甘南县人民医院 162100
【摘 要】目的：研究分析在腹腔镜下进行卵巢切除或者是卵巢囊肿剔除手术的护理体会。方法：此次研究的对象是选取我院2012年6月到2013年6月接收的100例卵巢疾病患者。将其临床资料进行回顾性分析，并将患者随机分成两组，每组50例，观察组和对照组。两组患者全部在腹腔镜下接收手术治疗，不同的是观察组患者在手术过程中接受有效的护理措施。结果：观察组患者在手术时间、住院时间以及术中出血量等明显少于对照组。结论：对接受腹腔镜下卵巢切除手术的患者来说，采用科学合理的护理能够有效提高治疗治疗效果。
【关键词】腹腔镜 卵巢切除 卵巢囊肿剔除
Abstract：Objective：To study and analyze the nursing experience of laparoscopic ovarian resection or ovarian cyst removal surgery. Methods：the study was selected in our hospital from June 2012 to June 2013 in 100 patients with ovarian disease. The clinical data were retrospectively analyzed，and the patients were randomly divided into two groups，50 cases in each group and control group. All two groups of patients received laparoscopic surgery，the difference is that the observation group received effective nursing measures in the process of surgery. Results：the operation time，length of stay and blood loss in the observation group were significantly less than those in the control group. Conclusion：the scientific and reasonable nursing can effectively improve the therapeutic effect of the patients undergoing laparoscopic ovarian resection.
Keyword：laparoscopic ovarian cyst removal ovarian cyst
卵巢癌是临床上非常常见的妇科疾病，临床上一般采用腹腔镜下行卵巢切除或者是卵巢剔除。卵巢囊肿也是临床上比较常见的妇科疾病，主要表现为囊性肿块、表面光滑、可活动；对于这种疾病也多采用腹腔镜下卵巢剥除，手术治疗效果比较好。大量的临床资料显示，患者手术过程中接受科学的护理能够有效降低出血量，缩短住院时间[1]。为了进一步探讨临床护理对患者治疗意义，本文就综合分析了我院这100例患者的临床资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年6月到2013年6月接收的100例卵巢癌患者作为研究对象。患者的年龄在23岁到56岁之间，平均年龄为（32.56±1.48）岁。经过详细的B超检查之后，确定所有的患者均存在卵巢疾病，其中65例患者属于卵巢囊肿，35例患者属于卵巢癌，经过专家会诊之后明确患者进行腹腔镜下卵巢切除或卵巢囊肿剔除手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了确保调查结果的精确性，我们向患者详细介绍护理方法的不同，征得患者以及患者家属同意之后对患者进行分组，患者随机分成两组，每组50例，观察组和对照组，两组患者的基本资料不存在显著的差异（P>0.05），具有较大的可比性。
1.2 方法。
1.2.1 治疗方法。两组患者全部接受腹腔镜进行手术，卵巢癌患者进行卵巢切除，卵巢囊肿患者接受卵巢剔除手术。患者在手术前接受腰硬联合麻醉，选用由我院德国进口的腹腔镜：Wolf和Stoze牌进行手术。在患者的脐轮的下缘将患者的皮肤切开，主要长度为10mm，随后准确刺入Trocar（穿刺椎），并准确放置腹腔镜，为患者建立气腹，在患者的左右两侧的麦氏点进行操作，建立有效的两个5mm的辅助穿刺孔，随后使用手术器械进行相关操作。
1.2.2 护理方法。观察组患者的在接受上述手术治疗的基础上接受进一步的护理。对患者进行有效的综合护理。
（1）术前护理：术前护理主要是对患者进行心理护理。由于患者对这种疾病以及治疗方法了解不够深入，所以很容易出现各种心理问题，比如焦虑、紧张以及恐惧等。针对这种情况，要向患者详细介绍这种治疗方法的积极意义，并耐心细致地向患者讲解相关注意事项，有效提高患者的战胜疾病的信心。必要时可以带领患者参观治疗病房，并向患者详细介绍手术治疗仪器的优势，打消患者的疑虑感受。
（2）术中护理：在手术前，要将手术所用器械科学放置在无菌手术室内，患者在进入手术室的前一个小时要调整手术室内的温度，确保手术室内的温度保持在24到26度，并且在手术过程中手术室内的温度都是恒定的，手术室内的湿度要保持在50%到60%。手术过程中，手术室内的光线不宜过亮，这样可以有效避免显视屏图像的清晰度受影响，以防止拖延手术进程。
在手术前要给予患者麻醉处理，采用静脉置留针的方式对患者进行全麻，在患者的右部上肢建立良好的通道。在麻醉前巡回护士要尽量陪在患者身边，并给予患者良好的心理安慰。
在麻醉前要协助患者摆好体位，依据患者的舒适程度调整好患者的主要体位，将患者的下肢放平，等麻醉完毕之后，再辅助医生将患者的体位摆放好，同时进行固定，主要是进行肩托固定，并且在患者的踝关节、腘窝等骨突部位科学放置棉垫进行保护；手术器械进入患者的腹腔之后，要将患者的体位调整到最佳位置（头低脚高，维持在20到30度），并向左侧有效倾斜20到30度。
在手术过程中，要严密监测患者的各项生命体征以及血氧饱和度的主要变化情况。准确及时了解手术的进程，依据手术的需要及时补充手术用具以及中转所用开腹器械。在手术过程中，手术室内的温度一定要保持在22到24度左右，给予患者一定的保暖防护。
（3）术后护理：患者手术结束24小时内要进行详细的生命体征监测，主要是进行心律、呼吸频率以及血氧饱和度监测，指导患者采用右侧卧位并依据自身身体状况调整身体体位。对患者的生命体征进行准确的记录。
手术完毕之后，要给患者盖上保暖被，防止患者受凉。待患者清醒、麻醉6小时之后，让患者饮用少量的水，坚决避免饮用牛奶或豆浆等饮料，防止患者产生胀气，嘱托患者多度食用蛋白以及维生素含量比较高的食物。对于术后疼痛情况比较严重的患者可以给予患者一定的止疼药物治疗或者使用麻醉镇痛电子设备。
1.3 统计学分析。本文选取的患者对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组患者的手术全部成功，但是对比分析两组患者的治疗效果，可以看出观察组患者的治疗效果明显好于对照组，两组患者的治疗效果差异显著，具有较高的统计学意义（P<0.05）。其中观察组患者的手术时间为（65.23±1.56）min，手术过程中的失血量为（30.56±1.45）ml，住院天数为（4.12±1.78）d；对照组患者的手术时间为（70.12±8.9）min，手术过程中的失血量为（41.23±1.89）ml，住院时间为（5.69±1.58）d。
3 讨论
在腹腔镜下进行卵巢切除或者说是进行卵巢囊肿剔除手术是治疗卵巢癌以及卵巢囊肿的重要措施，这种方法具有微创以及出血量少的特点[2]。但是大量的临床资料显示，如果患者得不到及时正确的护理会直接影响手术效果，导致患者术中出血量过多，为了进一步提高患者的治疗效果，要给予患者科学合理的护理，促进治疗效果的提高。
参考文献：
[1] 周桂兰.93例妇科腹腔镜手术临床分析[J].中国现代药物应用，2011，12（11）：17-19
[2] 何丽娜.宫外孕腹腔镜治疗[J].实用医技杂志.2011，17（20）：21-23
论文作者:宋为波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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