【摘要】目的：研究并探讨骨科卧床患者发生下肢深静脉血栓的预防及护理，并分析其应用价值。方法：选取自2012 年10月至2014 年10月期间我院收治的70 例骨科卧床患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组患者35 例，分别给予不同的护理方式，比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度。结果：从本次研究结果可得，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科卧床患者发生下肢深静脉血栓患者进行综合护理，不仅可以加快患者的健康复原速度，同时也能够提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。
【关键词】骨科；下肢深静脉血栓；综合护理；临床效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0078-01
下肢深静脉血栓疾病在临床上的发病率较高，一般由于血液的非正常性凝结而导致，该疾病需要引起患者以及医生的高度注意，它会对静脉的回流产生不好的作用，使得患者发生肿胀、下肢疼痛、皮肤紫绀等临床不良症状，不仅伤害了患者的身体健康，同时也降低了患者的生活质量[1]。现为研究骨科卧床患者发生下肢深静脉血栓的预防及护理，选取我院收治的70例骨科卧床患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2012 年10 月至2014 年10 月期间我院收治的70例骨科卧床患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组患者35 例，分别给予不同的护理方式，比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度。
实验组35 例患者：男性19 例，女性16 例，年龄在58 岁至74 岁之间，平均年龄为（62.34±2.39）岁，10 例患者由于车祸导致，15 例患者由于重物砸伤，10 例患者由于摔伤。
对照组35 例患者：男性20 例，女性15 例，年龄在59 岁至73 岁之间，平均年龄为（63.27±2.33）岁，11 例患者由于车祸导致，16 例患者由于重物砸伤，8例患者由于摔伤。
经其他影像检查以及血液检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统、新陈代谢系统均无其他问题，都健康良好。实验组患者以及对照组患者对于本次研究具有知情权并且自愿参与本次研究。比较实验组患者以及对照组患者的一般临床资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，组间具有良好可比性。
1.2 一般方法对照组患者给予常规护理。实验组患者给予综合护理，具体做法如下（1）患肢护理，密切观察患者的皮肤温度、皮肤感觉、患肢的肿胀情况。患者的体位不能保持一成不变，需要经常更换，这样患者不会发生局部缺血和缺氧的现象。对患者的下肢按摩也很重要，促进血液循环。当患者处于围手术期时，不能静脉输入刺激性较强的药物，对患者容易产生不好的作用，并且在对患者穿刺时需要提前做好消毒杀菌的工作，防止出现炎症。保证患者的温暖，不能处于寒冷的环境，对患者进行适量的功能性锻炼。（2）心理护理，患者长期地卧床以及肢体不方便容易让患者产生抑郁的心情，患者会表现出烦躁、心情低落的现象。护理人员需要加强与患者的沟通，排解患者的内心不良情绪，给予患者鼓励，让患者积极乐观地对待自身疾病。
并且叮嘱患者各项注意事项，加强患者的配合积极性，并加强患者的信心。（3）饮食护理，患者需要多摄入高蛋白、高钙、高维生素、低脂肪的食物，并且患者需要戒烟戒酒，每日至少饮用800毫升的水，多饮水可以降低血液的浓度以及粘稠度[2]。
1.3 观察指标比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度，可以分为十分满意、一般满意、不满意三个层次。
1.4 数据处理将实验组患者以及对照组患者的所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS17.0 软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。两阶段实验数据的均数比较则采用t检验；两阶段之间率比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度从本次研究结果可得，实验组患者中护理满意的患者数量为35 例，占实验组患者中的100.00%，而对照组患者中，护理满意度的患者数量为27 例，占对照组患者中的77.14%，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。
表1 比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度
注：与对照组相比，P*<0.05。
3 讨论骨科卧床患者发生下肢深静脉血栓会极其地痛苦，所以加强对患者的护理以及对该疾病的预防具有重要的意义。良好的护理作用可以提高患者的健康并且降低下肢深静脉血栓的发生概率，具有重要的临床意义。有相关研究表示，引起下肢深静脉血栓发生的原因一般为以下几点：（1）静脉血流的速度缓慢，老年患者的血流速度缓慢并且心输出量较少，并且长时间的卧床以及部分术后制动会造成患者的下肢淤滞，并且使得患者下肢的血流速度缓慢。患者的下肢缺氧和缺血也会影响纤维蛋白溶解酶的活性，并降低凝血酶的聚集，从而导致血栓的形成。（2）老年患者的血管已经在逐步老化，所以患者的血液处于高凝的状态，老年患者常常伴有其他疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等等，这些疾病也会引起患者发生血栓疾病[3]。（3）患者的静脉壁受损后血小板会释放出大量的生物学活性物质，白细胞会在血管中沉淀，血小板也会粘附在受损的静脉壁上，内源性的凝血功能启动，导致栓子逐步形成。
综上所述，对骨科卧床患者进行综合护理以及实施预防措施具有重要的临床意义，改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度。
参考文献[1] 满玉皎,吕晓峰,王丹等.骨科卧床患者预防下肢静脉血栓的护理[J].医学信息,2014,(6):224-225.[2] 王艳萍.骨科卧床患者预防下肢深静脉血栓的护理体会[J].医学信息,2013,(23):419-419.[3] 胡玲玲.老年骨科卧床病人下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].大家健康（下旬版）,2014,(2):314-314.
论文作者:倪高茜
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/9
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