文飞
桃源县人民医院 湖南桃源 415700
【摘 要】目的 探究β2-微球蛋白、血清胱抑素C在冠心病患者中的表达及意义评价。方法 选取2014年7月—2016年4月我院治疗的129例CDH患者，并选择同期健康受试者57例，比较不同危险程度及不同病变程度患者体内β-2MG、CysC表达情况。结果 CDH患者体内的β-2MG、CysC检测数据明显高于健康组，且双支血管病变患者β-2MG、CysC升高更明显；此外危险程度越高的CDH患者，上述指标测定结果越高。结论 测定CDH患者体内β-2MG、CysC的表达，能显著反应患者的病情及病变程度，对早期预防和及时治疗具有指导意义，值得临床推广。
【关键词】β-2微球蛋白；血清胱抑素C；冠心病
近年来，由于人们生活方式和水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（CDH）的发病率也呈逐年升高的趋势，严重影响了人们的身心健康及生活质量[1]。随着技术的发展，β2-微球蛋白（β-2MG）和血清胱抑素C（CysC）逐渐被提出，成为新的CDH的发病危险因素。本次研究通过检测β-2MG和CysC在CDH患者中表达，评价其对疾病诊断的意义。现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年7月—2016年4月我院治疗的129例患者，上述患者均经过冠状动脉造影由有5—8年经验的医师确诊为冠心病，排除糖尿病、高血压、肾炎、严重感染及精神异常患者，其中按疾病危险程度高、中、低分别为37例、43例及49例；按照单双支血管病变分为2组，单支血管病变组69例，其中男37例，女32例，年龄59—71（66.37±4.08）岁，病程3—7（4.89±1.23）年；双支血管病变组60例，其中男32例，女28例，年龄58—72（65.18±4.29）岁，病程2—7（5.01±1.34）年。另选择同时期健康受试者57例，年龄57—71（65.33±5.01）岁。
1.2研究方法
各组受试者在抽血前保持空腹12h，于清晨抽取静脉血10ml，取5ml置于离心管中分离血清，采用我院的全自动生化分析仪（日本日立7180）完成β-2MG和CysC的检测。比较分析不同血管支数病变类型及不同危险程度的冠心病患者β-2MG和CysC的含量。
1.3统计学方法
获得三组受试者β-2MG和CysC等数据均用SPSS 19.0进行分析，计量资料以?x±s表示，P值＜0.05 则差异有统计学意义。
2结果
2.1三组受试者β-2MG、CysC测定结果
由表1可知，健康组受试者的β-2MG和CysC检测数值明显低于冠心病患者，且双柱血管病变患者的上述指标明显高于单只血管病变组，P＜0.05。
表1.三组受试者β-2MG、CysC测定结果
注：与低危组相比，*P＜0.05；与中危组相比，ΔP＜0.05.
3讨论
近年来冠心病已成为威胁人类的健康的主要因素，若不及时对其进行控制及治疗，病情加重发病后，病情迅猛，不易控制，因此寻找一种快速并及时诊断该病的方法具有举足轻重的意义。β-2MG是一种单链多肽，由肝脏合成[2]。在代谢过程中β-2MG与组织相容性抗原分离后释放如血液，约95.2%的循环β-2MG经肾小球自由滤过，其中99.9%以上再由近端肾小管重新摄取，最后降解为氨基酸，故尿中排出量极少[3]。健康机体β-2MG的代谢处于动态平衡状态，与患者年龄和性别无关，但随着技术的进步，有研究表明β-2MG与炎症相关，是一种独立的炎症始动因子，具有促进动脉粥样硬化的作用[4]。本次研究结果显示，CDH患者血清中β-2MG含量明显高于对照组，且随着CDH疾病危险程度的升高，β-2MG含量逐渐升高。上述结果可能是由于动脉粥样硬化当其病变到一定程度，导致肾小球萎缩、变性、和硬化，对患者肾功能造成严重损害[5]，肾小管的摄取能力及肾小球的滤过能力降低，导致CDH患者β-2MG排出量升高。
CysC是一种半胱苷酸蛋白酶抑制剂，循环的CysC仅经肾小球滤过而消除，是一种反应肾小球滤过的内源性标志物[6]。同β-2MG一样，CysC不受性别年龄等因素的干扰，在健康机体内处于动态平衡状态。在病理状态下，其可能会影响粒细胞的吞噬和趋化作用，参与炎症反应，进一步促进心血管疾病的发生[7-8]。本次研究结果显示，健康组CysC测定量明显低于CDH组，且双支血管病变组明显高于单支血管组；CDH患者的危险程度与体内CysC呈正相关。本结果可能是由于患者体内半胱氨酸蛋白酶活性增加，CysC反馈调节该酶活性，促进了动脉粥样硬化的发生。
综上所述，测定CDH患者体内β-2MG、CysC的表达，能显著反应患者的病情及病变程度，通过探究其内在联系，对CDH早期预防和及时治疗具有指导意义，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:文飞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 球蛋白论文; 血清论文; 冠心病论文; 血管论文; 程度论文; 肾小球论文; 《航空军医》2016年第12期论文;