单一组：对该组患者予以西医治疗，即在250ml的5%葡萄糖注射液内添加20ml的丹参注射液，静脉滴注，1次/d，盐酸氟桂利嗪胶囊，口服，5mg/次，1次/d，持续治疗一个疗程，即十天[2]。针对严重恶心呕吐的患者，对其予以25mg的盐酸异丙嗪注射液，肌肉注射。
联合组：在上述治疗的基础之上，再对该组患者予以中医治疗，即给予针灸、汤剂以及牵引等等。其中，中药汤剂的药方为：半夏10 g、川芎10g、当归 12g、天麻12g、胆南星12g、远志12g、钩藤（后下）15g、枣仁15g、丹参 15 g、五味子15g、柏子仁15g、石决明 15g、白芍15g、葛根 20 g、夜交藤36g，针对湿热者，可添加佩兰10g、藿香12g；针对严重恶心呕吐重者，可添加竹茹和干姜各10g。针灸：取手三里穴、颈夹脊穴、合谷穴、曲池穴以及外关穴等，针灸手法为平补平泻，一天一次，一次0.5h，持续治疗一个疗程（10d）。而牵引：采取颈椎牵引器，对颈椎病患者的颈椎予以持续性的牵引，一般情况下，依据患者的实际情况，即自我感觉与个体体质，决定其牵引的重量，每天一次，一次约30min，一个疗程十天。注意，脊髓型颈椎病患者无需进行牵引治疗。
1.3疗效判定[3]
经治疗后，患者的临床症状和临床体征均消失，功能完全恢复，可进行正常劳动，经MRI、CT等检查，结果显示生理弧度均已经恢复到正常状态，为治愈；患者的临床症状和临床体征有所改善，有时颈部会出现不适症状，在日常工作中颈椎活动不受影响，经MRI、CT等检查，结果显示生理弧度基本趋于正常状态，为有效；患者的临床症状和临床体征未得到改善，颈椎无法正常活动，经MRI、CT等检查，结果显示生理弧度未改善，为无效。有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学分析
本组所得数据均采取SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以（%）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
（1）治疗效果情况分析：经治疗后，单一组与联合组患者的临床症状均得到了一定的缓解，其中，联合组中有25例治愈，19例有效，3例无效，其有效率为93.6%（44/47），单一组中有18例患者治愈，22例有效，7例无效，其有效率为85.1%（40/47）；两组有效率相比较，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
注：*与单一组相比，P＜0.05。
（2）不良反应情况分析：在整个治疗的过程当中，联合组与单一组中皆没有患者出现严重的不良反应，单一组中有2例患者在使用药物之后，出现了轻微的恶心、头痛等情况，然而，在暂停服用药物之后，即消失。
（3）复发情况分析：对全部患者进行为期一年的随访，且在一年之后回院复诊，结果发现：联合组中无一病例复发，复发率为0%，而单一组中有3例患者再次复发，复发率为4.3%（2/47）；联合组患者的复发率与单一组患者相比，显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床上，颈椎病是一种较为多见的疾病，其是因神经根、脊髓以及椎管等受到刺激亦或者是压迫，继而造成局部颈椎发生粘连、肿胀、纤维渗出等[4]。该疾病的主要临床表现为：颈肩背部往往会感觉麻木、疼痛亦或者是不适，肩胛骨处有压痛感，颈部活动不畅或受到限制，等等。一般情况下，该疾病的临床症状，与其发病的部位、个体差别以及组织受累程度等相关。
在祖国医学当中，颈椎病隶属于“项痹”或者“痹证”的范畴，该病出现的原因是由于经络不通畅、气运行不顺、血液运行瘀滞等所导致的[5]。中医治疗中所采取的针灸疗法，能够在一定程度上改善患者的血液循环，活血化瘀，通关利节，除此之外，对患者颈部的肌肉痉挛与紧张症状，有一定的缓解作用。而牵引能够让椎间隙扩大，与此同时，对患者予以中药汤剂治疗，可以起到快速缓解病患症状的效果。其中，本次联合组中患者所采取的中医汤剂中，其所使用的药物有十多种，即半夏和胆南星具有止痛、止痉、化痰、祛风等功效，柏子仁、五味子、远志以及枣仁等具有安神养心、补肝肾的功效；白芍与当归具有养血、益气的作用，将其与川芎相配伍使用，可达到补而不滞的效果；天麻有平肝熄风的功效，石决明具有平肝潜阳的作用，能够对头胀、头痛等症状加以治疗；夜交藤具有活络祛风、安神养心的作用，钩藤用平肝熄风、清热的功效；葛根具有解肌、止痛的作用，一般用于项背强痛的治疗，同时还可以引药上行；丹参具有安神养心、活血化瘀的作用。因此，上述药物相配伍使用，能够起到安神养心、止痛止痉的效果。综上，在颈椎病疾病的治疗过程中，采取针灸、中药汤剂以及牵引等方法加以治疗，可起到调和气血、疏经活血的功效。在本组中，对联合组患者予以中西医结合进行治疗，其有效率（93.6%）显著高于单一组患者的有效率（85.1%）；并且对全部患者进行随访与复诊，发现该组患者的复发率低于单一组患者。由此可见，临床上采取中西医结合的方式，对颈椎病加以治疗，可获得较为理想的治疗效果，值得大力推广与应用。
参考文献：
[1]胡永鹏.中西医结合改善颈椎病血流动力学障碍疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（13）：1573-1574.
[2]孙锦发.中西医结合治疗颈椎病196例疗效观察[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：383.
[3]石亚辉.颈椎病的中西医结合治疗进展[J].内蒙古中医药，2013，32（15）：135-136.
[4]杨平.中西医结合治疗椎动脉型颈椎病85例[J].中国中医急症，2011，20（5）：840-841.
[5]朱智，王蕾，吴双军，等.浅析中西医结合治疗颈椎病95例疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（5）：2428-2429.
论文作者:孙中明
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
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