（中国人民解放军总医院（301）心血管外科一病区 100853）
【摘 要】目的：探究多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的影响。方法：选取糖尿病合并冠心病患者100例（2014年1月-2015年1月），随机将这100例糖尿病合并冠心病患者分为2组，实验组给予多样性护理，对照组仅给予常规护理。对比2组糖尿病合并冠心病患者护理后的效果。结果：实验组临床症状缓解情况优于对照组（P<0.05），实验组不良反应发生情况低于对照组（P<0.05）。结论：给予糖尿病合并冠心病患者多样性护理，可以缓解患者的临床不良症状，改善患者的生活质量，值得临床应用和推广。
【关键词】多样性护理；糖尿病合并冠心病；干预作用
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0565-02
【Abstract】 objective to explore the diversity of the nursing effect on diabetic coronary heart disease patients.Methods select 100 cases of diabetic coronary heart disease patients (January 2014 - January 2015), the 100 cases of diabetic coronary heart disease patients randomly divided into 2 groups, the experimental group gives diversity nursing, the control group only given routine care.Comparing the effect of two groups after diabetic coronary heart disease patient care.Results the experimental group clinical symptom relief situation is better than that of control group (P < 0.05) abstract: objective to explore the nursing methods of diabetic coronary heart disease patients of diversity.Methods select 100 cases of diabetic coronary heart disease patients (January 2014 - January 2015), the 100 cases of diabetic coronary heart disease patients randomly divided into 2 groups, the experimental group gives diversity nursing, the control group only given routine care.Comparing the effect of two groups after diabetic coronary heart disease patient care.Results the experimental group clinical symptom relief situation is better than that of control group (P < 0.05), the experimental group adverse reaction happening is lower than the control group (P < 0.05).Conclusion diabetic coronary heart disease patients' diversity nursing, can relieve the patient's clinical symptoms, improve patient's quality of life, worthy of clinical application and promotion.
【Key words】diversity nursing;Diabetic coronary heart disease (CHD).Intervention, the experimental group adverse reaction happening is lower than the control group (P < 0.05).Conclusion diabetic coronary heart disease patients' diversity nursing, can relieve the patient's clinical symptoms, improve patient's quality of life, worthy of clinical application and promotion.
【Key words】diversity nursing;Diabetic coronary heart disease (CHD).Intervention effect
糖尿病是一种比较常见的临床疾病，其具有一定的遗传性倾向[1]。患者在出现糖尿病之后，较易出现心血管相关的并发症，冠心病是糖尿病患者常见的心血管并发症之一，患者的两种疾病会互相影响，使得患者的病情不断的恶化，这样就增加了患者死亡的风险[2]。糖尿病合并冠心病患者在治疗的过程中接受有效的护理，可以有效改善患者的病情，缓解患者的临床不良症状。本文主要对50例糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理干预的效果作分析。详情如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取糖尿病合并冠心病患者100例（2014年1月-2015年1月），这100例糖尿病合并冠心病患者均已经确诊，且无严重的免疫系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、营养不良等疾病，同时未有患者伴有精神、认知障碍。
这100例糖尿病合并冠心病患者的年龄在36岁-75岁之间，平均年龄为（52.04±8.36）岁，患者的病程在2年-18年之间，平均病程为（11.58±5.89）年，男性患者占60例，女性患者占40例。
