赤峰市宁城县中心医院 内蒙赤峰 024200
摘要：目的 利用品管圈提高患者健康宣教知晓率.方法 成立品管圈活动小组，以提高健康宣教知晓率为主题，通过现状调查，要因分析，利用5W1H进行安排对策并实施.结果 健康教育知晓率从活动前61.4％提高至活动后88.2％.结论 品管圈活动提高了患者健康宣教知晓率，增加了护理人员的责任感，提升了护理质量。
关键词：品管圈 健康宣教 知晓率
品管圈指工作性质相近或相关的人以自动自发的精神组圈，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，来解决部门内所发生的问题及课题，并因解决问题而实现自我价值[1]。提高健康宣教知晓率可以减少治疗期间并发症发生，改善患者依从性，减轻心理负担，密切医患关系，增加患者信任。患者对健康教育有着强烈需求，但目前临床健康教育方式较单一，临床护士的教育主要以口头宣教的方式进行，忽略了其它的宣教方式的使用[2-3]。因此，科室利用品管圈对提高健康宣教知晓率进行研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月科室内未进行品管圈管理患者70例为对照组，2014年8月进行品管圈管理患者70例为试验组，对开展品管圈活动前后两组患者健康宣教知晓率进行比较。
1.2方法
1.2.1 成立品管圈 采取自愿报名方式，由8名护士组成，定出以提高健康宣教知晓率为课题并设定活动时间，拟定活动计划书。
1.2.2 调查方法由圈长分配，圈员收集数据，收集2014 年3月未落实品管圈活动措施的患者及2014年8月落实品管圈活动措施后的患者。收集内容：问卷调查及实地访谈相结合，问卷内容为患者应知晓的内容，分知晓，部分知晓及不知晓三个等级。实地访谈为圈员两人一组对患者进行相关知晓知识调查，根据患者知晓程度计算知晓率。主要调查内容包括入院须知、饮食、功能锻炼、专科知识及用药知晓率的相关数据。
1.2.3 现状把握和目标设定通过数据收集，未进行品管圈管理的患者健康宣教知晓率为61.4%，利用柏拉图分析根据二八原则改善重点是专科指导、功能锻炼、饮食指导及用药指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据现状值、圈能力、改善重点，设定了本次品管圈活动目标值=现况值-（现况值×圈能力0.8×改善重点0.84），结果为87.3。即目标为健康宣教知晓率提高到87.3%。
1.2.4 解析 从护士、患者、设施、流程管理等方面进行原因分析，主要为（1）入院宣教内容不全面（2）宣教内容多且以口头宣教为主，患者无文字材料（3）医护宣教不统一，缺乏规范（4）护士本身知识掌握欠缺（5）床头卡信息不全（6）患者记忆力及知识水平、理解能力参差不齐
1.2.5 对策拟定与实施 针对原因拟定措施，利用5W1H安排，具体措施有：（1）修订补齐入院须知内容，包括主治医生及责任护士、病房管理、安全管理、陪护探视等，修订后交护理部审核后印刷发放。（2）医护共同探讨，查阅文献，尤其骨折患者饮食指导，早期是否进食含钙高、油腻等食物查阅了大量文献，最终将每种疾病相应饮食、功能锻炼、专科指导知识逐一审核列入健康宣教中，修订初稿经科主任及医师审核后定稿并发放给相应患者。（3）将修订内容对护士进行培训，护士长抽查与考核相结合，检查护士掌握情况。（4）设计床头卡，内容包括患者基本情况，主治医生与责任护士、患者评估相应的警示标识（5）整理常用药品知识，方便护士记忆及宣教且有利于患者知晓（6）将每个患者宣教单悬挂在床头，责任护士每日检查患者掌握情况，针对患者记忆力及理解能力不同给予解释，并对是否落实进行核查，必要时给予健康干预。护士长每日抽查患者健康宣教知识掌握情况。
2结果
品管圈活动前、活动后患者健康宣教知晓率分别为入院须知63.9%/97.5%，功能锻炼60.4%/87.9%，专科指导58.2%/87.7%，用药指导55.4%/82.6%，饮食指导63.8%/85.2%。即通过品管圈管理，患者健康宣教总知晓率由 61.4%提高至88.2%，提高率为43.6%。
3讨论
3.1 品管圈活动有效提高了患者健康宣教知晓率。本活动通过全体圈员共同分析原因、制定计划、采取措施，完善了入院须知单，制定了各疾病健康宣教单，设计制作了床头卡，整理了常用药品知识，提高健康宣教知晓率的同时，也提高了护理人员的宣教水平。并且该研究的成功增加了科室护理人员自信心、责任心，提高了护理人员的解决问题及沟通协调能力，给科室营造了和谐的工作氛围。
参考文献：
[1]刘庭芳，刘勇.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2012：12.
[2]永拉姆.手术患者健康教育需求调查与分析[J].西藏科技，2013，34（5）：9-11.
[3]郭杰，李琛，王雪飞.健康宣教手册在妇科腔镜手术患者中的应用及效果分析[J].医学研究，2015.6 149-151.
论文作者:刘艳,李月兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
标签：患者论文; 品管论文; 健康论文; 知晓率论文; 护士论文; 知识论文; 内容论文; 《健康世界》2015年21期论文;