重庆市涪陵中心医院办公室 408000
摘要：行政查房既是医院的一项常规工作，也是医院的重要制度之一。如何顺利开展全院性行政查房，保障全院性行政查房质量长期以来一直是医院管理人员重点关注的问题。我院近年来不断总结实践经验，对全院性行政查房方案进行优化。本文主要总结我院优化后的全院性行政查房方案在医院管理中的应用效果，旨在为其他医院提供参考、借鉴价值。
关键词：全院性；行政查房；优化方案；满意度；应用效果
行政查房是指医院高级管理人员带领院内职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，目的是对各职能科室工作进行考核，不断提高医疗工作质量[1]。由于全院性行政查房质量直接影响着医院领导对医院具体工作状况的掌握，因此对全院性行政查房方案进行优化十分必要[2]。
1.全院性行政查房的作用
医院的建设和发展与企业的建设和发展并无较大差异，均需要制定短期工作目标和长期工作规划[3]。全院性行政查房的作用通俗的讲就是评估院内各个职能部门短期工作目标的开展情况，并针对存在的问题给予具体的指导和建议，以促进短期目标的实现，为长期工作计划的实现奠定基础[4]。
2.全院性行政查房的原则
查阅既往报道的研究内容，总结我院的实践经验得出全院性行政查房的原则为：（1）检查与沟通相互结合；（2）检查与考评相互结合；（3）检查与指导相互结合[5]。
3.全院性行政查房的方法和要求
3.1全院性行政查房的方法
我院优化后的全院性行政查房具体流程为：（1）收集各个职能科室对各临床科室的要求；（2）安排7个院领导主持行政查房；（3）收集各查房小组提出的意见和建议，包括对职能科室提出的要求，对院部的要求和建议；（4）对各个临床科室收集对各查房小组提出问题和建议的解决情况，包括对问题提出后解决问题的满意度，制定表格每个月统计一次问题解决情况满意度；（5）对所有问题进行整理和分类，不适合公开的问题就直接发给院长处理；（6）汇报院领导，同意后就发文出来，公示全院内网的办公系统；（7）所有原始资料保存；（8）行政查房流程全部完成。
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3.2全院性行政查房的要求
程序要求：首先为查，按科室管理目标和阶段性任务进行检查，然后为听，医院领导和各部门负责人听取近阶段工作开展情况及需要协调解决的问题，最后为反馈，职能科室反馈检查情况，总结出解决的问题。
时间要求：每个月进行1次全院性行政查房。
规范要求：院长签字，办公室督办。
人员要求：院长亲自参加会议，针对存在的问题负责给予明确的答复。
特殊要求：为保障行政查房发现的问题均能得到有效解决，我院对查房发现的所有问题进行整理和分类，不适合公开的问题就直接发给院长处理。
4.全院性行政查房优化方案在医院管理中的应用效果
我院2017年共组织全院性行政查房11次，各临床医技科室共提出问题或建议535个，其中53个问题（或建议）涉及药品耗材控制、平台建设、绩效考核、支撑待遇、结构设置等工作。实际纳入考核统计的问题（或建议）共482个，其中办公室2个，党委办12个，医务部86个，护理部5个，科教部8个，院感科5个，防保科5个，人力资源科32个，财务科37个，对外办4个，医保办14个，医学装备科51个，总务科88个，基建办3个，纪检监察科2个，网络信息科65个，安全保卫科14个，工会办3个，药学部20个，门诊部16个，体检部1个，麻醉科4个，放射科1个，体验科3个，供应室1个，清洁卫生、水电维修、房屋改造等后勤服务与保障87个，医疗质量安全管理与服务81个，设备、耗材、物资的购置、管理、维修等70个、信息系统建设、维护53个，物价收费、成分核算、欠费管理、绩效考核等45个，员工学习、培训、职称、职业防护及福利待遇29个，人员需求与管理25个，药事管理、服务及合理用药监督23个，医院文化建设、对外合作与宣传、优质服务培训等20个，医疗秩序管理与维护15个，医保政策与管理13个，院内感染管理与控制7个，科研、教学管理6个。
2017年行政查房反映问题解决情况满意率如下：办公室100.00%，党委办91.67%，医务部74.42%，护理部100.00%，科教部100.00%，院感科80.00%，防保科100.00%，人力资源科78.13%，财务部83.78%，对外办100.00%，医保办100.00%，医学装备科74.51%，总务科80.68%，基建办100.0%，纪检监察科100.00%，网络信息科89.23%，安全保健科92.86%，工会办100.00%，药学部95.00%，门诊部81.25%，体检部100.00%，麻醉科100.00%，放射科100.00%，体验科100.00%，供应室100.00%，全院问题处理情况总满意度为83.61%。
5.总结
全院性行政查房作为医院管理的一种重要手段，应在开展的形式上和内容上进行创新，最大程度的避免形式化，尽量通过更多的渠道和角度了解医院内部实际工作情况，及时发现和解决医院各个职能科室工作过程中存在的问题，以实现医疗工作质量的不断提高。我院优化后的全院性行政查房方案，院高级领导积极参加，各项查房工作中坚持检查、沟通、考评、指导相结合，能够及时发现和解决医疗工作中存在的问题，开展后个职能部门问题解决情况满意度上升，值得其他医院参考和借鉴。
参考文献：
[1]周凤娟，赵春艳，李健.全院性护理行政查房在护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：395-397.
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[3]徐颖，陈雪琴，曹刚，等.医疗行政查房存在的问题及改进对策[J].医院管理论坛，2017，34（3）：44-45.
[4]陈丽云，和崇英，方月，等.全院性护理行政查房运用于护理管理的效果探究[J].中国卫生产业，2015，12（19）：86-88.
[5]衡永乐，王小姣，王蔚为.PDCA循环在医院行政查房中的应用[J].江苏卫生事业管理，2015，26（3）：63-64.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
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