湖北省襄阳市南漳县人民医院体检中心 441500
【摘要】随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，物质与文化需求都在不断变化。人们由仅满足于“吃饱喝足、看病治病”的理念向“安全、健康”的理念转变，特别是近几年，越来越多的人们开始关注自己的身体，关注自己的健康,人们通过主动体检来了解自身健康状况的人群越来越多。以南漳县人民医院体检人次数据表明：从2010年为3000多人次，到2015年上升为7000多人次，五年期间增长幅度200%以上，费用从原来的几十、一百元到现在的几百、上千元不等，这充分说明了人们健康意识的转变与觉醒，可体检后的现状却不免让人揪心，如何正确认识健康？以什么样的方式、方法来保证自身的健康状况？需要社会、医者、个人共同努力，科学应对。
【关键词】体检；健康；危险因素
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-357-02
一、现状分析：
从南漳县人民医院2015年与2016年截止4月的部分体检数据为例
（一）参检人群分析：
一是建档后参检率。2015年1-12月92%，2016年1-4月81.5%，说明约10%的人群建档后并没参加体检，一种情况是个人健康理念不足，感觉身体没有不舒服信号，懒得体检；另一种情况是工作原因，始终抽不出时间体检。
二是体检人群男女分布不均。近两年来，男性为59-60.9%，女39.1-41%，男性体检人群居多，与参检单位男女比例有关。
三是个人主动体检人群比例小。2015年元至12月，单位体检人群所占比例为93.6%，个人体检人群所占比例为6.4%；2016年元至4月单位体检人群所占比例为93.4，个人体检人群所占比例为6.6%，对比去年个人体检人群所占比例上升0.2%，说明个人主动体检略有增涨，但所占比例还是很少。
（二）筛检阳性率：
近两年来，通过在我院参加健康体检的人群，了解到健康人群所占比例2015年为5%，2016年元至4月只有1.78%,说明目前有太多的人群都处于亚健康与高风险疾病因素阶段，体检与管理可控性健康危险因素，多途径传播健康知识与理念势在必行。
南漳县人民医院2015年与2016年截止4月的部分体检数据：
二、原因分析
从体检异常指标来看，可控性的健康危险因素居高不下，始终遥居前几位，有的还比去年有上涨趋势，究其原因；
一是一部分人体检只是例行公事，被动接受单位安排的体检，没有引起足够的重视，看到指标异常也无所谓，只要身体还没有罢工或甚至危及生命。
二是另一部分人体检了，也知道重视了，由于工作性质、几十年的饮食及生活习惯、社交环境等种种因素的影响，使“迈开腿，管住嘴”真正成为一条朗朗上口的口号，而没有付诸于行动，有的是迈开了腿却没办法管住嘴；还有的是既没办法管住嘴也没办法迈开腿。
三是近年来体检人群的结构看，健康的理念也像诸多流行趋势一样，正在从大城市到小城市，从城镇向乡村延伸，乡镇、农村体检人群大部分是首次体检。
四是体检单位多为机关事业单位，比例男性居多，与男性在社会中的角色、工作、生活、社交环境有关。
五是个人主动体检人群，大部分可能是指标早已经超标，身体有些感觉不适才想到体检。
三、管理对策：
南漳县人民医院针对不同风险人群采取了如下措施：
一是借助体检机会，对每个人进行良好饮食、运动、休息，等生活习惯健康宣教，特别是在测血压与体重指数过程中，会据情对不同风险因素的人群，逐人做好有关知识的讲解、建议、指导，让能逐步养成利于健康的行为。
二是电话沟通，特别是对已高度发展成疾病的人群，尽早电话告知复查、确诊、治疗，同时做好健康宣教，让其能按医嘱治疗的同时，逐步摒弃不利于健康的行为，减少并发症。
三是开通网络短信平台，定期不定期督促、温馨提醒，指导不同风险人群养成良好饮食、运动、休息、社会活动等，并给予有关知识分享，让疾病的风险因素能在不同人群耳边时时警醒，尽早、及时远离不健康行为，减少疾病风险。
四是开展健康知识讲座。组织有经验的全科医生及健康管理师不定期，不定时到单位、集体、学校、社区开展可控性风险因素健康知识讲座。
四、思考与建议：
工作中，我们深深体会到，开展工作的尴尬，有的人并不理解和接受，有的甚至会表现出反感，为了全民健康，我们不可气馁，应该一如既往更加做好，让人们达到健康知识的普及，理念的传播更新是首要，能行动、做到才是关键，几十年的习惯，风土人情，改变起来确实有些困难和需要一个过程，所以我们健康工作者要积极想办法，敢于创新尝试，走出去，引进来，多途径、多门路学习提升自己，逆风做好一个健康护航者。
针对上述情况，我们提出如下建议：
（一）强化宣传教育，提高健康知识的普及率。虽然，近几年我们也探索开展了一些工作，可从体检数据的现状，还很不理想，做好健康工作，任务还很重，我们必须借助一切可能有的机会、途径、方法加大健康知识的传播、普及，让更多的人群感染人群，让更多的人群带动人群，让每个人都能明白可控性健康危险因素与高发的高血压，糖尿病，心脑血管等疾病以及不良饮食、社会活动之间的关系，达到人人懂健康、人人重视健康、积极主动体检治未病、并能自觉摒弃非健康行为与不良生活方式，养成良好的社会健康氛围，逐步改善整个社会人群的健康状况，提高全民综合素质。
（二）开展全民健康活动，增加全民健康元素。要积极推行社区、集体、单位、学校、个人、家庭、朋友之间开展丰富多彩的健康活动，采取单位之间、家庭之间、朋友之间、同事之间、科室之间倡导健康行为融入工作、生活、社交的每个环节，如开展工作间操、上下班同道步行比赛、减脂减重减指标比赛、控盐减油、戒烟限酒比赛、健康家庭、健康楼道、健康集体、健康食堂，健康餐馆有奖活动等等。
（三）建议将体检项目费用纳入农合、医保范畴。农合、医保可拿出适当比例的费用作为每个参保人必须体检项目的费用，也可否试行如交车险一样，没有异常指标的或异常指标降低或减少或已疾病阶段指标能控制良好的，给预适当减少交费或现金奖励呢？
（四）单位领导重视、政策支持。健康业的发展与壮大，离不开院委院领导的高瞻远瞩，大力支持与重视得以初具规模、井然有序。全民健康的维护光靠医者的呼声与行动是不够的，更要有地方政府、行政主管部门及各级、各单位领导的重视、倡导、推行、支持性政策。
时代的发展，疾病的高发，相信人定胜天，医者、个人、集体、单位、领导，在我们多方共同参与、努力、重视下，整个社会的健康状况必能得到改善，一定会把此时高发的疾病变成历史的。
参考文献
[1]曹文君.健康促进行为与健康危险因素的潜变量分析及其应用[J].第四军医大学,2012(05)
论文作者:王红霞
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/22
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