新疆乌苏市中医医院 新疆乌苏 833000
【摘要】目的 总结中西医结合治疗霉菌性阴道炎患者的护理措施，提高患者的治疗效果。方法 选取我院2014年1月-2016年3月收治的180例霉菌性阴道炎患者，对患者的资料进行回顾性分析，所有患者均采取中西医结合治疗，按照不同的护理方法将所有患者分为观察组和对照组，每组90例，对照组患者按照常规护理的方法进行，观察组患者实施综合性护理措施，对比观察两组患者的效果及满意度。结果 观察组患者的护理效果明显优于对照组，且患者的满意度明显高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）。结论 对于霉菌性阴道炎患者给予中西医结合治疗是有效的方法，在治疗的同时给予综合性护理措施可显著提高治疗效果，提高患者的满意度，值得在临床中推广应用。
【关键词】中西医结合治疗 霉菌性阴道炎 综合性护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-234-01
霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，属于典型的妇科疾病。近年来，该病的发生率有逐渐上升的趋势，成为影响女性身心健康的重要疾病。目前，临床上对于该病常给予西医治疗，但效果不佳，复发率较高。本院对霉菌性阴道炎患者给予中西医结合治疗的方法，并对患者实施综合性的护理，收到了显著的效果，现结合具体的病例将护理体会总结报告如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料 将我院2014年1月-2016年3月收治的180例符合霉菌性阴道炎诊断标准的患者作为观察对象，患者的年龄均在18-76岁之间，平均年龄为47岁。主要的临床症状为外阴瘙痒，白带异常增多，严重的患者白带呈现出豆腐渣样，并形成一层白膜附着在小阴唇内及阴道黏膜上。部分患者外阴部奇痒感难以忍受，并伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道黏膜炎性感染可有血性白带及黏膜浅表溃疡。所有患者均给予中西医结合治疗，并采取不同的护理方法将患者分为观察组和对照组，每组90例，两组患者的年龄、临床表现等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比。
1.2治疗方法 （1）西医治疗：所有患者均口服氟康唑150mg,每日1次,7d为1疗程。（2）中药治疗：外用中药冲洗,处方:苦参50g,黄柏50g,蛇床子50g,白鲜皮50g,荆芥20g,防风20g,蝉蜕20g,龙胆草40g,侧柏叶50g,白头翁30g,川椒30g,明矾30g,冰片10g,栀子30g,等,用布袋装好,用冷水4000mL左右,将药浸泡30min,煎煮2次,取药汁冲洗外阴阴道,温度适宜。阴道用克霉唑栓1枚置于阴道后穹隆处,1天1次,7d为1个疗程。（3）冲洗方法：用中药洗液冲洗外阴,然后置入一次性阴道扩张器,动作轻巧,操作轻微,慎防损伤阴道黏膜。由于大量霉菌紧紧粘附阴道壁以及宫颈前、后穹窿处,操作时一边冲洗一边用大棉签擦洗阴道壁四周以及宫颈前、后穹窿,注意转动阴道扩张器,充分暴露宫颈,使分泌物彻底冲洗干净流出。冲洗完毕,用大棉签把阴道的水擦干,然后用小药芍把药栓放在阴道内再用大棉签把药栓置于后穹隆位置,充分溶解吸收,达到治疗目的。
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1.3护理方法 对照组患者在治疗的过程中给予常规的护理方法，观察组患者实施综合性的护理措施，主要包括以下几点：
1.3.1心理护理 大部分的女性得知自己患有阴道炎往往表现出较大的心理压力，觉得患上这种病很难为情，不想到医院进行治疗，但又承受着难以忍受的痛苦。所以，护理人员应首先对患者进行心理疏导，热情地对待每一位患者，不应用歧视的眼光对待患者；操作轻巧,打消顾虑,解除痛苦,使每位患者满意的接受治疗。护士在冲洗过程中,应特别注意患者的思想情绪,了解病情,一边操作一边和患者交谈并告诉患者一旦患了此病,因治疗需要一段时间,要持之以恒,帮助患者树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态接受治疗。使其能够坚持治疗,可收到满意效果。
1.3.2用药护理 在为患者用药的过程中应严密观察患者的反应，有无特殊不适、过敏等。告知患者在用药治疗的前5次出现阴道流水属于正常现象，不用恐慌、不用担心。若患者在用药后的3次仍无任何的改善情况应向医生及时反映，并协助进行有效的处理。
1.3.3健康知识宣教 向患者讲解阴道炎发生的各种原因，并告知患者长时间地对阴道进行冲洗或是擦洗反而会导致机体免疫力降低，使得阴道炎的发生率增加。向患者宣传公共卫生常识，注意个人卫生，尤其在月经周期讲究清洁卫生,勤换卫生巾和内裤,内裤宜纯棉,每日用开水烫洗,忌食辛辣刺激性食物,不要购买不合格的卫生用品,慎防交叉感染。治疗期间,禁止性生活,以防止细菌直接传播。讲解阴道炎复发原因和预防措施,许多患者经过第1次治疗后,症状改善了许多。但是致病微生物并未完全从体内排除便停止用药,过一段时间又复发,因此必须坚持治疗3个疗程,每次月经干净不论有无症状都应治疗。霉菌可通过性传播,在夫妻间相互传染,夫妻双方应同时治疗。勿滥用抗生素。
1.3.4做好消毒处理，防止交叉感染 对患者所使用的各类物品应做好消毒处理，治疗床上备有胶单、一次性治疗单,每次冲洗完毕及时更换。冲洗壶及冲洗头应每日消毒更换,疑有污染及时更换。由于做好消毒隔离护理,本院门诊未出现过交叉感染现象。
2结果
观察组患者的护理效果明显优于对照组，且患者的满意度明显高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）。
3小结
中医学认为霉菌性阴道炎属于带下病、阴痒范畴，在治疗上应遵循清热利湿，杀菌止痒的原则。本研究对该疾病患者给予中西医结合的治疗方法，观察组在治疗期间从心理护理、用药指导、健康知识宣教、防止感染等方面进行了综合性护理[1]，其效果及患者的护理满意度均明显优于仅进行常规护理的对照组。这一结果提示，综合性护理对霉菌性阴道炎患者发挥着积极作用[2]。
另外，霉菌性阴道炎好发于身体抵抗能力下降、健康常识较差、有不良卫生习惯的女性中，因此，应对女性进行健康知识宣教，告知在平时要注意卫生；在饮食方面要少进食辛辣刺激性的食物。
参考文献：
[1]邹玉萍.探讨霉菌性阴道炎的治疗及护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2015(69)：123-124.
[2]覃瑶.中西医结合治疗霉菌性阴道炎护理体会[J].云南中医中药杂志，2011，32(07)：86-87
论文作者:汤丽华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
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