吕强
甘肃省平凉市第二人民医院 甘肃平凉 744000
摘要：目的：探讨腹腔镜与开腹右半结肠切除术的临床疗效。方法：选取在2010年5月～2015年5月，我院收治的160例结肠癌患者为研究对象，随机分成两组，各80例。腹腔镜组实行腹腔镜右半结肠切除，开腹组实行开腹右半结肠切除术。结果：腹腔镜组术中的出血量、术后排气时间以及平均住院的时间都明显地短于开腹组。腹腔镜组并发症的发生率为1.25%，开腹组并发症的发生率为8.75%。腹腔镜组并发症的发生率明显低于开腹组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实行腹腔镜右半结肠切除术，能降低患者术中的出血量，加快患者术后的排气时间，显著地缩短患者的住院时间。有效地控制患者术后并发症的发生率。
关键词：腹腔镜；开腹右半结肠切除术；结肠癌
Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of laparoscopic and open right hemicolectomy. Methods：from May 2010 to May 2015，160 cases of colon cancer patients were randomly divided into two groups，each of which was divided into 80 groups.. The laparoscopic group implementation of laparoscopic resection of the right colon，the implementation of the open group open right hemicolectomy. Results：the amount of bleeding，postoperative exhaust time and the average length of hospital stay were significantly shorter than that of the open group. The incidence of complications in the laparoscopic group was 1.25%，the incidence of complications was 8.75%. The incidence of complications in laparoscopic group was significantly lower than that in the open group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the introduction of laparoscopic right hemicolectomy，can reduce patients in the amount of bleeding and accelerate the postoperative exhaust time and significantly shorten the patient's hospitalization time. Control the incidence of postoperative complications effectively.
Keywords：Laparoscopy；open right hemicolectomy；colon cancer
由于近年来腹腔镜技术的发展，腹腔镜越来越多地运用在结肠癌手术的治疗中。腹腔镜手术因其创口小、出血少等特点，被更多的患者和医师所接受。因此，选取在2010年5月～2015年5月，我院收治的160例结肠癌患者为研究对象。采取腹腔镜和开腹两种手术方法，并分析其临床疗效。现将具体分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2010年5月～2015年5月，我院收治的160例结肠癌患者为研究对象，随机分成两组，各80例。其中治疗组男58例，女22例；患者年龄22～76岁，平均年龄（56.29±4.57）岁。对照组男43例，女37例；患者年龄24～78岁，平均年龄（59.76±3.46）岁。两组患者一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
两组患者在进行手术前，进行静脉全麻，并做好患者肠道准备。开腹组采用开腹右半结肠切除术进行手术；腹腔镜组：对患者的脐下和锁骨中线肋缘下进行穿刺，形成观察、主操作以及辅助操作孔，气腹压力维持在10～13mmHg，进行手术操作。并采用超声手术剪及切割吻合器配合腹腔镜右半结肠切除手术。
1.3 观察指标
观察两组患者在采用不同的方法进行手术后，患者相关指标以及术后并发症发生率的比较。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1腹腔镜组和开腹组患者相关指标比较
腹腔镜组与开腹组患者在手术时间上没有显著的差异（P＞0.05）；腹腔镜组术中的出血量、术后排气时间以及平均住院的时间都明显地短于开腹组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
3.1 腹腔镜与开腹右半结肠切除术特点
随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术由于其创口小、出血少以及恢复快等特点，被越来越多的患者和医师所接受。腹腔镜手术的特点为：首先，腹腔镜在对结肠癌患者进行手术时，具有放大的作用，术者可以更清晰的找到组织并进行分离。可以有效地降低对患者神经血管的损伤[1]。其次，腹腔镜手术创口小，在手术的过程中采用超声刀进行切割和止血，有效地减少了患者的出血量。再次，患者在术后恢复的时间快，显著地缩短了住院的时间。最后，腹腔镜手术可以有效地减少肿瘤的生长，降低了术后并发症的发生率[2]。
3.2 腹腔镜与开腹右半结肠切除术的临床疗效对比
从上述腹腔镜组和开腹组患者相关指标比较（表1）可得出，腹腔镜组与开腹组患者在手术时间上没有显著的差异（P＞0.05）；腹腔镜组术中的出血量、术后排气时间以及平均住院的时间都明显地短于开腹组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明实行腹腔镜右半结肠切除术可以有效地降低患者在术中的出血量、加快患者排气的时间，缩短患者住院时间。从腹腔镜组和开腹组患者术后并发症的发生率（表2）可得出，腹腔镜组并发症的发生率为1.25%，开腹组并发症的发生率为8.75%。腹腔镜组并发症的发生率明显低于开腹组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明实行腹腔镜右半结肠切除术，能有效地控制患者术后并发症的发生率[3]。
综上所述，实行腹腔镜右半结肠切除术，能降低患者术中的出血量，加快患者术后的排气时间，显著地缩短患者的住院时间。同时有效地控制患者术后并发症的发生率。促进患者尽早康复。
参考文献：
[1]郭亮，陈伟强，李美荣等.单切口腹腔镜与开腹右半结肠切除术疗效对比[J].中国医师进修杂志，2014，37（14）：36-38.
[2]叶亮，张举强，曾郁等.腹腔镜与开腹右半结肠切除术根治结肠癌围手术期比较[J].腹腔镜外科杂志，2010，15（5）：349-351.
[3]杜峰，王栓铎，李毅星等.腹腔镜与开腹右半结肠切除术根治结肠癌疗效比较[J].中外医疗，2011，30（11）：51，53.
论文作者:吕强
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：腹腔镜论文; 患者论文; 结肠论文; 并发症论文; 术后论文; 时间论文; 手术论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;