长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究气胸和液气胸应用持续负压吸引治疗的护理效果。方法：抽取92例液气胸和气胸患者，对照组：实行基础护理。观察组：实行综合护理。结果：观察组的护理满意率和住院时间优于对照组（P＜0.05）。对照组的治疗有效率86.96%低于观察组95.65%，（P＜0.05）。结论：持续负压吸引治疗气胸和液气胸患者的同时联合护理干预，能有效的缩短患者住院时间，提高临床治疗有效率，利于建立良好的护患关系。
【关键词】液气胸；气胸；持续负压吸引
气胸是由于肺部的胸膜以及组织出现破裂的情况，发病率以青少年为主。主气胸的主要症状就是咳嗽、胸痛、胸腔有气体。若不及时对气胸进行治疗，容易产生肺受压萎陷[1]，甚至诱发更多的并发症。在临床中，对液气胸和气胸患者进行治疗时，一般应用持续负压吸引治疗，次治疗方法操作方法简单，治疗效果理想。所以，本文针对92例液气胸和气胸患者，实施持续负压吸引治疗，观察临床效果，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
抽取2016年10月至2016年10月共92例液气胸和气胸患者，按随机抽取的方法分为对照组和观察组，各组46例。
对照组：男性26例，女性20例，年龄在20至50岁之间，平均年龄（29.6±1.8）岁；
观察组：男性28例，女性18例，年龄在21至51岁之间，平均年龄（30.9±1.9）岁；两组患者的基本资料进行相比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05）.
1.2 纳入标准
①确定患者为液气胸患者和气胸患者者；②患者有心慌心悸、呼吸不顺畅、胸部疼痛等临床症状；③意识、精神状态良好；④无血液疾病；⑤自愿签订知情同意书。
1.3 方法
首先，护理人员给予相应基础措施，即抗生素、降糖降脂类药物、氧疗。对病情较为严重者，可开展手术治疗。
对照组：实行基础护理。即保持坐卧位的姿势，这样有利于调整呼吸顺畅。让患者进行鼻导管吸氧，同时护理人员监测患者的吸氧情况，并做好相关药物准备工作，密切观察心率、血压等基本特征情况。
观察组：实行综合护理。入院后，护理人员主动进行自我介绍，让患者和家属感受到护理人员的真诚，达到消除陌生感、提高其自信心的目的。同时护理人员观察患者的心理情绪。因为呼吸不顺畅以及病痛会产生烦躁、易怒等情绪，所以，要针对性的进行疏解，让患者保持乐观自信的态度，这样有助于提高护理效果。对于交谈中，患者所提出的问题和不解之处，要进行正面回答。告知服用药物的种类、作用以及相关禁忌。让患者和家属明白气胸和液气胸进行治疗和护理是一个漫长的过程，不要操之过急，更不用怀疑治疗方案和护理方法，要积极配合护理人员，从而提高康复速度。让患者尽早了解医院的患者和临床医师的资历，同时可以发放健康宣传手册，在时间充沛的时候进行健康教育宣传，尽量把教育生动化、简单化，让患者明白负压吸引的作用和预后效果。护理人员做好手术准备工作，用生理盐水注入到引流瓶水封腔内[2]，检测管道是否密封良好，手术完毕后，护理人员做好辅助工作，把导管进行固定。定时辅助患者进行翻身，但是在翻身过程中，一定对引流管进行保护，不可出现脱落等情况。告知患者正确的呼吸方式、用力咳嗽，从而加速气体的排出。患者在进行走动时，一定要固定好接头，对引流管进行夹闭。控制好持续负压的压力，压力过高或者过低都会对护理效果有所影响。患者由于病痛折磨，饮食量较少，容易产生营养不良，而单纯依靠营养液效果并不理想，护理人员应指导患者少食多餐，摄取营养价值高的食物，禁止食用刺激性食物，尽量以清淡为主。晚上睡前筋腹部按压，多吃绿色的蔬菜和新鲜的水果，以免出现便秘的情况。
1.4 观察指标
记录两组患者的住院时间和气胸、液气胸的复发率。同时对护理效果进行评价：有效果：通过检查得知肺复张，引流管周围没有水泡情况；无效果：肺部出现复张，持续负压吸引治疗无效果。同时调查患者对此次护理是否满意并进行统一整理。
1.5统计学方法
计量资料以（）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的护理满意情况
观察组的护理满意率和住院时间优于对照组，两组进行比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 比较两组的护理满意情况（）
3 讨论
气胸和液气胸是一种慢性疾病，若不及时进行治疗容易引发血容量降低[3]以及肺受压萎陷，从而抑制肺泡膜的通气交换[4]，最终并发其他炎症。对此疾病进行治疗过程中，第一步应先给予氧疗，快速供养使肺部可以通气，再对患者实施持续负压吸引治疗。
胸腔闭式引流的优势就是操作比较便捷，可以快速是肺复张[5]，达到调节呼吸功能的目的。在持续负压吸引治疗过程中联合护理，可以有效提高临床治疗效果。术前，护理人员疏解患者紧张的情绪，保持乐观的态度，从而使手术顺利开展。术后，对手术部位进行擦拭和消毒，以免出现感染的情况。护理人员指导患者进行肺功能方面的训练，从而加速气体排出，使呼吸顺畅。
综上所述：持续负压吸引治疗气胸和液气胸患者的同时联合护理干预，能有效的缩短患者住院时间，提高临床治疗有效率，同时符合当今患者的护理需求。而且护理干预非常人性化，有助于维护良好的护患关系，值得推广。
参考文献：
[1]王惠华，彭荣宗，杨达宽，等. 胸腔镜治疗自发性气胸[J]. 临床医学杂志，2011，15（25）：30-32.
[2]胡旭东，王惠华，彭荣宗，等. 自发性气胸护理的临床观察[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2011，2（2）：92-93.
[3]易龙金，宋剑非，梁岳培，等. 自发性血气胸的护理报告[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2013，2（2）：103.
[4]张翠英，张灵芝，李学拥，等. 封闭负压引流治疗慢性创面过程中的观察[J]. 解放军医药杂志，2012，19（1）：64-65.
[5]金普乐，李松林，等. 两种胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效观察[J]. 西南师范大学学报，2013，32（3）：7-11.
论文作者:黄丹
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
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