【摘要】目的：探讨紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：选取2013年12月份-2015年3月份期间在我院接受治疗的60例晚期乳腺癌患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，其中对照组（单号）30例患者采用诺维本联合表阿霉素进行治疗，观察组（双号）30例患者采用紫杉醇联合表阿霉素进行治疗。结果：观察组患者与对照组患者的毒副反应无明显差异（P>0.05）,但观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对晚期乳腺癌患者，采用紫杉醇联合表阿霉素进行治疗的效果显著。
【关键词】紫杉醇；表阿霉素；晚期乳腺癌；疗效；毒副反应
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，该疾病主要发生在女性人群中。尽管乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，且原位乳腺癌并不危及患者的生命安全，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，导致细胞之间连接松散，容易脱落，若癌细胞一旦脱落，其游离中的癌细胞则可随血液或淋巴液传播至全身，形成癌细胞转移，也会危及患者的生命[1]。本文以60例晚期乳腺部患者为研究对象，针对紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应进行了临床分析，以下是本次研究的具体内容。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取在我院接受治疗的60例晚期乳腺癌作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组（单号）与观察组（双号）2组，30例为一组，2组患者均在2013年12月份-2015年3月份期间入诊我院。
观察组30例患者中：年龄在（29-57）岁，平均年龄在（37.64±5.13）岁；初次治疗12例，复诊18例；其中出现肝转移5例，出现心包转移3例，出现肺转移5例，出现淋巴结转移7例，出现侧乳腺转移3例，出现胸膜转移4例，出现软组织转移3例。
对照组30例患者中：年龄在（30-58）岁，平均年龄在（37.74±5.24）岁；初次治疗13例，复发17例；其中出现肝转移5例，出现心包转移2例，出现肺转移5例，出现淋巴结转移7例，出现侧乳腺转移4例，出现胸膜转移4例，出现软组织转移3例。
观察组和对照组2组患者之间对比其各项临床资料均无显性差异（P>0.05），可见，2组患者之间可进行公平的研究对比。
1.2 方法
对照组：该组30例患者采用诺维本联合表阿霉素进行治疗，该组的具体用药方法为：诺维本用药第一天到第八天采用快速静脉滴注的方式，每日用药量为25mg/m2，用药前24小时以及用药当天均给予药物相关的抗过敏治疗；表阿霉素用药第一天采用静脉推注的方式进行注射，第一天的用药量为40-50mg/m2，后将75mg/m2的表阿霉素融入至100毫升的生理盐水中进行静脉滴注。连续用药二十八天为一个周期，一共持续用药2个周期。
观察组：该组30例患者则采用紫杉醇联合表阿霉素进行治疗，该组的用药
方法为：在使用紫杉醇前12小时内，给患者服用10毫克地塞米松，使用前三十分钟进行肌内注射25毫克非那根，并静脉滴注50毫克雷尼替丁，以上药物均可有效预防过敏现象，每日给患者进行静脉滴注135-175mg/m2紫杉醇；表阿霉素用药第一天采用静脉推注的方式进行注射，第一天的用药量为40-50mg/m2，后将75mg/m2的表阿霉素融入至100毫升的生理盐水中进行静脉滴注[2]。连续用药二十八天为一个周期，一共持续用药2个周期。
2组晚期乳腺癌患者均在化疗前进行静脉滴注8毫克昂丹司琼，可预防患者出现呕吐，并给予患者进行保肝等常规治疗。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察2组晚期乳腺癌患者的毒副反应（白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、关节肌肉痛、神经毒性、肝脏损害、静脉炎、脱发、贫血）。
1.32疗效判定标准
2组晚期乳腺癌患者的治疗效果根据WHO实体瘤的疗效评定标准[3]分为完全缓解、部分缓解、较为稳定和持续进展，其中患者的治疗总有效率为完全缓解与部分缓解之和。
1.4 统计学处理
本次研究中2组晚期乳腺癌患者的毒副反应率以及治疗总有效率均采用SPSS19.0软件进行处理，用卡方检验，用“%”表示。若P小于0.05时，则表示2组晚期乳腺癌患者之间的毒副反应率以及治疗总有效率差异具有统计学意义。
2 结果
2.1毒副反应
观察组30例患者中出现白细胞下降的患者有11例（36.67%），血小板下降的有4例（13.33%），恶心呕吐的有9例（30.00%），关节肌肉痛的有10例（33.33%），神经毒性的有7例（23.33%），肝脏损害的有6例（20.00%），静脉炎的有3例（10.00%），脱发的有24例（80.00%），贫血的有8例（26.67%）。
对照组30例患者中出现白细胞下降的患者有12例（40.00%），血小板下降的有5例（16.67%），恶心呕吐的有11例（36.67%），关节肌肉痛的有9例（30.00%），神经毒性的有8例（26.67%），肝脏损害的有5例（16.67%），静脉炎的有3例（10.00%），脱发的有25例（83.33%），贫血的有7例（23.33%）。
对比可见，2组患者之间的毒副反应无较大差距（P>0.05）。
2.2治疗总有效率
观察组患者在使用紫杉醇联合表阿霉素进行治疗后，患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
表1 对比两组晚期乳腺癌患者的治疗总有效率（%）
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
乳腺癌是女性肿瘤疾病中常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于子宫颈癌，乳腺癌中晚期症状主要表现为乳腺疼痛，腋窝淋巴结肿大，皮肤发红、水肿，乳头溢液，乳头和乳晕异常，且癌细胞扩散。在晚期乳腺癌治疗中，化疗治疗是主要的治疗方法之一，有效的化疗药物可使患者的病情得到缓解[4]。
诺维本主要用于非小细胞肺癌以及转移性乳腺癌治疗中，该药属于长春花生物碱类抗肿瘤药物，可直接作用于管蛋白或微管蛋白的动态平衡中，通过在微管蛋白形成微管时进行干扰，并诱导微管进行解聚，从而阻断G2与M期细胞的有丝分裂，致使癌细胞死亡。表阿霉素属于抗生素类抗肿瘤药物，可直接嵌入DNA核碱对之间，干扰其转录过程，并阻止MRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成[5]。两者药物联合使用可对患者的病情起到缓解作用，但由于其见效时间慢，故其治疗效果并不理想[6]。
紫杉醇主要适用于卵巢癌以及乳腺癌治疗中，该药属于新型抗微管药物,通过直接促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚,使微管蛋白保持稳定,从而抑制细胞有丝分裂以及肿瘤细胞的增长。该药还具有免疫功能，可将患者体内的白细胞介质以及干扰素进行释放，从而对肿瘤细胞进行抑制并对其造成伤害[7]。本研究中，观察组患者使用该药联合表阿霉素进行治疗取得了较为显著的效果。
本研究表明，2组乳腺癌晚期患者在经过分别用药治疗后，观察组患者与对照组患者之间的毒副反应无明显差距（P>0.05），但观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者（P＜0.05）。
总而言之，针对晚期乳腺癌患者，采用紫杉醇联合表阿霉素进行治疗的效果显著，可有效缓解患者的病情。
参考文献：
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论文作者:李远航,白维君,张建军
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 阿霉素论文; 晚期论文; 紫杉醇论文; 微管论文; 疗效论文; 《中医杂志》2016年12月论文;