天津南开医院 肿瘤内科 300010
摘要：目的 研究护理干预在改善乳腺癌患者负面情绪和提升其生活质量上的影响。方法 根据患者所选择的护理干预模式，将2015年1月~2017年4月间来我院接受治疗的46例乳腺癌患者分为A组和B组，A组给予常规护理，B组在A组护理基础上，行延续性护理，比较两组患者护理前后的SAS评分和SDS评分，比较两组患者的生活质量评分。结果 经护理，两组患者SAS评分各SDS评分均显著下降，生活质量评分显著提高，较之于护理前，差异显明，具有统计学意义（P<0.05）；而两组相比，B组患者上述指标的改善效果更为理想，差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对乳腺癌患者实施延续性护理，可有效改善其负面情绪，提升生活质量，值得推广。
关键词：常规护理；延续性护理；乳腺癌；负面情绪；生活质量
乳腺癌患者的治疗和恢复是长期的漫长过程，且部分患者需要行乳腺切除术治疗，会导致严重的负性情绪，降低其生活质量，因而，需加强临床护理干预[1]。本研究就延续性护理在乳腺癌患者中的应用效果进行探究，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究将46例乳腺癌患者列为研究对象，均系自行来院寻求诊疗患者，病例抽选时间为2015年1月~2017年4月，分组依据患者所选择的护理模式完成。选择常规护理的21例为A组，年龄43~67岁，平均（55.17±2.39）岁；选择延续性护理的25例为B组，年龄42~67岁，平均（55.13±2.37）岁，两组患者的年龄区间对比，无显著差异，对比性强。所有患者均在知情同意前提下参与此次研究，由本人签署知情同意书。
1.2方法
给予A组患者常规护理：向患者进行乳腺癌及其治疗相关知识的全面宣教，强调当前治疗研究进展，提升其认知度和配合度；保证病房环境整洁安静，调节适宜湿度温度；了解患者心理状况，对患者进行心理疏导，提升治疗信心；加强用药指导，保证科学、规范用药；给予全面的出院指导，嘱其定期复查。
在A组基础上，给予B组延续性护理：患者离院前1周，开展全面的健康知识宣讲会，邀请患者及其家属参加，针对疾病的病理机制、症状、危害，治疗、预后效果以及相关注意事项，患者出院后自我护理知识和技巧等，进行全面讲解病并发放相关资料供其学习；患者离院前3d，给予全面检查并实施病情评估，全面掌握其生理、心理状况，询问患者家庭疗养条件，给予详细指导；登记患者的详细地址及有效联系方式，每周进行1次电话随访，每月进行1次上门随访，了解患者恢复情况并给予指导。随访6个月。
1.3观察指标
观察患者的情绪状况，于护理前后对患者进行SAS量表和SDS量表评定，比较评分结果，对患者进行生活质量评定，比较评分结果。
使用EORTC QLQ-C30量表评价患者的生活质量 [2]，此量表涉及30个参考条目，评分范围在0~60分之间，得分越高，提示患者拥有更高的生活质量。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件处理此次研究相关数据资料，临床护理相关资料的计量部分，全部以±s进行表示，验证组内护理效果、比较两组间护理效果差异，采用T检验，若P值<0.05，提示差异具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
当前，乳腺癌已经成为女性中发病率最高的肿瘤疾病，属恶性肿瘤，发生于女性乳腺上皮组织，癌细胞较易脱落并向全身其他系统和组织扩散，对患者的生命安全造成威胁，因而，其死亡率也很高，已经成为全球性备受关注的女性健康问题。
在乳腺癌患者的临床护理中，患者的情绪状况是一大重点，因为疾病和治疗对患者自身健康及形象造成严重影响和威胁，导致沉重的家庭经济负担，患者多伴随严重的心理压力，对预后效果影响较大[3]。
在住院期间，医院的医护人员可以为患者提供系统全面的护理干预，可有效避免相关危险因素的影响，同时注重患者心理健康调节，患者可以保持相对积极的情绪状况。但患者离院归家后，由于环境变化，周围人群的关注以及自我护理能力的缺失，会导致患者对恢复缺乏信心，进而重新产生负性情绪，影响恢复和生活质量。
延续性护理是医院护理的延伸和扩展，在患者离院归家后，仍给予全面细致的指导和服务，注重患者及其家属相关知识的掌握度以及自我护理技巧的训练指导，临床应用效果突出[4]。
本研究中，给予B组患者延续性护理，通过组织宣教会，强化出院前指导，既保证了其相关知识和技能的掌握度，也一定程度上稳定和缓解了患者的心理忧虑状况；患者离院后，定期进行电话随访和上门随访，可以实现对患者的病情发展和恢复情况的动态掌握，并及时给予科学有效的指导，保证了其自我护理的质量和效果，有效消除了患者的不良心理情绪。经护理，随访结果显示，患者的负性心理情绪改善效果突出，生活质量也显著提升，较之于仅采取常规护理的A组患者，差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，给予乳腺癌患者延续性护理，可以有效改善其负性情绪，提升其生活质量，预后效果更理想，值得推广。
参考文献：
[1]杨敏，谢娟，刘爱兰等.护理干预对乳腺癌患者负面情绪的改善及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：69-71.
[2]李晓瑾，周春兰，李文姬.延续性护理干预对化疗期乳腺癌病人生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（18）：2261-2262.
[3]黄玉玲，童黎静.延续性护理对乳腺癌患者不良情绪及生活质量的影响[J]. 信息记录材料，2017，18（3）：174-175.
[4]吴玉，蓝芬.持续性护理对乳腺癌患者术后生活质量影响分析[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（1）：109-111.
论文作者:刘玉梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 延续性论文; 情绪论文; 效果论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;