湖南省涟源市石马山镇卫生院内科
摘要：目的：分析中医内科治疗偏头痛的临床过程和临床效果。方法：回顾性分析2012年6月—2014年6月期间在我院接受治疗的56例偏头痛患者的临床资料，将这组患者设为观察组，采用中医内科辩证施治的治疗方法，同时选取52例患者的作为参照组，给予常规方剂治疗，分析两组患者的治疗过程和治疗效果。结果：65例偏头痛患者中控制33例（58.93%），显效16例（28.57%），有效5例（8.93%），无效两例（3.57%），控制率明显优于参照组（P＜0.05）。结论：中医内科治疗偏头痛效果明显，采取辩证施治效果更佳。
关键词：偏头痛；中医内科；治疗效果
偏头痛是一种以周期发作性头疼为特征的神经功能障碍疾病，临床发病中常有遗传背景，统计研究显示偏头痛在人群中的发病率在5%—10%之间，女性的发病率要明显高于男性，大约在2：1左右，[1]表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病，给患者造成了极大的痛苦，中医认为，偏头痛的发病机理主要为肝阳上亢、浊邪上犯、清阳不升、清窍失养等，[2]本文对2012年6月—2014年6月期间在我院接受治疗的56例偏头痛患者采用了中医内科辩证施治的治疗方法，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月—2014年6月期间在我院接受治疗的56例偏头痛患者作为研究对象，其中男性患者17例，占30.36%，女性患者39例，占69.64%，患者年龄在20—68岁之间，平均年龄（39.99±3.25）岁，病程8个月—17年，平均病程（6.12±2.08）年；参照组52例患者中，男性患者16例，30.77%，女性患者36例，69.23%，年龄在21—66岁，平均年龄（38.54±3.41）岁，病程6个月—18年，平均病程（6.55±1.98）年。两组患者在病例数，年龄，病程，性别等临床因素上差异较小，具有统计学意义。（P＞0.05）按照中医辨证施治的类型，观察组56例偏头痛患者中，瘀阻脑络型20例，占35.72%；肝郁气滞型16例，占28.57%；风刚上扰型13例，占23.21%；肝肾阳虚型7例，占12.5%，其中先兆偏头痛25例，占44.64%；无先兆偏头痛31例，占55.36%。
1.2治疗方法
参照组：参照组采用常规方剂治疗方法，基本方药治疗（丹参、黄芪、酸枣仁各30g，防风、川穹各12g，菊花、当归、地龙、熟地各巧g，天麻、白术、合欢皮各l摊，远志、甘草各6g），反复煎煮2次，1剂//d，早晚温服，20d/疗程。[3]
观察组：观察组采用中医辨证施治，1）瘀阻脑络型：通络定痛汤加减（川弯、赤芍、白芷、红花、获等、何首鸟等）；2）肝阳上亢型：天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤、石决明、地龙、川牛膝、葛根、蝉蜕等）；3）肝肾阴亏型：祀菊地黄汤加减（构祀子、抗菊花、生地黄、获等、牡丹皮、山茱英等）；4）气血亏虚型：人生养荣汤加减（人参、白术、当归、熟地黄、陈皮、甘草等）。水煎服，3次/d，温服，100mL/次，15d/疗程[4]。
1.3统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.O5表示差异具有统计学意义。
结果
2.1评价标准
根据国家医疗卫生部门制定的相关标准，控制：相关症状基本消失，未反复发作；显效：发作频率降低50%以上；有效：发作频率降低21%至50%；无效，发作频率降低20%。[5]
2.2治疗结果
统计结果显示，在经过2—3个疗程治疗后，65例偏头痛患者中控制33例（58.93%），显效16例（28.57%），有效5例（8.93%），无效两例（3.57%），控制率明显优于参照组（P＜0.05）。
3.讨论
偏头痛据中医理论属“偏头风”、“脑风”范畴，主要症状为风邪入脑、夹寒、热、湿，或经络阻塞、气血失衡，或肝、脾失调以至脑络失调，所以在中医内科治疗的方法上，应以辨证施治为主，在偏头痛治疗方面，中医内科方法具有安全稳定，疗效明显的特点，我国中医理论将偏头痛分为瘀阻脑络、肝郁气滞、风刚上扰、肝肾阳虚等发病机理，随着近些年来现代中医理论的发展，中医内科治疗VER偏头痛的手段逐渐多样且治疗效果明显，医学研究表明，西药治疗往往以短效药为主，而偏头痛多是病情累积所致，治疗效果不明显，采用中医治疗的手段以调理为主，将偏头风分为四种类型，本次治疗结果显示，在经过2—3个疗程治疗后，65例偏头痛患者中控制33例（58.93%），显效16例（28.57%），有效5例（8.93%），无效两例（3.57%），采用常规方剂治疗虽然也具有一定的临床效果，但控制率上（29.63%）较辨证施治方法还存在一定差距，说明采用中医内科辨证施治治疗手段效果明显，可以在临床上推广使用。
综合以上，在治疗VER偏头痛方面应以中医手段为主，中医内科辨证施治手段临床效果明显，但治疗效果的难点在于中药组方的剂量控制上，本次研究发现，患者的治疗效果受到中药组方剂量的影响。
参考文献：
[1]查代牛.中医内科治疗VER偏头痛的体会[J].求医问药（下半月），2013，01：481-482.
[2]张雄文.偏头痛的中医内科治疗效果分析[J].内蒙古中医药，2013，20：15-16.
[3]孟立实.偏头痛的中医内科治疗体会[J].中国卫生产业，2012，35：175.
[4]徐保达.中医内科治疗偏头痛的初步探讨[J].药物与人，2014，04：173.
[5]王海燕.中医内科治疗偏头痛临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，19：159.
论文作者:刘民生
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：偏头痛论文; 内科论文; 中医论文; 患者论文; 病程论文; 治疗效果论文; 疗程论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;