（山东医专附属医院妇产科；山东临沂276400）
【摘要】目的：针对产后发生大出血症状的患者行以介入治疗后护理的情况展开分析和讨论。方法：随机在2015年4月到2016年8月期间于我院就诊的产后发生大出血症状的患者中择取52名，对其行以全面的综合性护理措施，观察其在恢复阶段的身体情况，并做以总结。结果：经过有效的护理措施，52名患者均得以有效止血处理，且均已经确认痊愈出院，没有发生明显的并发症状。结论：在产后出现大出血症状并接受介入治疗的患者恢复的过程当中，对其行以全面的护理措施，能够有效改善其治疗效果，协助患者尽快康复，回归社会角色。
【关键词】介入治疗 产后出血 护理体会
在胎儿分娩之后24小时以内产妇的阴道出血量超过500毫升，或者是在分娩之后2小时内阴道即出血400毫升以上的情况被称之为产后出血，也是在产科分娩的过程当中比较多见的一种并发症，同时也是导致产妇受到生命威胁的非常重要的成因[1]。最近这几年以来，介入治疗得以非常广泛的实际应用，子宫动脉栓塞止血手术也渐渐的成为了一种有效的治疗措施，保证科学有效的护理措施能够在较大程度上保障介入治疗的成功性[2]。如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机在2015年4月到2016年8月期间于我院就诊的产后发生大出血症状的患者中择取52名，其均为年龄在22岁到45岁之间的青年、中年女性，年龄平均数是（26.54±3.11）岁。且其中包括初产36名、经产16名；接受自然分娩42名、接受剖宫产10名。52名患者的出血量均在1000毫升到2500毫升之间，平均数是（1564.34±411.54）毫升；全部患者均接受止血剂、纱布填塞、宫缩剂等治疗措施，止血效果不是非常理想，最终依然选择介入栓塞手术进行治疗干预。
1.2方法
协助患者处于仰卧状态，常规铺设消毒巾，随后行以局部麻醉，穿刺成功之后在适当的位置植入导管，进行造影检查，确定出血的位置，插入导管，直至子宫动脉，取适量PVA栓塞剂注入到导管当中。对子宫动脉予以插管，进行栓塞，对盆腔动脉进行重复造影，如果双侧子宫动脉没有显影情况，即为栓塞比较理想。手术结束，行以压迫止血大约15分钟到20分钟，进行包扎，确定出血减少之后可以返回到病房当中。
随后，对其行以全面的综合性护理措施，主要包括常规术前术后护理、防治并发症等措施，具体参见讨论内容。观察其在恢复阶段的身体情况，并做以总结。
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2 结果
经过治疗和护理，在本文当中所选取的52名患者在介入治疗之后均得以显著止血，手术之后恢复效果也比较良好，很快就办理出院手续，没有发现明显的并发症状。
3 讨论
就本文的研究分析来说，全部患者在介入治疗之后均得以显著止血，手术之后恢复效果也比较良好，且比较安全稳定。该成果也说明在产后出现大出血症状并接受介入治疗的患者恢复的过程当中，对其行以全面的护理措施，能够有效改善其治疗效果，协助患者尽快康复。该成果也在李燕梅等人[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。
通常来说，产后出血的症状是人在分娩期间比较严重的并发症状，是造成产妇死亡的主要成因，在临床对难治性的产后出血症状进行治疗之后行以栓塞术的效果更加理想，而且还能够起到明确诊断的效果，止血效果比较好，生育功能得以保留。辅以有效的护理措施，能够提升患者的预后效果。在本文当中就在治疗基础之上使用了全面的综合护理措施，帮助患者尽快恢复健康。
在本文当中所涉及到的护理措施主要包括以下几个方面：
其一，术前：为患者进行辅助性的检查，包括血液常规检测、凝血功能检测等；备皮：会阴以及双侧的腹股沟进行彻底的清洁并备皮，降低发生局部感染的隐患，开放留置针，确保静脉输液以及输血的通畅性，同时注意血压变化情况，密切注意患者的生命体征变化以及阴道出血症状；药物准备：结合患者的病情，准备好手术当中需要使用到的药物和器械；在手术之前，很多患者都会因为对疾病不够了解而产生焦虑和紧张的情绪，结合这种情况，医护人员需要向患者本人以及患者家属详细描述介入治疗的意义以及安全性，消除患者的紧张情绪，提升依从性。
其二，术中。手术过程当中保证高度的医护配合能够保证手术的顺利完成，患者在进入到手术室当中之后，需要叮嘱其充分放松；在进行手术的时候，结合医生的需求提供对应的用具，密切注意患者的生命体征变化情况，一旦出现异常必须要及时告知医生并予以处理，进行补液或者是输血等。手术完成之后，对穿刺点进行15分钟左右的压迫止血，同时予以包扎，使用沙袋进行压迫，转移到病房当中。
其三，术后。密切注意患者的病情变化情况以及阴道出血的量和颜色；适当食用一些热量比较高、维生素比较充分的食物，强化基础护理和生活护理的相关措施，避免发生感染；防治并发症，及时告知手术后可能会发生的不良反应，取得患者的理解和配合，
结语：
综上所述，在产后出现大出血症状并接受介入治疗的患者恢复的过程当中，对其行以全面的护理措施，能够有效改善其治疗效果，协助患者尽快康复，回归社会角色，也因此证明这种治疗和护理的模式是比较有效的，值得进行更加广泛的临床应用以及实际推广。
【参考文献】
[1]林奋越,林琍.产后大出血的介入治疗护理体会[J].中国当代医药,2012,19(11):103-104.
[2]蔡婉静,陈夏蔚,谭光英,等.经血管介入治疗产后出血的护理体会[J].山东医药,2010,50(17):50-50.
[3]李燕梅,何小雪,黄红艺,等.产后出血患者接受介入治疗后的护理体会[J].广东医学院学报,2010,28(05):584-586.
论文作者:程宝英
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：患者论文; 产后论文; 介入治疗论文; 症状论文; 措施论文; 栓塞论文; 手术论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;