株洲市中心医院 412007
摘要：目的：探讨护理干预对急性心肌梗死患者的影响效果。方法：回顾性分析我院2014年2月-2015年2月收治的86例AMI患者临床资料，随机分为两组（各43例），对照组予以常规护理，研究组予以护理干预，比较两组心绞痛发生率、心理评分及生活质量。结果：研究组心绞痛发生率23.25%比对照组51.16%低（P＜0.05）。研究组心理状态评分降低幅度与生活质量评分均比对照组高（P＜0.05）。结论：护理干预应用于AMI患者，可有效缓解其负面情绪，减少心绞痛的发生，从而提高生活质量，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；急性心肌梗死；效果
急性心肌梗死（AMI）属临床常见心脏急危重症，因该疾病本身所具有的特殊性与护理、治疗上的特殊，患者大多容易产生抑郁、焦虑等负面情绪，进而加重病情并延长康复时间，严重影响其生活质量[1]。为此，本研究针对已选定的86例AMI患者分别予以不同护理方案的效果进行回顾性分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2014年2月-2015年2月收治的86例AMI患者临床资料，随机分为两组（各43例），对照组男女比例23：20，年龄39-75岁，平均（55.68±13.24）岁，合并2型糖尿病12例，原发性高血压者31例；研究组男女比例24：19，年龄39-76岁，平均（56.23±13.37）岁；合并2型糖尿病11例，原发性高血压者32例；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，控制血压、保持住院环境清洁卫生等；研究组于对照组基础上予以系统性护理干预，具体措施如下：①心理护理：护理人员与患者建立良好的护患关系，加强与患者间的心理沟通。针对性的告知患者疾病相关知识及治疗注意事项，并举例既往治疗成功案例，缓解患者不良心理。②健康教育：护理人员向患者及其家属耐心介绍AIM病机、病因、发病因素及发病特点等，并告知其预防方法、治疗措施。③饮食护理：叮嘱患者应细嚼慢咽，鼓励患者多食用萝卜、芹菜、白菜等纤维素丰富食物，并嘱其戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物。④运动护理：指导患者早、晚进行深、细、匀的呼吸运动，以提高机体血氧含量，加大肺活量，每次10分钟。
1.3观察指标与判定标准
比较两组心绞痛发生情况；心理状态评定：①焦虑心理：Zung氏焦虑自评量表（SAS）；②抑郁心理：抑郁自评量表（SDS）；分值均介于30-80分，轻度：30-40分；中度41-60分，重度61-80分[2]。参照世界卫生组织制定的生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估生存质量情况，共分为躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能四个维度，分值均介于35-90分之间，提示分值越高表示生存质量改善越显著[3]。
1.4统计学分析
数据均用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用均数标准差（x±s）表示，组内、组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2 检验，当P＜0.05，差异具统计学意义
2.结果
2.1两组心绞痛发生率对比
研究组43例10例发生心绞痛，对照组43例中22例发生心绞痛，研究组心绞痛发生率23.25%，显著低于对照组51.16%，差异具统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理前后心理评分变化情况
两组护理后心理状态指标评分均显著降低，但研究组降低幅度大于对照组（P＜0.05），如表1。
3.讨论
AIM患者因剧烈疼痛而产生恐惧、紧张的心理，于特定环境下将表现为焦虑、不安、抑郁等负面情绪。长期的负面情绪将削弱机体的调节机能，而短期将直接影响其血压，从而降低治疗依从性与治疗效果，进而直接影响预后质量[4]。大量最新报道显示，有效的系统护理干预应用于AMI患者可显著改善患者负面情况与预后情况，从而促进其康复与提高生活质量[5]。
为进一步验证该护理方案的临床应用有效性，本研究通过已选定的43例予以系统护理干预措施效果与43例予以常规护理效果进行对比分析，结果显示：研究组心绞痛发生率23.25%比对照组51.16%低，提示护理干预应用于AMI患者，可有效降低心绞痛发生率。分析原因可能为：因AIM患者常存在抑郁、焦虑等心理，造成机体的交感神经功能亢进，致使血液中儿茶酚胺浓度提高，从而引发心绞痛等恶性事件的发生[6]。系统护理干预中护理人员通过对发病危险因素饮食不良、吸烟、运动过少等予以引导与纠正，指导患者早、晚进行深、细、匀的呼吸运动，从而提高机体血氧含量。本研究结果显示：两组护理后心理状态指标评分较之护理前均显著降低，但研究组降低幅度高于对照组，提示系统护理干预应用于AIM患者可有效缓解其不良情绪，从而提高其配合度。分析原因可能为：护理人员采用温和、耐心沟通方式于患者交流，充分了解其心理压力来源，并给予针对性疏导针对性的告知患者疾病相关知识及治疗注意事项，并举例既往治疗成功案例，缓解患者不良心理[7]。最后分析两组生活质量可知，研究组各项生存质量指标评分均比对照组高，这与唐翠英、许映兰等人文献研究结果类似，进一步验证护理干预应用于AIM患者的临床有效性、可行性[8]。护理人员向患者及其家属耐心介绍AIM病机、病因、发病因素及发病特点等，并告知其预防方法、治疗措施，从而提高治疗依从性。关于两组患者护理满意度情况，有待于临床进一步验证予以补充。
综上所述，AMI患者予以护理干预，不仅可缓解其负面情绪，而且有效降低心绞痛发生率，并提高生活质量，具有临床实际应用价值。
参考文献：
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[3]唐翠英，许映兰，廖春梅.护理干预对急性心肌梗死患者生存质量的影响[J].北方药学，2012，9（12）：115.
[4]牛学敏，李玉凤，冯国琴.护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响[J].现代生物医学进展，2014，14（27）：5304-5306.
[5]王晓云，曲伟峰.健康教育护理干预对急性心肌梗死患者护理效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（01）：76-77.
[6]梁肖霞，周华玲，彭雪梅.院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：15-16.
[7]梁慧.预见性护理程序在院前急性心肌梗死救护中的应用[J].当代医学，2012，18（23）：125-126.
[8]陈燕，王瑞明.综合性护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响[J].中国现代医生，2013，51（27）：102-104.
论文作者:黄曼辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患者论文; 心绞痛论文; 心肌梗死论文; 心理论文; 两组论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;