苏州大学附属儿童医院
摘要：目的：研究分析七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术的麻醉效果。方法：将入本院进行小手术的患儿84例作为研究对象，所有患儿入院时间为2017年8月至2017年9月期间，将84例患儿随机分为两组，观察组和对照组，两组均为42例，其中，对照组应用氯胺酮静脉麻醉，观察组应用七氟醚吸入麻醉，观察、比较两组麻醉效果。结果：观察组睫毛反射消失时间、体动时间和出手术室时间比对照组短，疼痛反射消失时间比对照组长，有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：与氯胺酮静脉麻醉相比，七氟醚吸入麻醉应用于小儿小手术的麻醉效果较好，应推广采纳。
关键词：七氟醚吸入麻醉；氯胺酮静脉麻醉；小儿手术
氯胺酮静脉麻醉是小儿手术中常用麻醉方式，但是需要进行静脉穿刺，小儿配合度较差，不利于手术顺利进行[1]。对此，本文对七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术的麻醉效果进行研究，并于2017年8月至2017年9月期间选择本院接收进行小手术的患儿84例作为研究对象，具体情况见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
将入本院进行小手术的患儿84例作为研究对象，所有患儿入院时间为2017年8月至2017年9月期间，将84例患儿随机分为两组，观察组和对照组，两组均为42例。观察组中，男、女患儿人数为23例、19例，年龄3~9岁，平均年龄（5.21±1.08）岁，体质量12~26kg，平均（18.43±6.15）kg。对照组中，男、女患儿人数为22例、20例，年龄3~9岁，平均年龄（5.21±1.08）岁，体质量12~26kg，平均（18.43±6.15）kg。两组一般情况并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
术前禁饮食，对照组进行氯胺酮静脉麻醉，麻醉诱导：静脉注射氯胺酮2mg/kg，手术过程中根据患儿情况追加用药，予以面罩吸氧。观察组应用七氟醚吸入麻醉，术前先肌肉注射0.01mg/kg阿托品，诱导前予以患儿吸氧，氧流量为2~4L/min，初始七氟醚浓度为2%，每呼吸1~3次增加1%，保留患儿自主呼吸，麻醉满意后开通静脉通路，手术中呼气末七氟醚吸入浓度为2%~3%。
1.4观察指标
记录两组患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、体动时间和出手术室时间。并观察两组患儿不良反应发生情况。
1.5统计学方法
用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1睫毛反射消失时间等指标
观察组睫毛反射消失时间、体动时间和出手术室时间比对照组短，疼痛反射消失时间比对照组长，差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
临床上实施小儿小手术时，常用氯胺酮进行静脉麻醉，该药物并不需要深度麻醉就能获得良好的镇痛作用，且诱导快，能维持上呼吸道反射，可减少误吸的发生。但是氯胺酮有成瘾性，长期使用容易引起腺体分泌增多等不良情况。本次研究中，观察组睫毛反射消失时间、体动时间和出手术室时间比对照组短，疼痛反射消失时间比对照组长，有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。说明七氟醚吸入麻醉效果更理想。七氟醚吸入无刺激性，无需穿刺静脉，患儿依从度较高，能避免呛咳、抗拒等情况发生。七氟醚吸入诱导快，患儿苏醒时间短，具有可控性，且能降低内毒素诱导肺组织氧化应激反应，促使机体各项体征稳定。有研究指出，小儿短小手术中应用七氟醚吸入麻醉时，患儿呕吐、神经症状、躯体运动的发生率12.00%、0%、6.00%比氯胺酮静脉麻醉患儿24.00%、18.00%、34.00%低，有统计学意义（P<0.05），与本次研究结果一致[2]。说明七氟醚吸入麻醉安全性较高，能有效减少不良反应的发生，可为患儿恢复奠定良好的基础。
总之，与氯胺酮静脉麻醉相比，七氟醚吸入麻醉应用于小儿小手术的麻醉效果较好，应推广采纳。
参考文献：
[1]周丽娜.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果比较[J].中国医刊,2017,52(2):101-103.
[2]金吉成,罗曼,白雪松等.七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉的效果对比[J].医学理论与实践,2017,30(3):392-393,394.
论文作者:李征
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：氯胺酮论文; 患儿论文; 静脉论文; 时间论文; 统计学论文; 小儿论文; 反射论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;