新疆医科大学第一附属医院昌吉分院 微创外科 831100
【摘 要】目的：本文分析的是快速康复外科理念及其围术期护理方式在食管癌护理中的应用效果。方法：本文选择了我院在2015-2017年接收的80例患者，将其分为常规护理组和快速康复护理组两组，每组40例患者，给予常规护理组患者常规护理，给予快速康复护理组患者快速康复护理，随后对比两组患者的并发症发病率。结果：快速康复护理组患者的并发症发病率要低于常规护理组患者，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论：快速康复外科理念及其围术期护理方式在食管癌护理中的应用，能够减少患者的并发症。
【关键词】食管癌；快速康复；围手术期护理
快速康复外科理念最早由丹麦的外科医生提出，此护理理念融合了多种专业学科的知识，具体有麻醉学科、护理学科、营养学科等，具体需要护理人员在患者围手术期中提供优化护理方式。为此，本文选择了我院在2015-2017年接收的80例患者，研究了快速康复外科理念及其围术期护理方式在食管癌护理中的应用效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择了我院在2015-2017年接收的80例患者，将其分为常规护理组和快速康复护理组两组，每组40例患者。常规护理组中男性患者例数为21，女性患者的例数为19，患者平均年龄为53.5岁；快速康复护理组中男性患者例数为22，女性患者的例数为18，患者平均年龄为53.9岁。两组患者均接受了经食管X线钡透检查，被确诊为了食管癌。
1.2实验方法
给予常规护理组患者常规护理，给予快速康复护理组患者快速康复护理，具体如下。
第一，心理护理和健康宣教，护理人员在手术开展之前，需要就患者病情和手术流程对患者进行健康训教，确保患者能够全面了解手术相关内容，以此来推动手术的顺利进行[1]。此外，护理人员要结合患者的心理素质，对患者进行适当的心理护理，通过对话和解答问题的方式，另患者维持相对平稳的心态，进而提高患者的手术依从性。
第二，术前准备，患者在手术前的一天可以正常进食，在术前一晚10点饮用500～800ml的糖盐水，在手术当天早上6点饮用400ml的糖盐水，糖尿病患者还需要在饮用糖盐水之前应用胰岛素，如果患者存在排便障碍，护理人员需要通过开塞露等方式协助患者排便[2]。
第三，术中护理，在手术中，护理人员需要做好对患者的体温保持工作，可以应用保温毯，并对手术过程中需要注射到患者体内的液体进行预热，具体温度为37℃；为了确保手术效果，应用的是全麻麻醉方式。
第四，术后护理，患者在手术结束后会出现不同程度的疼痛感，护理人员需要结合患者的疼痛级别对患者应用止痛药物，以此来缓解患者的疼痛感；患者在术后第一天需要禁食，护理人员需要经十二指肠营养管注入为患者提供500ml的糖盐水，第二天适当为患者提供部分营养物质，随着手术天数逐渐增加，并减少静脉营养液的输入量，手术一周后可以适当进食部分流食，术后10天可以逐渐恢复正常饮食，确保患者在术后营养的均衡性，为患者的快速康复提供足够的营养物质；术后第一天另患者保持半卧体位，并指导患者进行伸腿和握拳等动作，术后第二天便可以适当下床活动，以此来推动患者的快速恢复；指导患者应用正确的咳痰方式，如果患者咳痰困难，护理人员需要对患者进行吸痰护理，并应用机械吸痰方式[3]。
1.3观察指标
随后分析的是两组患者的并发症发病率，具体统计分为了胃排空延迟、肺部感染、胸腔积液三种并发症。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，其中涉及到的计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
快速康复护理组患者的并发症发病率为2.5%，常规护理组患者的并发症发病率为15%，快速康复护理组患者的并发症发病率要低于常规护理组患者，说明快速康复外科理念及其围术期护理方式在食管癌护理中的应用，能够减少患者的并发症。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
食管癌属于食管恶性肿瘤之一，并且在手术结束后，患者极易出现营养不良和免疫力下降等现象，再加上手术会在一定程度上给患者带来创伤，致使患者的机体处在高代谢状态，加剧了患者的营养不良状况。而快速康复外科理念主张通过不同类型的护理方式来进行对患者的围术期护理工作，以此来改善患者的术后恢复情况，现有临床医学实验证实，快速康复外科理念在食管癌手术患者护理工作中的应用，具有良好效果，能够减少患者在术后的应激反应，同时降低了患者的术后并发症发病率[4]。
在本次实验中，快速康复护理组患者的并发症发病率为2.5%，常规护理组患者的并发症发病率为15%，说明快速康复外科理念及其围术期护理方式在食管癌护理中的应用，能够减少患者的并发症。由此可见，快速康复外科理念的实际应用价值。
综上所述，快速康复外科理念在食管癌手术患者护理工作中的应用，能够实现以患者为中心的护理目标，在患者和护理人员的共同努力下推动患者的康复进程，另患者尽快做到进食和下床活动。并且快速康复外科理念的应用能够缩短患者的住院时间，在减轻患者经济负担的同时，还能节约医疗资源，为此，针对食管癌手术患者，护理人员可以应用快速康复外科理念，为患者的康复奠定基础。
参考文献：
[1]陈江波，宋玉坤，安颖.快速康复外科对食管癌手术患者影响的系统评价[J].甘肃科技，2013，2902：120-121+102.
[2]冯桂荣，李丽华.快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，1015：44-45.
[3]路婕.快速康复外科理念在食管癌围手术期营养中的应用[J].医药论坛杂志，2014，3123：184-185.
[4]倪加丽，张群.快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究，2016，1324：50-51.
论文作者:哈提古丽 尼扎木
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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