（甘肃省天祝藏族自治县藏医院 甘肃武威 733299）
【摘要】目的：分析在急性心肌梗死合并恶性心律失常患者治疗中联合应用倍他乐克、门冬氨酸钾镁与可达龙进行治疗的效果。方法：选择2015年12月份到2016年12月份在我院治疗的急性心肌梗死患者82例，依照治疗方式不同分成单治组与联合组，各组患者41例，单治组患者单纯使用倍他乐克治疗，联合组患者联合应用倍他乐克、门冬氨酸钾镁与可达龙进行治疗，对比治疗的效果。结果：联合组治疗的总有效率与单治组患者相比明显要高，组间比较存在显著的差异，P＜0.05；联合组患者死亡率与单治组患者相比，明显比单治组低，组间比较有显著的差异，P＜0.05。结论：在急性心肌梗死合并恶性心律失常患者治疗中联合应用倍他乐克、门冬氨酸钾镁与可达龙进行治疗，效果较为显著，值得应用。
【关键词】倍他乐克；可达龙；门冬氨酸钾镁；治疗效果
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0091-02
急性心肌梗死（AMI）主要是因为冠状动脉的急性闭塞造成血流中断或是骤减，继而引发心肌细胞的坏死，在患者发病初期会发生心脏骤停，有着较高的猝死率，导致患者生命安全受到严重威胁[1]。现阶段，临床治疗主要使用药物治疗，常用药物包含倍他乐克、门冬氨酸钾镁与可达龙，并且联合治疗的效果比较显著。本文把2015年12月份到2016年12月份在我院治疗的急性心肌梗死患者82例当做此次的探究对象，简析了在急性心肌梗死合并恶性心律失常患者治疗中联合应用倍他乐克、门冬氨酸钾镁与可达龙进行治疗的效果，详解如下。
1.研究资料和治疗方法
1.1 研究的资料
选择2015年12月份到2016年12月份在我院治疗的急性心肌梗死患者82例，依照治疗方式不同分成单治组与联合组，各组患者41例，单治组患者单纯使用倍他乐克治疗，联合组患者联合应用倍他乐克、门冬氨酸钾镁与可达龙进行治疗。其中，单治组中有25例是男性患者，有16例患者是女性患者；患者的年龄跨度在43～78岁之间，年龄的平均值为（56±3.76）岁。联合组中有26例是男性患者，有15例患者是女性患者；患者的年龄跨度在42～77岁之间，年龄的平均值为（57±3.84）岁。两组患者各项常规资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可接着进行下文的比较。
1.2 治疗的方法
两组病人在入院之后，都需要医护工作人员时刻嘱咐其有效的进行卧床静养，同时还需要针对病人实施相关的常规基础治疗，例如：溶栓治疗、扩张冠状动脉治疗等。
单治组患者在上述基础上单纯使用倍他乐克治疗，操作如下：倍他乐克生产于阿斯利康制药有限公司生产单位，其批准文号为H32025392，实际的药量大小为12.5mg～25mg，口服用药方式，次数为每日用药三次。
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联合组患者联合应用倍他乐克、门冬氨酸钾镁与可达龙进行治疗，操作如下：可达龙生产于赛诺菲(杭州)制药有限公司，其批准文号为H19993254，详细的使用方法如下：选取450毫升可达龙，选取250毫升的5%葡萄糖溶液，混合均匀，对病人进行静脉滴注，1次/日，连续治疗1个疗程，4个星期为一个疗程。门冬氨酸钾镁生产于上海现代哈森(商丘)药业有限公司生产，其批准文号H20054292。详细的使用方法如下：选取40毫升的门冬氨酸钾镁，选取250毫升的5%葡萄糖，混合均匀，对病人进行静脉滴注，1次/日，连续治疗1个疗程，4个星期为一个疗程。
1.3 评价指标分析
在心电图检查的基础上得到病人心律失常的现象已经得到完全的消失，或者心律失常情况已经得到有效的改善，现象至少减少超过80%为显效。在心电图检查的基础上得到病人心律失常情况已经得到有效的改善，现象至少减少50%～80%为有效。在心电图检查的基础上得到病人心律失常的现象无变化，现象减少低于50%为无效。同时记录两组患者死亡的发生率。
1.4 统计以及分析数据的方法
本文试验所得数据统计时，所用统计软件为SPSS 20.0，同时深入分析相关数据，通过平均数±的标准差(x-±s) 来表示计量资料，应用百分率%来表示计数资料，整个比较过程分别应用t、χ2进行检验，如果数据比较以后，差异比较显著，证明有统计的意义，用P＜0.05来表示。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗的效果
治疗后，单治组中15例（36.59%）患者为显效，16例（39.02%）患者为有效，10例（24.39%）患者为无效，治疗的总有效率是为75.61%，联合组中22例（53.66%）患者为显效，17例（41.46%）患者为有效，2例（4.88%）患者为无效，治疗的总有效率是95.12%，联合组治疗的总有效率与单治组患者相比明显要高，组间比较存在显著的差异，P＜0.05。
2.2 对比两组死亡率
治疗后，单治组有2例患者死亡，死亡率为5.88%，联合组没有患者发生死亡，联合组患者死亡率与单治组患者相比，明显比单治组低，组间比较有显著的差异，P＜0.05。
3.讨论
目前，临床上急性心肌梗死是一种非常常见的疾病，但是我国最近几年的急性心肌梗死几率发病率也非常的高[2]。同时，在目前的临床中，急性心肌梗塞是造成病人心肌坏死的最为主要的原因，其对病人的生命造成严重的威胁[3]。倍他乐克属于内源拟感活性心脏的选择性β1-受体的阻滞剂，可以改善患者心脏的功能，改善患者舒张的功能，防止出现心律失常[4]。门冬氨酸钾镁在心律失常治疗中同样有着重要作用，可以稳定患者心肌的收缩功能，对患者心肌耗氧量进行缓解。可达龙在抗心律失常方面有着很大的作用，在心律失常中应用比较广泛，对室颤、房颤与室速有着巨大价值。通过联合上述三种药物进行治疗，不仅可以规避单纯用药的缺陷与不足，而且能够提高临床治疗的效果[5]。本次研究中显示，联合组治疗的总有效率与单治组患者相比明显要高，组间比较存在显著的差异，P＜0.05；联合组患者死亡率与单治组患者相比，明显比单治组低，组间比较有显著的差异，P＜0.05。
综上所述，在急性心肌梗死合并恶性心律失常患者治疗中联合应用倍他乐克、门冬氨酸钾镁与可达龙进行治疗，效果较为显著，可推广。
【参考文献】
[1]杨京帆.用小剂量的倍他乐克治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的临床效果观察[J].当代医药论丛，2015，21(1):182-182，183.
[2]郭金华.急性心肌梗死并发恶性心律失常应用倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(78):49-50.
[3]宋金旺，陈宝辉.早期联合应用倍他乐克和果糖二磷酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗的临床疗效[J].中国疗养医学，2015，17(8):855-856.
[4]伍睿.倍他乐克联合可达龙门冬氨酸钾镁治疗心梗并发恶性心律失常临床观察[J].基层医学论坛，2016，20(28):3970-3971.
[5]张兰芳，贾辛未，陈春红等.早期应用瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清心肌营养素-1水平及心功能的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(14):3425-3427.
论文作者:郜金辉
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
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