四川省雅安市雨城区人民医院 625099
摘要：目的：研究骨折患者应用交锁髓内针和中医联合方案的疗效。方法：将我院收治的股骨骨折患者52例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组采用交锁髓内针治疗，另一组加用中医汤药，比较患者的恢复时间和并发症情况。结果：试验组患者肿胀消退、骨折愈合、功能恢复时间短于对照组；感染、组织坏死并发症总率（3.8%）低于对照组（23.1%）。组间差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：股骨骨折患者在应用交锁髓内针治疗的过程中，联合中医方案效果更佳，具有恢复时间短、并发症少的特点，值得推广。
关键词：骨折；交锁髓内针；中医；并发症
Abstract：Objective：To study the application of patients and the clinic effects of intramedullary nail and Chinese medicine program. Methods：52 cases of fracture patients were randomly divided to two groups，one group were treated with intramedullary nail，another group with Decoction of traditional Chinese medicine，compared patients recovery time and complications. Results：The swelling subsided，the healing of fracture，the recovery of the fracture，the short recovery time of the fracture，the complication of the infection，The total complication rate（3.8%）was lower than that of the control group（23.1%）.The difference between groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Application of patients with fractures intramedullary nail and Chinese medicine program has a better effect，recovery time is short，less complications，is worthy of promotion.
Keywords：bone fracture；intramedullary nail；Chinese medicine；Complication
调查显示，随着工业社会的发展，因外界暴力因素造成的骨折患者人数持续增加，严重危害患者的身心健康。交锁髓内针的应用能够提高患者的临床疗效，但研究发现仍有患者出现骨折延迟愈合或不愈合的情况[1]。为了探讨中医联合交锁髓内针的应用效果，为临床治疗提供更多有效方案，本文选取我院收治的患者进行分析，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的股骨骨折患者52例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月，随机分为对照组和试验组，每组26例。对照组中男性患者15例，女性患者11例；年龄处于22—64岁阶段内，平均（41.5±1.6）岁。试验组中男性患者12例，女性患者14例；年龄处于20—67岁阶段内，平均（43.0±2.1）岁。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。
1.2 治疗方法 所有患者均采用交锁髓内针治疗方案，术后选用抗生素预防感染，积极开展功能康复训练。试验组在此基础上加用中医方案，术后3天服用活血化瘀、消肿止痛药物；2周以后，选用三七、猪苓、玄参、生地黄各10g、丹参、怀牛膝各15g，茯苓、芍药、白术、骨碎、土鳖虫各20g，加水煎服同时涂抹于患处，每日1剂。比较两组患者的临床恢复时间，观察记录并发症发生情况。
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1.3 统计学方法 本次研究应用SPSS18.0软件，并发症作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；恢复时间作为计量资料，使用（`x±s）表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 恢复时间比较 由数据结果可知，试验组患者肿胀消退、骨折愈合、功能恢复时间均短于对照组，差异鲜明有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1 两组在恢复时间上的比较（d，`x±s）
组别 例数n肿胀消退骨折愈合功能恢复
试验组26 15.6±3.442.8±7.546.0±5.2
对照组26 19.2±4.157.3±8.868.7±5.4
P值＜0.01＜0.01＜0.01
2.2 并发症情况比较 试验组患者发生感染、组织坏死共计1例，占总数的3.8%；对照组共计发生6例，占总数的23.1%。对比差异鲜明，有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
表2 两组在并发症发生率上的比较（n，%）
组别 例数n感染组织坏死总率
试验组26 1 0 1（3.8）
对照组26 3 3 6（23.1）
P值＜0.05
3 讨论
对于股骨骨折患者而言，交锁髓内针的临床应用比较广泛，具有手术成功率高、操作简单的特点，且由于针体本身带有一定弹性，有利于患者早期进行活动，促进骨痂的形成。研究显示，在此基础上配合中药进行内服和外用，可以显著提高疗效。分析认为，患者在手术后的早期，骨折损伤部位在血液循环障碍影响下，存在肿胀、血瘀情况，服用活血化瘀、消肿止痛药物可以改善损伤部位的微循环，通过促进新骨生长来加快骨折的愈合[2]。在治疗恢复的中后期阶段，患者存在气血失和、肝肾亏虚的情况，而肾脏和骨髓的生长具有直接关系，因此必须采取健脾补肾的治疗方法。文中患者应用三七、玄参、怀牛膝、骨碎、土鳖虫等为主的中医汤药，第一可以降低血液粘稠度，改善血液流变学，促进体内生长因子的分泌和合成；第二可以刺激损伤部位的毛细血管，增加骨细胞数量，缩短骨折愈合时间；第三汤药涂抹于患处能够起到活血功效，促进骨痂生长[3]。
本次研究结果显示，26例试验组患者肿胀消退用时15.6天，骨折愈合用时42.8天，功能恢复用时46.0天，均短于对照组的19.2天、57.3天、68.7天。在并发症上，仅有1例感染发生，占比3.8%，低于对照组的23.1%，差异有统计学意义，和胡剑军等人的研究结果具有一致性[4]。综上，股骨骨折患者在应用交锁髓内针治疗的过程中，联合中医方案效果更佳，具有恢复时间短、并发症少的特点，值得推广。
参考文献：
[1]乔申卫. 交锁髓内针联合中医治疗骨折临床分析[J]. 中国医学工程，2012，13（01）：77+81.
[2]王廷彬. 中医结合交锁髓内针治疗骨折50例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2015，20（05）：97.
[3]李文新. 交锁髓内针术后辅助中药治疗四肢骨折的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，05（08）：1730-1731.
[4]胡剑军，金美君. 中西医结合交锁髓内针治疗70例骨折患者的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，09（11）：2453-2454.
论文作者:段华彬
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患者论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 股骨论文; 中医论文; 时间论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;