（巴中市中医医院 四川 巴中 636000）
【摘要】目的：探究湿热蕴肤型湿疹采用龙胆泻肝汤的治疗效果。方法：选取本院2014年4月—2016年6月收治的86例湿热蕴肤型湿疹患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组口服扑尔敏与外用曲咪新乳膏治疗，观察组采用龙胆泻肝汤治疗，并对两组患者的治疗效果与不良反应情况进行对比。结果：观察组患者总有效率90.70%，对照组患者总有效率72.09%，对照组患者总有效率低于观察组（P<0.05）；对照组患者不良反应发生率13.96%，观察组患者不良反应发生率11.63%，两组不良反应发生率的对比（P>0.05）。结论：湿热蕴肤型湿疹采用龙胆泻肝汤的治疗效果显著，安全性较高，在临床上值得推广。
【关键词】龙胆泻肝汤；湿热蕴肤型湿疹；临床效果
【中图分类号】R452 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0338-02
中医认为湿疹主要是因为享赋不耐、饮食不合理以及风湿热邪浸淫皮肤导致的。临床治疗没有有效的药物，仅能对症治疗使临床症状暂时缓解。龙胆泻肝汤具有清热除湿与解毒凉血的作用，热清湿利促使皮疹消失，治疗效果显著，但作用机制尚不清楚[1-2]。本研究探究了湿热蕴肤型湿疹采用龙胆泻肝汤的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取的86例湿热蕴肤型湿疹患者，均来自于本院2014年4月—2016年6月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组43例患者中，有男性患者27例，女性患者16例，最小年龄22岁，最大年龄71岁，平均年龄（43.01±15.28）岁；病程；16例超过7d，27例不足7d。观察组例43例患者中，有男性患者28例，女性患者15例，最小年龄23岁，最大年龄72岁，平均年龄（42.88±14.56）岁；病程；18例超过7d，25例不足7d。两组患者病程等基本资料的对比无显著性差异（P>0.05），组间可以比较。
1.2 方法
两组患者均采用三黄洗剂在患处外擦，每天两次。基于此，对照组采用扑尔敏（马来酸氯苯那敏片，贵州飞云岭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H52020218，4mg）治疗，每天3次，每次4mg；每日早晚用生理盐水对患处进行清洗并外涂曲咪新乳膏，治疗14d。观察组患者采用龙胆泻肝汤治疗，方剂为：生地20g，黄芩、龙胆草、栀子、当归、柴胡、泽泻、车前子各10g，木通、甘草各6g。热盛患者加30g石膏，12g知母；湿盛患者加苍术、草薢各10g；痒盛患者加白鲜皮、乌梢蛇各15g。用水煎服取汁300ml，每天一剂，早晚饭后30min用温水服用。治疗14d。两组患者在治疗期间停止服用其他药物，保持良好的生活习惯，忌口。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果与不良反应情况密切观察，不良反应主要有嗜睡、恶心呕吐以及水肿等。
1.4 疗效判定
显效表示皮损彻底或绝大部分消退，临床症状显著改善；有效表示皮损部分消退，临床症状有一定缓解；无效表示皮损没有显著消退，症状没有缓解，甚至有加重的现象。
1.5 统计学分析
选择SPSS 17.0统计软件进行分析与统计，治疗效果等计数资料用%表示，选择χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床效果对比
由下表1所示：观察组患者显效24例，有效15例，总有效率90.70%；对照组患者显效15例，有效16例，总有效率72.09%，对照组患者总有效率低于观察组（P<0.05）。
注：#与对照组对比，χ2=0.1042，P<0.05。
3.讨论
湿热蕴肤型湿疹具有发病较快、病程较短的特点，主要症状有皮肤潮红、存在丘疱疹、灼热瘙痒无度；且合并大便干、舌红以及脉滑或数等症状。对于此病病因病机，临床治疗以清热燥湿利尿、止痒为治疗原则。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火与燥湿利湿的效果，因此，采用龙胆泻肝汤对湿热蕴肤型湿疹进行治疗具有可行性与有效性[3]。
龙胆泻肝汤中的黄芩具有清热燥湿与泻火解毒的效果；龙胆草不仅可以利肝经湿热，还可以泻肝胆实火，除湿泻火，两擅其功；栀子与黄芩具有清热燥湿与除湿泻火的功效；泽泻、车前子、木通具有渗湿泄热的功效；当归、生地具有养血滋阴的功效；柴胡具有疏泄肝胆之气的作用等。此药方具有泻中有补、滋中有利、热清火降、湿浊得利的效果，可使湿热蕴肤型湿疹患者的症状明显改善[4]。
本研究结果表明：与扑尔敏相比，龙胆泻肝汤对湿热蕴肤型湿疹患者的治疗效果显著，与相关研究结果一致。
总之，龙胆泻肝汤对可提高湿热蕴肤型湿疹患者的治疗效果，使患者的临床症状明显改善。
【参考文献】
[1]崔宏亮.龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效[J].云南中医中药杂志，2016，37(6):34-36.
[2]冯志成，刘洪波，等.龙胆泻肝汤联合曲唑酮治疗肝胆湿热型早泄临床观察[N].新乡医学院学报，2015，32(5):441-443.
[3]朱相贡.龙胆泻肝汤加减联合西药治疗急性湿疹(湿热内蕴证)的临床观察[J].中国中医急症，2016，25(5):881-883.
[4]赖双玲，马娴.龙胆泻肝汤加减治疗湿热型室女外阴阴道念珠菌病78例[J].北京中医药，2014，33(8):621-622.
论文作者:冯勇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 龙胆论文; 湿热论文; 湿疹论文; 对照组论文; 有效率论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;