（山东省泰安市肥城孙伯镇卫生院 山东泰安 271607）
【摘要】目的：试析大柴胡汤加减用于胆石症、胆囊炎患者治疗中的临床效果。方法：选取2015年8月—2016年8月期间收治的胆石症、胆囊炎患者76例，分为两组，对照组采用常规西医治疗，研究组则采用大柴胡汤加减，比较分析两组治疗的效果。结果：研究组各项临床症状改善时间、不良反应发生率、总有效率等与对照组差异显著且P＜0.05。结论：大柴胡汤加减用于胆石症、胆囊炎患者治疗中的临床效果确切，可推广。
【关键词】大柴胡汤加减;胆石症;胆囊炎;治疗
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0049-02
胆石症、胆囊炎均是外科常见疾病，近年来，该病呈明显上升趋势，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响[1]。当前，临床上对于胆石症、胆囊炎的治疗多以西药为主，但其复发率较高。本文主要研究大柴胡汤加减用于胆石症、胆囊炎患者治疗中的临床效果，并作如下报道。
1.对象和方法
1.1 研究对象
本次研究对象均为我院2015年8月—2016年8月期间接收并治疗的胆石症、胆囊炎患者，共76例；根据治疗方法分为对照组、研究组，每组均38例。对照组男女患者比例为23:15，年龄26～71岁，平均(48±1.25)岁；对照组采用常规西医治疗。研究组男女患者比例为22:16，年龄27～70岁，平均(47±2.02)岁；研究组则采用大柴胡汤加减治疗。两组临床资料对比无统计学的意义，P＞0.05。
1.2 诊断及纳入标准
本次研究均符合《实用内科学》中相关疾病诊断标准，且符合《中医病症诊断疗效标准》中疾病诊断的标准；研究经我院医学伦理会审核批准，并与患者及家属签字同意。研究经无合并急性化脓性、梗阻性胆囊炎者，无合并心肝肾等功能异常者，无合并严重精神障碍者。
1.3 治疗方法
对照组采用常规西药治疗，具体包括：饭后口服红霉素，一次0.3g，一日四次；口服先锋IV胶囊，一次0.25～0.5g，一日四次。
研究组则采用大柴胡汤加减治疗，柴胡15g、海金沙15g、黄岑10g、白芍10g、法半夏10g、川楝子10g、延胡索10g、枳壳10g、大黄10g、甘草6g；对于伴有恶心呕吐者加竹茹20g、生姜12g，对于伴有黄疸者加茵陈15g、云苓10g，对于伴有发热者加金银花30g、蒲公英20g、连翘20g；对于苔腻夹湿者薏苡仁15g、厚朴10g、苍术10g；对于食少纳差者加鸡内金15g、焦三仙10g；以上药方用水煎煮后取汁口服，一日一剂，一日三次；治疗期间，禁烟禁酒，忌食辛辣、肥甘等食物；两组均连续治疗7日。
1.4 效果评定
记录两组腹痛消失时间、体温恢复正常时间以及白细胞恢复正常的时间等；同时，记录两组不良反应发生情况；并对两组治疗后的临床效果进行评定，其中：治疗后患者临床症状基本消失，且经B超检查证实胆囊壁基本恢复为临床治愈；治疗后患者临床症状明显改善，且B超检查发现胆囊壁好转，结石缩小为显效；治疗后患者临床症状有所好转，B超检查发现胆囊壁后、透声、毛糙等至少一项改善，结石体积缩小，但缩小程度不足1/3为有效；未达上述标准为无效[2]。
1.5 数据统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件处理本次研究的数据，其中，计量资料用标准差(x-±s)表示，计数资料例数用(n)表示，率用(%)表示，只有比较具有统计学的意义时，P＜0.05。
2.结果
2.1 对比两组各项临床症状改善时间
研究组各项临床症状改善时间明显优于对照组，比较差异显著且P＜0.05，见表1。
注：总有效率=（临床治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
3.讨论
祖国医学认为，胆囊炎、胆石症属“胆胀”、“腹痛”范畴，多因过食肥甘后腻、寒暑失调、情志不畅等导致肝胆气滞、肝失疏泄，最终导致肝郁化火、肝胆湿热而成石；因此，对其的治疗应以清热除湿、疏肝理气、利胆排石、活血祛瘀等为主[3]。本次所选大柴胡汤加减中，柴胡能够疏肝解郁、畅通气血，海金沙能够清利湿热，法夏、黄岑能够散结清热，川楝子、白芍能够缓急止痛、疏肝理气，延胡索可活血行气，大黄能够利胆退黄、化瘀散结；诸药合用能够发挥清热除湿、疏肝理气等功效[4]。本次研究中，采用大柴胡汤加减治疗的研究组，其各项临床症状改善时间、不良反应发生率、总有效率等与对照组差异显著且P＜0.05，与程征等[5]研究结果相近。
综上所述，大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎患者的临床效果显著，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]严小丽.大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].中国乡村医药杂志，2014，21(12):66-68.
[2]田君，杨师鉴.大柴胡汤加减联合治疗慢性胆囊炎60例临床研究[J].亚太传统医药，2015，11(8):117-118.
[3]冯骥.大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症临床体会[J].中医临床研究，2014，6(16):121-123.
[4]董浩，齐海燕.大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎61例临床观察[J].河北中医，2014，36(7):1020-1021.
[5]程征，王琴，石岩.大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎的疗效及对内毒素、内皮素的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(7):740-742.
论文作者:桑跃
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
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