寻甸县第一人民医院儿科 云南省 655200
摘要：目的：观察利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床效果。方法：选择2013年2月~2013年9月我院收治的手足口病患儿160例为临床研究对象，随机分为观察组（单磷酸阿糖腺苷组）和对照组（利巴韦林组）两组，每组80例。连续治疗五天后观察两组疗效。结果：观察组患儿治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于对照组，观察组患儿退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组，两组间数据对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。不良反应发生方面，观察组与对照组均未见明显不良反应发生。结论：在治疗手足口病方面，单磷酸阿糖腺苷比利巴韦林的效果更为确切，值得临床推广使用。
关键词：单磷酸阿糖腺苷；利巴韦林；手足口病；效果
手足口病是一种好发于5岁以下儿童的由肠道病毒引起的传染病[1]。手足口病的治疗目前缺乏有效而对症的药物。为了观察单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗小儿手足口病方面的效果，我院医生进行了相关的临床研究。本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年2月~2013年9月我院收治的手足口病患儿160例为临床研究对象，随机分为观察组（单磷酸阿糖腺苷组）和对照组（利巴韦林组）两组，每组80例。入选患儿均有发热、手掌疱疹、足部疱疹等临床症状，经实验室检查确诊为手足口病，所有患儿均由其监护人签署知情同意书[2]。排除标准为对利巴韦林过敏者、对单磷酸阿糖腺苷过敏者、血液检查不正常者。观察组患儿中，男性44例，女性36例，平均年龄（3.5±1.1）岁，平均体重（15.1±1.3）kg，平均病程（2.6±0.5）天；对照组患儿中，男性42例，女性38例，平均年龄（3.6±1.3）岁，平均体重（15.9±0.9）kg，平均病程（2.2±0.4）天。两组从性别、年龄、体重、病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组 给予患儿利巴韦林注射液进行治疗。利巴韦林用法用量为10mg/kg，加入5%或10%的葡萄糖注射液（稀释浓度0.1%）中静脉滴注，每天一次。如患儿出现感染时，加用抗生素进行治疗。连续治疗五天后观察疗效。
1.2.2 观察组 给予患儿单磷酸阿糖腺苷5 mg/kg，加入5%或10%的葡萄糖注射液（稀释浓度0.1%）中静脉滴注，每天一次。如患儿出现合并感染的时候，加用相应的抗生素进行治疗。连续治疗五天后观察疗效。
1.2.3疗效评价标准 分为显效、有效、无效。
1.2.3.1显效：患儿体温恢复正常，无新疱疹出现，旧疱疹结痂，临床症状消失。
1.2.3.2有效：患儿体温基本恢复正常，疱疹基本得到控制，无新疱疹出现，旧疱疹部分结痂，临床症状明显改善。
1.2.3.3无效：患儿体温无变化，疱疹无变化，临床症状无改善。
1.2.4观察指标 治疗的显效率、有效率、无效率、不良反应、退热时间、疱疹消退时间。
1.2.5统计学方法 所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，数据经卡方检验，确保准确无误。当p＜0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。
2结果
2.1观察组患儿治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于对照组，两组间数据对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。两组患儿治疗效果比较见表1。
2.2观察组患儿退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组，两组间数据对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，两组患儿临床症状减退时间比较见表2.
2.3不良反应发生方面，观察组与对照组均未见明显不良反应发生。
注：两组对比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义
3 讨论
手足口病主要是由肠道病毒引起，而引起手足口病的肠道病毒多达20种，由于该病的主要临床症状表现为发热及手部、足部、口部发生溃疡，所以称为手足口病[3]。该病具有传染性，主要是通过呼吸道、消化道传播。由于目前该病尚无有效的治疗药物，所以临床上治疗手足口病都是采取对症治疗。
以往治疗手足口病使用利巴韦林，但是利巴韦林容易出现耐药性，而且患者使用利巴韦林后容易出现白细胞减少等临床症状，使得该药在临床的使用受到了一定的限制[4]。
单磷酸阿糖腺苷是一种广谱抗病毒药物，具有起效快、效果好等特点。该药通过对病毒的DNA合成进行阻断，从而发挥抗病毒的作用[5]。本次临床研究发现，使用单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病，可以迅速使患儿体温恢复正常，减轻疱疹症状，加快患儿的恢复。
在本次临床研究中，采用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病比使用利巴韦林的效果更明显，且无明显不良反应发生，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]何永庆.利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效观察[J].中国社区医师，2015，02：61-62.
[2]麦静仪.单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病300例的临床分析[J].临床医学工程，2014，10：1291-1292.
[3]钟哲峰，何剑，周安民.单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林治疗手足口病40例疗效观察[J].中南医学科学杂志，2012，02：188-189.
[4]陈美.单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，02：173-174.
[5]马楠.单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的疗效观察[J].中国伤残医学，2013，06：64-65.
论文作者:李坚
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：腺苷论文; 手足论文; 患儿论文; 磷酸论文; 疱疹论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;