随机将这100例糖尿病合并冠心病患者分为2组，实验组（50例）和对照组（50例）。2组患者的基线资料（年龄、病程、性别等）相比，不存在明显的差异（P>0.05）。
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1.2 方法
对照组糖尿病合并冠心病患者给予常规的护理，包括药物指导、饮食指导、观察生命体征、血糖观察、皮肤护理、基础护理等。
实验组50例糖尿病合并冠心病患者在常规护理的基础上加以多样性护理，具体措施如下：
1.2.1 疾病知识教育
护理人员根据患者的具体情况，给予患者相应的疾病知识教育，如开展讲座、播放幻灯片、发放相关的健康教育手册、一对一宣教等。为患者讲解的内容可包括疾病与患者精神压力、饮酒、吸烟、肥胖的相关性。同时，疾病知识教育应包括指导患者合理的运动、合理的饮食、合理的服药以及指导养成自我检测血糖、血压的习惯。若患者对护理的依从性较差，护理人员应告知患者养成健康生活、饮食习惯的重要性，及良好的生活、饮食习惯可以缓解患者的临床不良症状，改善患者的生活质量，这样可以激发患者的自律性以及主动性。护理人员还要告知患者糖尿病与冠心病之间的关系，指导患者随时携带装有糖尿病识别卡、硝酸酯类药物等保健盒，若患者出现心绞痛的情况，则应立即将硝酸甘油放在舌下含服，若患者出现胸闷的情况，则给予患者氧气治疗。
1.2.2 用药指导
护理人员告知糖尿病合并冠心病患者以及患者家属正确用药的重要性，为患者讲解尿激酶、β-受体阻滞剂等常用药物的治疗目的、原理以及正确的用药方法。同时，护理人员可在患者的手机或手表上设置用药时间提醒，或指导患者家属监督患者用药，以此使患者经药物治疗的效果发挥最佳。
1.2.3 体重以及饮食指导
护理人员向患者以及患者家属讲解保持标准体重的方法，根据患者的具体情况，为患者制定相应的饮食、运动指导，提醒患者不可通过节食的方法进行减肥，因为节食会对患者的机体造成损伤。患者每天摄入的热量应在6.28 千焦-9.21千焦之间，同时，护理人员告知患者多饮用绿茶，这样可以对患者动脉硬化的速度起到延缓的作用。
1.2.4 生活习惯干预
护理人员为患者讲解保持稳定情绪的重要性，避免患者出现情绪过于激动的情况。护理人员还要指导患者按时就寝、合理的安排生活，以此保证充足的休息。若患者有饮酒、吸烟的习惯，护理人员在患者家属的协助下，帮助患者戒烟、戒酒。同时，护理人员要指导患者进行适当的有氧运动，如太极拳、散步等，注意劳逸结合。
1.2.5 随访干预
糖尿病合并冠心病患者在出院之后，护理人员每2周对患者实施一次随访，随访的方式包括邮件、QQ、微信、入户访问等，访问的主要内容包括患者的运动、饮食、用药、病情改善、身体情况等。访问中若发现患者存在疑问，则给予患者相应的解决措施，并告知患者定时回院复查。
1.3 观察指标
对实验组和对照组糖尿病合并冠心病患者经护理后的效果（显效、有效、无效）、不良反应发生情况进行观察比较[3]。
1.4 数据处理
本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。
2 结果
2.1 临床症状缓解情况
实验组糖尿病合并冠心病患者，其临床症状缓解总有效率明显优于对照组患者（P<0.05），详情如表1所示：
表1 两组患者效果对比[n(%)]
组别 例数（n）显效 有效 无效 总有效率
实验组50 30（60.00）*17（34.00） 3（6.00）* 47（94.00）*
对照组50 20（40.00） 20（40.00） 10（20.00）40（80.00）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 不良反应
实验组不良反应发生率为20.00%，其中5例患者出现低血糖，5例患者出现心绞痛。
对照组不良反应发生率为44.00%，其中12例患者出现低血糖，10例患者出现心绞痛。
实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
冠心病是糖尿病患者严重的并发症之一，导致糖尿病患者并发冠心病的原因比较复杂，如患者不按时服药、运动情况不佳、饮食不规律、血糖控制水平差等[4]。冠心病是导致糖尿病患者死亡的主要原因。因此，给予糖尿病合并冠心病患者有效的护理十分的必要。
为糖尿病冠心病患者实施护理时，要以患者为中心，以人为本，根据不同患者的具体病情特点，给予患者相应的多样化护理，以此缓解患者心理以及生理的不适，提高患者治疗的依从性，以此缓解患者的临床不良症状[5]。
本文研究中，给予糖尿病合并冠心病患者多样性护理，即疾病知识教育、用药指导、体重饮食指导、生活以及随访干预，可以增加患者对疾病的了解程度，使得患者更好的配合治疗工作，合理的用药以及健康的生活方式可以提高患者治疗的效果，缓解患者的临床不良症状，通过对患者的随访，可以较好的了解患者出院的情况，并根据患者的具体情况，给予其相应的指导。
本文研究结果显示，给予多样化护理干预的实验组糖尿病合并冠心病患者，其护理后的临床症状缓解情况以及不良反应发生情况均与常规护理的对照组相比，存在明显的差异（P<0.05）。结果说明，多样化护理可以促进糖尿病合并冠心病患者临床不良症状的缓解，降低患者不良反应的发生率，在改善糖尿病合并冠心病患者病情中有着积极的意义。
参考文献：
[1]张兰.糖尿病合并冠心病43例全面护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):40-41.
[2]杜锦霞,赵秀兰,冯欣伟等.糖尿病合并冠心病的临床特点及护理对策[J].国际护理学杂志,2011,30(9):1355-1356.
[3]杨兰.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性及不良反应的影响[J].延边医学,2014,37(24):106-107.
[4]赵文新,金淑云.全面护理措施在糖尿病合并冠心病患者护理中应用的效果分析[J].中国医药指南,2014,12(34):305-306.
[5]侯诗箐,陈玲,张建荣等.动机性访谈对糖尿病合并冠心病患者生存质量的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):140-141.
论文作者:傅美东,任海记,李娜
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 实验组论文; 对照组论文; 多样性论文; 护理人员论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;