陈新舂1 苏 华2
1.新疆巴里坤县人民医院 839200；2.新疆伊吾县人民医院 839300
【摘 要】目的：研究产前B超检查应用在诊断胎儿异常方面的价值。方法：选取我院于2018年9月-2019年4月收治的128例孕妇，均对其实施产前B超检查，然后与产后结果进行比较，分析产前B超检查在诊断胎儿心血管异常与肢体异常方面的准确性。结果：产前B超检查的诊断准确率为100%，P<0.05代表有统计学意义。结论：将产前B超检查应用在胎儿异常诊断方面，能够增强胎儿异常检查效果，且不会对胎儿造成伤害，所以可以推广此检查方法。
【关键词】产前检查；B超；诊断；胎儿异常；应用价值
胎儿异常实则就是胎儿畸形，一般与母体因素有关。当前临床上为了合理评估胎儿在母体中的生长发育情况，所以多会借助B超检查方法对胎儿的发育情况进行动态观察。本文就产前B超检查应用在诊断胎儿异常方面的价值进行了分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年9月-2019年4月收治的128例孕妇作为本次研究活动的观察对象，年龄25-38岁，平均年龄（28.7±3.4）岁，孕周10-36周，平均孕周（21.6±4.2）周。纳入标准：全部孕妇对本研究知情，并签署了相应的知情同意书；排除标准：资料不全者、遗产病史、不配合者。
1.2方法
让孕妇在检查前1h饮用1000mL水憋尿，做好检查准备。在检查时需让孕妇保持仰卧位，将腹部充分的暴露出来，然后由检查医生借助B超对孕妇腹部实施多角度、全方位的扫描，然后根据成像情况以及临床检验经验，判断胎儿是否存在异常，包括：（1）胎儿内脏、四肢躯干以及头部有无异常[1]；（2）胎儿心率是否处于正常范围内，胎儿生长发育情况；（3）胎盘与羊水量是否符合此孕期的正常分值。若是在检查过程中发现有异常情况，需要进行多次检查，以提升检查准确性。待确认后，需将异常部位截图保存，并做好相关的测量记录。
1.3观察指标
观察指标分为两项：（1）心血管异常：记录存在室间隔缺损与先天性心脏病的胎儿例数[2]；（2）肢体异常：记录存在足内翻、四肢短小、成骨不全以及多指的胎儿例数[3]。
1.4统计学方法
需采用SPSS23.0统计学软件对研究活动中的观察数据进行处理，数据表示方法是n/%，并行x2检验，P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1对比产前B超检查与产后结果在心血管方面的异常
通过数据对比，在检查胎儿心血管异常方面，产前B超检查与产后结果没有差别，两者结果一致，P>0.05（见表1）。
3 讨论
3.1胎儿异常
胎儿异常是指胎儿的身体或是脏器出现不正常的发育状态，出现了形态缺陷或是功能障碍。近年来，胎儿异常的发病率有逐年上升趋势，并且根据相关报道结果来看[4]，我国每年新出生的婴儿有90万左右是存在身体缺陷的，缺陷率达到了4%-6%，也即意味着每隔30s就有1例缺陷儿出生[5]。这种机体上的先天缺陷不仅给患儿造成了沉重的心理与生理负担，也增加了患儿家庭的经济负担，甚至在未来，还会加剧社会负担，有数据表明[6]，因为这种出生缺陷每年所耗费的经济价值 约为200亿，这也更进一步的说明了需要控制缺陷儿的出生率。从临床上来看，出生缺陷多发生于患儿神经系统、心血管系统与肢体方面，而导致患儿出现生长畸形的原因与母体密切的联系，如孕妇饮食不当、感染了梅毒、接触了农药与酒精、长期处于高辐射环境中等，都会使母体染色体出现异常，继而影响到胎儿的正常发育，使其神经、血管或是肢体等出现异常。
3.2产前B超检查
面对高发病率的胎儿异常状况，当前多提倡让孕妇在产前做B超检查。B超检查是借助B超诊断仪完成的超声图像诊断，其能够利用超声声束对人体进行检查，最终将超声脉冲回声显示在屏幕上，供检验医生进行判断，所以这种检查方式兼具成像直观与准确度高的应用优势，可以被应用在孕妇检查中，并且从临床实际应用效果来看，此项检查可以有效的诊断胎儿肢体以及器官的实际生长发育状况，对于判断胎儿畸形大有裨益。但是在借助这种方法检查胎儿畸形状况时，一定要将胎儿在不同生长发育阶段的特点纳入进来，然后实施有针对性的检查，例如若是孕妇孕周不足12周，那么此时就仅能采用常规彩超检查，这是因为此时胎儿胎龄短，形体还比较小，所以很容易在外界干扰因素的影响下出现异常，从而使检查结果出现误差，对此，要引起检查医生的高度重视。而对孕妇进行B超检查，除却能够了解胎儿情况外，也是为了掌握胎儿当前的动态信息，使孕妇能够降低心理压力，不会因一些微小的孕期异常而出现较大的心理波动，从而影响胎儿发育。当然，在发现胎儿有异常情况时，也能及时采取有效的干预措施，保护母婴生命安全，避免不良妊娠结局的出现。
在产前B超检查中需要格外注意脐带绕颈诊断方法。所谓脐带绕颈，也即脐带环绕在了胎儿颈部，致使胎儿受到宫内压迫，而不能正常发育的情形。若是此种情况的孕妇接受产前B超检查，检查结果一般会表现为在胎儿颈后与颈前有脐带回声，并且颈部还会有压迹现象，此时就需要结合多普勒检查明确绕颈情况。另外，脐带绕颈往往被忽视，导致漏诊，对此，需要检查医生注意羊水量，若是孕妇羊水较少，漏诊几率较大，若是孕妇羊水较多，此时脐带较长，往往会在胎儿颈肩处行走，出现假阳性检验结果；若是胎儿过大，胎儿颈部后方皮肤较多，也容易被当做脐带绕颈。
3.3研究结果分析
本次研究结果表明，与产后结果相对照，对孕妇实施产前B超检查的诊断准确度较高，主要表现在产前B超检查可以有效的查出胎儿心血管异常与肢体异常，诊断准确率可以达到100%，医生可以根据产前B超检查的结果对孕妇与胎儿进行治疗[7]。
综上所述，基于产前B超检查对于诊断胎儿异常有很好的效果，所以可以推广此诊断方法。
参考文献：
[1]杨瑾.产前B超检查对诊断胎儿异常的应用价值浅谈[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：150-151.
[2]侯伶秀.产前B超检查对诊断胎儿异常的应用价值分析[J].中国医疗设备，2018，33（S1）：90-91.
[3]杨园园，马莉，汪慧娟.产前B超检查对胎儿畸形筛查的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（03）：153-154.
[4]李鸣.产前B超检查诊断胎儿骨骼肢体畸形的价值分析[J].中外医疗，2018，37（31）：168-169+190.
[5]德晓芳.探讨B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（17）：110+118.
[6]林育如，陈细妹，孙佩淑.产前B超检查对胎儿骨骼肢体畸形的诊断分析[J].实用医技杂志，2017，24（12）：1296-1297.
[7]吴洁丽，董雪琴，陈新宵，等.产前B超检查诊断胎儿骨骼肢体畸形的价值分析[J].中国医药导报，2017，14（13）：109-112.
论文作者:陈新舂1,苏华2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/15
标签：胎儿论文; 产前论文; 异常论文; 孕妇论文; 畸形论文; 脐带论文; 肢体论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;