黑龙江省龙江县山泉镇中心卫生院 161107
摘要：目的：探讨紫杉醇治疗妇科肿瘤的临床疗效。方法：随机选取2013年12月~2014年12月我院妇产科收治的妇科肿瘤患者90例作为研究对象，按照就诊时间先后，分为观察组与对照组，分别给予紫杉醇治疗、环磷酰胺治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，患者病情均改善，观察组治疗有效率为93.33%，明显高于对照组有效率71.11%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇科肿瘤的临床治疗上，紫杉醇临床疗效理想，值得在临床治疗上推广应用。
关键词：紫杉醇；妇科肿瘤；环磷酰胺；临床疗效
随着生活与工作节奏的加快，妇科肿瘤的发病率呈现上升趋势，卵巢癌、宫颈癌成为威胁女性健康的重大疾病，所以妇科肿瘤的预防与治疗应引起临床的重视[1]。在妇科肿瘤的临床治疗上，紫杉醇为常用药物。本研究选取我院收治的妇科肿瘤患者90例作为研究对象，比较分析紫杉醇的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2013年12月~2014年12月期间我院妇产科收治的肿瘤患者90例作为研究对象，根据就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组45例。其中，观察组年龄26~45岁，平均（36.5±2.1）岁，卵巢癌16例、输卵管肿瘤18例及子宫颈癌11例；观察组年龄25~54岁，平均（38.3±2.6）岁，卵巢癌15例、输卵管肿瘤17例及子宫颈癌13例。两组在年龄、肿瘤类型上无明显差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 给予对照组环磷酰胺（浙江海正药业股份有限公司生产，国药准字：H20084627）治疗，600mg/㎡静脉滴注，并隔3~4周后再给药治疗[3]。观察组患者给予紫杉醇（F.H.Faulding & Co.Ltd.Trading as David Bull Lab生产）治疗，化疗前6h、12h分别给予口服10mg地塞米松、50mg苯海拉明及200mg西咪替丁；给予紫杉醇治疗前0.5h，给予患者口服10mg地塞米松、400mg甲氧氯普胺静脉滴注；给药后3h，给予135~150mg/㎡紫杉醇药物恒速静脉滴注，并密切观察患者血压、呼吸及心率变化，隔3~4周后再行给药[3]。
1.3 疗效评价 根据WHO肿瘤化学治疗标准，本研究疗效评价分4级：完全缓解（CR）：肿瘤及病变全部消失，持续超过1个月；部分缓解（PR）：肿瘤体积缩小超过50%，且持续超过1个月；稳定（SD）：肿瘤体积缩小低于50%或增加小雨25%，且持续超过1个月；进展（PD）：肿瘤体积增加超过25%或出现新病灶[4]。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS18.0软件包进行处理，计数资料用百分率（%）形式表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
经治疗，观察组完全缓解24例、部分缓解18例，稳定2例、进展1例，治疗总有效率为93.33%；对照组完全缓解16例、部分缓解16例、稳定8例、进展5例，治疗总有效率为71.11%，组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。具体见表1。
3 讨论
近年来，随着经济社会的发展，人们生活水平提高，生活习惯改变，加上工作与生活节奏的加快，使得妇科肿瘤的发病率呈现上升趋势，成为威胁女性健康的重大疾病类型。研究认为，一些肿瘤患者的发生，与月经、妊娠等情况相关，如果患者体内激素水平出现明显变化，则可能增加癌变的可能性。本研究参考相关文献资料，认为妇科肿瘤的发生，与下列因素有关：一是患者年龄、精神隐私、肥胖、机体免疫，以及激素、血型与哺乳；二是感染因素，比如单纯胞疹病毒、人类乳头状瘤病毒感染；三是患者生活因素，比如营养搭配不合理、饮食与性行为不节制等；四是人文社会因素、遗传因素等[5]。
在妇科肿瘤的临床治疗上，一般采取化疗作为辅助治疗，不过化疗药物的不良反应大，对患者的预后与生活均会产生不利影响。在给予妇科肿瘤患者药物治疗时，可给予环磷酰胺或紫杉醇。本研究给予观察组患者紫杉醇治疗，对照组患者环磷酰胺治疗，结果显示：观察组的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组治疗有效率71.11%，组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，说明紫杉醇的临床疗效更为理想。
紫杉醇是一种从紫衫树皮中提取的纯天然化合物，其作用于人体肿瘤细胞后，可在细胞内累积，对相关干扰功能产生影响，并中断肿瘤细胞周期，在抑制肿瘤细胞正常分裂上具有明显的作用。与此同时，紫杉醇也是一种复杂的次生代谢产物，可促进病人微管聚合，通过浓度依赖性可逆，将药物聚合至微观上，进而可打破微观蛋白二聚体与微管之间的平衡，可充分发挥抗肿瘤作用。在淋巴瘤、大肠癌、乳腺瘤及卵巢癌治疗中，紫杉醇均可发挥重要的作用。
综上所述，妇科肿瘤患者对女性患者的生命健康构成严重威胁，影响患者的正常生活与工作，在妇科肿瘤患者的临床治疗上，给予患者紫杉醇治疗，可迅速控制并改善患者病情，对于改善患者预后具有重要的意义，值得在妇科肿瘤的临床治疗上推广应用。
参考文献：
[1]刘曦.紫杉醇治疗妇科肿瘤的疗效观察[J].中国医药指南，2014，11（09）：119-120.
[2]张辉，王远烨.紫杉醇治疗60例妇科恶性肿瘤的临床疗效[J].中国现代医生，2014，31（05）：43-45.
[3]王恒稳.紫杉醇治疗妇科肿瘤的疗效观察[J].基层医学论坛，2013，12（02）：191-192.
[4]李峰.紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床观察[J].当代医学，2014，34（08）：136-137.
[5]杨博尧，杨丽华.紫杉醇治疗妇科肿瘤效果观察[J].中国乡村医药，2012，18（05）：28-29.
论文作者:段瑞生
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
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