【关键词】经尿道前列腺解剖性剜除术；尿失禁；强化式盆底肌训练；干预效果
前言
尿失禁是经尿道前列腺解剖性剜除术的术后常见并发症，其会对患者的社会交往活动以及生活质量造成严重的影响[1]。为了改善经尿道前列腺解剖性剜除术后患者的尿失禁症状，本次研究主要对经尿道前列腺解剖性剜除术后尿失禁患者实施强化式盆底肌训练，并分析其干预效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月--2019年5月本院接收的84例经尿道前列腺解剖性剜除术后尿失禁患者为研究对象，采取随机表法将患者分为对照组与观察组，每组42例。其中，对照组年龄50-68岁，平均年龄（60.12±6.37）岁；文化程度：小学4例，初中10例，高中13例，大专8例，本科及以上7例。观察组龄51-70岁，平均年龄（61.40±6.45）岁；文化程度：小学3例，初中11例，高中12例，大专10例，本科及以上6例。经统计学SPSS 20.0软件包计算两组患者的一般资料，结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准[2]：①符合经尿道前列腺解剖性剜除术后尿失禁的相关临床诊断标准的患者；②同意参加本次研究，且签署知情同意书的患者。排除标准[3]：①合并感染性疾病的患者；②术前存在尿失禁病史的患者；③患有精神疾病或认知障碍的患者。
1.2方法
对照组实施常规盆底肌训练：护理人员指导患者根据自身情况选择合适的姿势，如坐位、平卧位或站立姿势等，随后收紧提起盆底肌肉，护理人员告知患者要遵循循序渐进原则，每次收紧提起保持10秒，再放松10秒，收紧提起为1次动作，1组动作为10-15次，嘱咐患者每天分别在早中晚进行1组训练。
观察组采用强化式盆底肌训练：护理人员指导患者在坐位、卧位以及站位三种体位下进行训练。首先，指导患者收缩盆底肌肉，让患者尽可能保持收缩状态，同时告知患者将臀部肌肉收紧；其次，指导患者在进行盆底肌肉收缩训练时，让患者保持5-20秒，坚持时间越长越好，随后指导患者放松10秒，盆底肌肉收缩放松为1次动作，1组动作为3次，嘱咐患者每种体位训练一次，于早中晚各做1组动作；最后，指导患者在开展日常活动时进行有意识的训练，如大小便后，进行盆底肌强力收缩，以挤出最后的大便或小便；行走时，可有意识的轻轻收紧盆底肌肉。在患者训练过程中，护理人员需评估患者是否掌握正确的训练方法，并进行训练督促工作，以确保训练质量。
1.3观察指标
①尿失禁恢复情况[4]：在训练后采用尿失禁问卷简表（ICIQ）对两组患者的尿失禁恢复情况进行调查，主要调查尿失禁频率、漏尿量与对生活的影响，三项评分相加得到总分0-21分，分数越高说明患者的尿失禁恢复情况越差。②护理满意度：采用本院自制护理满意度量表进行调查，主要包括护理人员的专业水平、沟通水平以及应急能力等维度，总分为100分，大于95分为非常满意，80-95分为满意，小于80分为不满意，非常满意+满意=总满意度。
1.4统计学方法
本次研究收集的所有数据处理均采用SPSS 20.0，()表示各项计量资料，采用t进行检验，（%）表示各项计数资料，采用卡方检验，两组患者之间比较差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1两组患者训练后1周、1个月和3个月的ICIQ评分比较
如表1所示，观察组与对照组训练后1周的ICIQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组训练后1个月和3个月的ICIQ评分明显低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
据本次研究表明，观察组训练后1个月、3个月观察组的尿失禁问卷简表（ICIQ）评分明显低于对照组，同时观察组的护理满意度（95.24%）明显高于对照组（78.57%）（P<0.05）。结果提示，强化式盆底肌训练能有效改善患者的尿失禁症状，且患者对该训练的满意度高。强化式盆底肌训练在经尿道前列腺解剖性剜除术后尿失禁患者中应用，主要是通过强化训练动作以达到训练目的[5]。同时坐位、卧位以及站位三种体位均进行训练，能让患者全方位的训练自身盆底肌功能，从而加快尿失禁恢复。此外，护理人员指导患者在日常生活中进行有意识的盆底肌训练，这能有效增加患者的训练量以及训练时间，从而使患者尽早恢复正常排尿。
综上所述，强化式盆底肌训练应用于经尿道前列腺解剖性剜除术后尿失禁患者中，能有效促进患者尿失禁恢复，并提高患者对训练的满意度。
【参考文献】
[1]王晓红,梅广红.盆底肌锻炼对前列腺电切术后出现暂时尿失禁的影响[J].名医,2019(03):67.
[2]王亚利.盆底肌训练在前列腺电切术后暂时性尿失禁的护理研究进展[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(04):390-391.
[3]石军辉,佘先.经尿道前列腺电切术后行盆底肌锻炼的应用价值分析[J].中外医学研究,2017,15(23):145-147.
[4]周静璇,杨绮璇,彭苹,等.强化式盆底肌训练对经尿道前列腺解剖性剜除术后尿失禁患者的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(13):1782-1785.
[5]蔡有弟,栗霞,陈桂丽,等.早期盆底肌训练对前列腺癌患者根治术后失禁的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2018,22(02):75-78.
论文作者:张艳梅 太荣芬 赵良运（通讯作者）
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 尿失禁论文; 术后论文; 尿道论文; 前列腺论文; 对照组论文; 个月论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;