无锡开放大学医务室 邮编241000
摘要：目的：探讨慢性支气管炎急性发作患者采用舒利迭治疗的临床效果。方法：收集在我校就诊的70例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为两组各35例，对照组患者采取常规治疗，治疗组患者在此基础上加用舒利迭治疗，治疗前后从检查患者血常规、肺部X线片、肝肾功能电解质、心电图以及观察患者的咳嗽、咳痰临床表现等方面比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：治疗组患者的总有效率为97.1%,明显优于对照组患者的77.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性支气管炎急性发作患者采用舒利迭治疗，具有扩张支气管，作用时间长，抗炎作用强，不良反应小等优点，具有显著的治疗效果，值得临床进一步推广。
关键词：慢性支气管炎；急性发作；舒利迭；疗效
Clinical effect assessment treatment of patients with chronic bronchitis acute use nimesulide overlapping
Abstract: objective: to study the patients with chronic bronchitis acute use nimesulide overlapping clinical effect of treatment. Method: collecting 70 cases of our hospital patients with chronic bronchitis acute episodes, randomly divided into two groups, 35 cases in the control group patients to take regular treatment, the treatment group patients on the basis of the treatment with nimesulide again, before and after treatment in patients from routine blood and lung X-ray films, liver and kidney function, electrolyte, electrocardiogram (ecg) and observe the patient's cough, sputum clinical performance comparison the clinical curative effect and adverse reaction of two groups of patients. Results: the total effective rate of treatment group patients was 97.1%, significantly better than that of control group 77.1% of the patients, statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: patients with chronic bronchitis acute use nimesulide treatment and has dilated bronchi, effect time is long, strong anti-inflammatory effects, less adverse reaction, has significant therapeutic effect, worth clinical further promotion.
Key words: chronic bronchitis; Acute; Nimesulide idea; curative effect
慢性支气管炎是指气管、支气管、气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。患者常表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，早期症状轻微，好发作于冬季，春夏好转；病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病[1]，严重影响患者的生命质量，临床上主要采用抗炎、化痰等对症治疗慢性支气管炎[2-3]，舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）是一种吸入性制剂，同时具有支气管扩张和糖皮质激素的作用，对治疗慢性支气管炎急性发作具有较好的疗效[4]。本研究选取我校收治的70例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为两组分别行常规化痰治疗和加用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗，旨在探讨舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
收集2012年2月-2014年12月在我校就诊的70例慢性支气管炎急性发作患者，其中男44例，女26例；年龄51～76岁，平均(62．8±9.5)岁；病程2～21年，平均(11．6±6．5)年；所有患者均慢性支气管炎的临床诊断标准。经全身检查，所有患者均无自身系统性疾病，两组患者在年龄、性别等其他方面差异P＞0.05，无统计学意义，两组资料间具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组患者入院后仅行抗炎、化痰、持续性吸氧等常规治疗。
1.2.2 治疗组
治疗组患者在常规治疗的基础上加用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）(50μg／250μg)每日2次，连用2周。
1.3 观察指标
治疗前后从检查患者血常规、肺部X线片、肝肾功能电解质、心电图以及观察患者的咳嗽、咳痰临床表现等方面比较两组患者的治疗效果及不良反应。
1．4 疗效评价标准[5]
疗效评价标准可分为三个级别：显效、有效、无效。临床症状、体征、血象、胸部X线片、痰菌检查等完全恢复视为显效；临床症状、体征、血象、胸部X线片、痰菌检查等超过3项正常视为有效；无效：病情无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1．5 统计学方法
对文中数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，组间比较使用配对t检验，计量资料采用均数±标准差( ±s)来表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的总有效率为97.1%,明显优于对照组患者的77.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。
3 讨论
慢性支气管炎简称慢支，是呼吸内科常见病和多发病，以反复发作、病程长久为主要特点。随着空气污染程度的增加及人口老龄化进程的加快，慢性支气管炎的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响患者的身心健康和生活质量，给家庭和社会带来了沉重的经济负担[6]。该疾病患者伴发严重感染时，可出现突发咳嗽、咳痰、支气管内充血、水肿等化脓性炎症的表现，抗生素可作为常规用药，但长期应用抗生素会产生抗生素耐药，进而影响治疗的效果，
舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松, 其中沙美特罗可以长效扩张支气管，且具有抑制人肺部肥大细胞介质的释放，是强有力的长效抑制剂，可抑制吸入抗原诱发的早期和迟发相反应，降低气道高反应性，增加FEVI，丙酸氟替卡松是糖皮质激素类药物，在肺部有显著抗炎作用。沐舒坦可其调节黏液、浆液的分泌，影响肺泡巨噬细胞功能，抑制细胞因子及炎性介质的合成和释放，增强纤毛的运动，使肺部表面活性物质生成增多，从而提高患者的肺功能，同时降低肺泡表面张力[9-10]，舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）目前已受到广大呼吸内科医生的肯定。
本研究中，对照组患者仅行常规抗炎化痰治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用舒利迭，结果显示治疗组患者总有效率为97.1%，明显优于对照组患者的总有效率77.1%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，慢性支气管炎急性发作患者采用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗，具有扩张支气管，作用时间长，抗炎作用强，不良反应小等优点，具有显著的治疗效果，值得临床进一步推广。
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论文作者:史雪莲
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：患者论文; 支气管炎论文; 统计学论文; 疗效论文; 美特论文; 两组论文; 咳痰论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;