摘要：目的 分析早期康复护理在颅脑创伤术后运动障碍患者中的应用效果。方法 选择我院2018年1月~2018年10月期间收治的颅脑创伤术后运动障碍124例患者，按照随机分组方法将患者分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规方法护理），比较两组患者护理满意度、FAM评分。结果 研究组护理后护理满意度高于对照组，FAM评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复护理能提高颅脑创伤术后运动障碍患者的治疗效率，护理满意度，值得推广。
关键词：早期康复护理；术后运动障碍；FAM评分
颅脑创伤是临床上常见的创伤类型，主要是头部直接或者间接受到暴力而造成的[1]。颅脑创伤一般可分为闭合性的损伤和开放性的损伤这两种，不同的种类都会对患者的正常生活造成严重的影响，影响患者的身心健康，极容易引起颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等不良症状，损害患者的脑组织，进而对患者的神经系统造成影响，导致患者运动障碍[2-3]。采取有效的方式对患者治疗具有重要的意义，有效的护理能加快患者的康复速度，提高治疗效率，本文以我院收治的患者为例，分析早期康复护理的价值，现报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择2018年1月~2018年10月期间我院收治的颅脑创伤术后运动障碍患者124例作为研究对象，按照护理方法的不同将患者分为研究组（62例，男33例，女29例，年龄 22～59岁，平均年龄39.34±5.12岁）和对照组（62例，男32例，女30例，年龄 21～59岁，平均年龄39.84±4.90岁）。患者一般资料无明显差异（P>0.05）。所有患者均自愿参与本研究。
1.2 方法
给予对照组患者常规方法护理，给予研究组患者早期康复护理，具体方法如下：
1.2.1心理护理：心理问题是颅脑创伤术后运动障碍患者常会存在的问题，由于运动障碍的患者行动受到明显的限制，患者局限于一处无法动弹，极容易会产生心理烦闷、抑郁、烦躁等心理问题，因此对于运动障碍的患者的康复护理，心理护理护理显得尤为重要。护理人员应该与患者保持良好的交流沟通的关系，平时与患者多沟通，与患者分享自己看到的新鲜事，社会上的大事等，还可以与患者分享其感兴趣的内容，让患者保持轻松愉快的心情，认真的倾听患者的烦恼，采用转移注意力法、开解法等方法缓解患者的负面情绪。
1.2.2体位护理：术后护理对于患者具有重要的意义，患者的接受手术后，护理人员就应该及时的帮助患者保持正确的体位，帮助患者早日康复。若是偏瘫患者应该尽量采用半卧位，一般患者多采用侧卧位，防止患者出现肌肉痉挛的症状，若是患者采用仰卧位，护理人员要注意指导患者家属控制患者仰卧位的时间，一般不能长于一小时。此外，还应该注意适量为患者更换体位，防止长期一个体位出现压疮的现象。定期为患者活动关节，或者定期帮患者按摩，防止患者的肌肉萎缩。
1.2.3康复运动护理：在康复护理中，护理人员应该让患者尽量做适量的康复运动。在患者的生命体征稳定下来以后，护理人员就应该帮助患者做适量的康复运动，如护理人员定期为患者按摩，或者拍打患者的肌肉，帮助患者活动关节，如适量的抬高患者的上肢或者下肢，若患者能适量的活动，护理人员则应该让患者尽量做一些主动的康复运动，如桥式运动、握手运动，翻身运动等。
1.2.4时机选择：时机的选择在早期康复护理中具有重要的作用，颅脑创伤的患者越早进行康复运动效果越好，因此护理人员要密切关注患者的情况，患者的情况稳定后就应该及时的为患者进行康复护理。
1.3 观察指标
（一）观察两组患者护理后的效果，采用FAM测试（Fugl-Meyer）评价患者的康复状况，得分越高的患者表示患者的康复进展越差。（二）观察两组患者的护理满意度，采用自制问卷调查表调查护理满意度，护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意三种情况，计算总满意率，总满意率=非常满意+一般满意。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0对数据分析，t和“x±s”表示计量资料，卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后FAM评分比较
干预后研究组的FAM评分明显低于对照组，差异统计学意义（P<0.05），如表1：
表1 两组护理前后FAM评分比较（x±s）
3 讨论
颅脑损伤对患者会造成严重的负面影响，极容易引起颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等不良症状，损害患者的脑组织，进而对患者的神经系统造成影响，导致患者运动障碍，对患者的正常生活造成严重的影响，加剧患者的心理负面，对患者的精神上造成一定的影响，影响治疗的进程，不利于患者的病症的治疗，采取有效的方式帮助患者尽快康复具有重要的意义。
早期康复护理是一种有效的护理方式，能够有效的修复患者受损伤的神经功能，通过调整患者的神经递质、突触功能等来使得患者的非功能区代替功能区的作用，从而帮助患者尽快恢复[4-5]。如本文研究所示，对于颅脑创伤患者，本文研究主要采取了心理护理、康复护理、体位护理、时机选择等方法，是一种针对性的护理方式，能有效的帮助患者尽快恢复。颅脑创伤患者常会善生一系列的心理问题，不仅不利于患者的心理健康，产生一系列的心理问题还会对患者的身理健康造成一定程度的影响，影响患者的治疗依从性，影响患者的康复信心，影响康复进程，因此对于患者本文采用了心理护理的方法，而且，本研究注意到时机在颅脑创伤患者康复过程中的决定性作用[6]。在患者情况稳定后就及时的对患者进行护理，抓住了最佳的康复时机，取得较好的护理效果。
综上所述，早期康复护理能提高治疗的效率，护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]段利. 早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者的影响分析[J]. 数理医药学杂志，2016，29（1）：118-119.
[2]陈安丽，刘萍. 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤病人神经功能、认知功能及生活质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报，2018，43（09）：118-120.
[3]李冬梅. 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响[J]. 吉林医学，2016，37（6）：1553-1554.
[4]卢美观，沈素娟，林海芳.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经功能和生活质量的影响[J].中外医学研究，2018，16（16）：89-91.
[5]刘嘉慧.早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者神经、运动与认知功能的影响效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（13）：128.
[6]马文霞，刘启霞.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及生活质量的影响[J].东方食疗与保健，2017，（6）：148.
论文作者:张莲英
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 颅脑论文; 创伤论文; 术后论文; 损伤论文; 方法论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年8期论文;