【摘要】目的：探究延续性护理对复杂肾结石患者经皮肾镜取石术后复发的预防作用。方法：给予对照组病人使用一般护理方式进行干预，观察组患者用延续性护理。结果：观察组肾结石复发的概率显然低于对照组，护理满意度显然强于对照组。结论：予以延续性护理可以减少肾结石的复发率，改善了治疗效果。减轻病人疼痛。在临床中值得广泛推广。
【关键词】延续性护理；护理措施；出院指导；定时复查
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0261-02
肾结石是由于机体的肾功能异常，人体的代谢生产物不能正常的排出体外，长期的沉积于肾脏，形成团块无法正常排出所导致的。临床表现为腰部疼痛、腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、血尿等，给患者的健康带来了十分严重的影响[1-2]。本次研究为了探讨肾结石术后并发症的预防护理措施，通过针对肾结石术后病人给与延续性护理，对预防术后反复发作的影响展开探讨，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月—2018年7月在我院进行过经皮肾镜取石的患者130例作为研发对象，根据任意分组法把他们分为对照组和观察组，各65例。他们中间，观察组男37例，女28例；年龄14～69岁，均龄（48.6±2.9），病程7个月～14年；对照组男36例，女29例，年龄12～68岁，平均年龄（47.4±3.3）岁。两组患者的通常资料对比，差距无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者用常规方法实施护理，观察组患者用延续性护理的方法，详细操作如下。
1.2.1术后出血护理 患者经手术取出结石后术后出血是最为常见的并发症。为了预防患者术后出血，对术后患者的观测工作十分必要，应仔细观察病人造瘘管以及留置尿管的引流状况，若造瘘管的引流液呈鲜红色、或尿管引流液中有很多凝血块，就需考虑患者有着出血状况。
1.2.2术后感染护理 患者术后身体炎性反应出现率高达97%，情况较为严重的甚至会造成生命危险。造成感染的因素，包含输尿管插管的时候有着逆行及手术时间过长等。针对术后感染患者，护理人员必须根据医嘱对其实施抗感染治疗，切记不能够构成造瘘管出现打折、牵拉等，而且引流管连合引流袋地方不得高于患者肾盂体位，保证引流通畅，便于碎石流出；护理人员隔段时间进行合适的挤压引流管，减少患者术后感染的出现。
1.2.3尿外渗发生护理 针对经皮肾镜取石患者术后，护理人员应该指引患者采用半卧位体位，便于引流管通畅，预防引流管受压或者打折等状况，并且有利于引流管稳固。患者发生引流管堵塞时，可以应用0.9%氯化钠溶液实施清洗，清洗时控制清洗速度和清洗量，预防清洗时对患者肾脏形成损伤。
1.2.4出院延续护理 （1）患者出院护理人员需记录健康档案，主要记录内容有病人姓名、年龄、性别、家庭地址、临床症状、手术采用方式、术后恢复情况等，并且将医院和医生的联系方式告知患者让患者进行记录，以便后续护理的开展。（2）随访工作，病人出院后需要进行按时的电话随访记录患者情况，3个月内每月一次，后期每三个月一次。病人出院后1、3、6、12个月需分别进行一次门诊随访。（3）饮食护理工作，患者出院后应继续保证合理健康的饮食习惯，护理人员根据患者情况为其指定针对性的饮食方案，以清淡富含维生素的饮食为主，多使用一些水果蔬菜类的食物。少食油腻辛辣的食物。多喝水，控制食盐量的摄入等。（4）定期举办座谈交流会及健康讲座，由科室内经验丰富的主任医师为患者授课，向患者讲解肾结石复发的预防措施及相关内容，授课完毕后，组织患者进行交流和沟通。（5）通过微信建立实时沟通平台，增加医疗咨询沟通渠道。肾结石多发于中青年龄阶段，患者人群特点是喜欢网络社交，利用其特点，结合互联网微信建立交流平台，发挥网络的优势，患者出院前告知其相关护士、医生的微信联系方式，方便其及时的与医生进行沟通和咨询，另外通过，微信群，朋友圈等形式护士可以发布一些发布肾结石的预防知识，帮助患者更好的康复。
1.3 观察指标
针对两组患者的肾结石复发率，护理满意度实行评判和分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行管理。计数资料以百分数（%）示意，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组肾结石复发的概率显然低于对照组，护理满意度显然强于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
表 两组患者护理预防作用比较
3.讨论
肾结石是与患者饮食、代谢以及肾功能等紧密相关的疾病。很多金属离子和有关代谢产物的大量产生。比较小的结石可以在机体活动等情况下伴随着尿液排出体外；但是比较大的结石则卡在肾脏部位没办法排出从而引起各种临床症状[4]。经皮肾镜取石术在肾结石救治中运用广泛，医务人员和护理人员必须加以重视，出院后实施延续护理，可以减少肾结石复发情况，增进患者术后的康复。本研究结果展现，观察组肾结石复发的概率显著低于对照组，护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实予以延续性护理可以减少肾结石复发率，减少患者痛苦，值得临床实行应用。
【参考文献】
[1]王碧琼，杨小秋，张晓芬，何洁，李君安.针对性护理对肾结石患者术后康复及预防复发的效果研究[J].中外女性健康研究，2015，(18):97-98.
[2]赵和庆，王虎，杨玉斌，宋增亮，张成峰.经皮肾镜碎石取石术后严重出血的因素与预防治疗体会[J].微创医学，2016，(5):64-66.
[3]梁梅香.预见性护理对经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，(44);493-494.
[4]杨俊梅.肾结石患者经皮肾镜碎石取石术后常见并发症分析及护理对策[J].临床合理用药杂志，2017，(15):523-524.
论文作者:刘玲,乌建荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
标签：患者论文; 肾结石论文; 术后论文; 延续性论文; 对照组论文; 统计学论文; 瘘管论文; 《心理医生》2018年35期 论文;