【摘要】目的：分析研究临床血液分析中出现误差的原因以及解决对策，为临床提供依据。方法：选取2013 年6 月到2014 年6 月进行血液检验存在误差标本72 份实施回顾性分析，找出误差原因并且提出解决对策。结果：通过对72 份资料进行分析显示，患者自身原因占总数的56.94%，血液样本送检原因占总数的15.28%，血液样本采集原因占总数的19.44%，血液样本检验原因占总数的8.33%。结论：临床血液分析中出现误差的原因不但存在患者原因，同时也受到护理人员采集、送检以及存储等因素的影响，所以需要提高宣传教育，向患者、护理人员以及检验工作人员介绍血液标本从采集到送检中需要注意的相关事项，减少临床血液检验出现误差的几率。
【关键词】血液分析；误差；解决对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0249-01
现在对临床血液系统疾病患者采取血液检验方法进行判断是最常见的一类检验方式，医护工作者采集患者的静脉血液标本之后送到实验室实施检验，为临床诊断提供依据。血液检验也可以对其他疾病进行诊断和辅助检查，所以在临床中的意义非常大，但是，由于受到很多因素的干扰，临床血液检验出现误差的几率比较大，对于检验结果造成很大的影响［1］。本文选取血液检验存在误差标本72份实施回顾性分析，找出误差原因并且提出解决对策，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料选取2013 年6 月到2014 年6 月进行血液检验存在误差标本72份实施回顾性分析，找出误差原因并且提出解决对策。
1.2 方法皮肤采血法：选取患者的左手无名指指端实施采血，患者取坐位，严格遵照无菌操作执行，血液采集结束之后，对穿刺位置使用碘消毒，叮嘱患者按压穿刺位置直到不出血，将采集到的血液装入试管送到检验科；静脉采血法：选取患者的肘正中静脉，其中包括真空采血以及开放式采血两类，患者取静坐位或者是仰卧位，采血结束之后，遵照无菌操作实施消毒和密封，之后将其送检。检验科工作人员需要按照临床医师的检验项目申请对标本实施溶血、采集量和外观等核查，对患者的实际情况进行咨询，了解采集位置、采血量、采集时间以及采集体位等，同时还需要考虑到储存环境对标本合格性进行综合判断。
2 结果72 份误差标本出现误差的因素包括：患者自身因素41 例，其中药物影响13 例，例假9 例，饮食不当11 例，采血前剧烈运动或者是紧张过度8 例，占总数的56.94%；血液样本采集原因14 例，其中包括抽血时间不规范5 例，抽血量不规范9 例，占总数的19.44%；血液样本送检原因11 例，包括血液标本与申请单不符5 例，抽血后送检时间过长6 例，占总数的15.28%；血液样本检验原因6 例，包括处理血液样本失当4 例，抗凝管应用不当2 例，占总数的8.33%。
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3 讨论3.1 血液标本出现误差的原因在为患者实施采血前到采血后的过程中患者用药情况、年龄、运动状况以及精神情况等都会影响检测结果，由于患者每天体内的内细胞、嗜酸性粒细胞以及血小板数量出现波动，因此对于检验结果也会产生影响，如果患者采血前剧烈运动或者是紧张过度，体内的尿氮素以及钠离子会出现升高，引起患者不熟悉血液检验的基本常识，医护人员没有为患者进行宣传教育，导致检验结果出现误差［2］。
本文患者中由于自身因素使血液标本出现误差共有41 例，占总数的56.94%，因此可见，自身因素是引起血液检验结果出现误差的重要因素。血液检验需要通过采集、送检以及储存等多方面的干扰，由于一些医护人员的专业技能相对比较低，没有熟练掌握血液检验的操作技术以及理论知识，因此在具体操作过程中也没有按照规范流程执行，本文中血液样本采集原因14 例，占总数的19.44%；血液样本送检原因11 例，占总数的15.28%；血液样本检验原因6 例，占总数的8.33%。
3.2 减少临床血液检验出现误差的解决对策提高并且规范血液检验中的各个环节，使医护人员的工作态度端正，工作意识提高，每一个人都可以保持认真负责的态度面对工作［3］。为医护人员进行培训，提高其血液检验相关知识掌握情况，包括操作技术以及基础理论知识等，在为患者进行抽血前需要和患者保持交流，了解患者的情绪以及运动情况。血液检验工作人员需要指导护理人员血液检验中需要注意的事情，使护理人员能够在采集、送检以及储存中做到规范化，在对血液标本进行管理工作中需要严格依照有关制度执行，降低血液标本出现误差的几率［4］。进行血液标本采集以及检验之前，对所需仪器、采血管、注射器以及试剂等严格管理，保证各项仪器的性能良好，试管和注射器处于干燥的状态，在进行采血的过程中需要保证患者采血位置的干燥，采血速度适宜，不能过快也不可过慢，避免对患者血液中细胞产生破坏，在进行血液检验的时候合理使用抗凝剂，严格控制抗凝剂和血液之间的比例，防止血液标本在检验时发生凝血，在对标本进行送检的过程中，震动幅度尽量避免过大，否则会引起血细胞遭到破坏，从而影响检验结果的准确性［5］。加强血液检验的宣传工作，再对患者进行血液采集的时候进行宣传教育，减少由于患者自身因素引起血液出现误差现象的发生，如果患者的情绪比较紧张，护理人员需要为其进行有效的心理疏导，安抚患者，缓解患者的紧张情绪之后在进行血液采集，与此同时还需要提高对护理工作人员和检验人员的相关培训，提高其操作技能和理论知识的掌握情况，将血液检验中出现的误差几率降到最低。
参考文献[1] 惠华平.探究降低临床血液检验误差的关键性措施［J］.中国农村卫生,2014,(z1):170-171.[2] 左金福.探析降低临床血液检验误差的有效措施［J］.医学美学美容(中旬刊),2014,(3):132.[3] 高 伟,潘 红,李敏智,等.探析降低临床血液检验误差的有效措施［J］.大家健康(中旬版),2013,(8):10-11.[4] 齐虎成,戴悦婵.临床血液标本的检验误差原因分析［J］.中国医药指南,2013,(20):137-138.[5] 谢 莹.临床血液标本的检验误差原因分析［J］.医学信息,2014, (16):500.
论文作者:梁莉
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/28
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