（重庆市长寿区人民医院 重庆 401220）
【摘要】 目的：探究醒脑静注射液在临床的辨证用药以及安全性。方法：选取2014年1月～2015年4月收治的76例脑血管病患者都采用醒脑静注射液的治疗，根据中医辨证分型，其中30例为非热证组，46例患者为热证组，对两组患者的不良反应率进行观察。结果：热证组患者有3例出现不良反应，所占比例为6.5%，非热证组患者有10例出现不良反应，发生率为33.3%，热证组患者的不良反应发生率明显低于非热证患者，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应的发生时间上存在较大差异，无统计学意义（P＜0.05）。结论：针对患者的具体情况采用醒脑静注射液的使用，能够减少不良反应的出现，且效果显著，可广泛推荐。
【关键词】 醒脑静注射液；临床应用；不良反应
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0338-02
醒脑静注射液是安宫牛黄丸基础上研制成的中药制剂，有郁金、麝香、栀子、冰片等主要成分，在研究中发现该注射液可透过血脑屏障，对中枢神经系统有直接作用，还可降低血脑屏障的通透性，达到减轻脑水肿、改善微循环、保护大脑、调节中枢神经系统等效果[1]。该药物在临床属于中药的急救制剂，效果较为显著，目前因为该药物在临床中广泛应用，增加了不良反应的发生率，为减少不良反应事件，选取2014年1月～2015年4月收治的76例脑血管病患者都采用醒脑静注射液的治疗，并给予分组研究，观察患者不良反应的发生情况，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年4月收治的76例脑血管病患者都采用醒脑静注射液的治疗，热证46例患者中，26例为脑出血，20例为脑梗塞，男性25例，女性21例；非热证30例患者中，19例为脑出血，11例为脑梗塞，男性20例，女性10例，两组患者没有基本资料上的明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
醒脑静针剂的剂量为20～40ml，将其加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，或者加入到250ml葡萄糖氯化钠的注射液中，每天给予一次静脉滴注，同时记录患者用药三天、一周、两周及以上的治疗信息，详细记录是否出现和病情无关的不良反应，以及住院天数和用药费用。
1.3 统计学分析
本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应率
46例热证组患者有3例出现不良反应，所占比例为6.5%，30例非热证组患者有10例出现不良反应，发生率为33.3%，热证组患者的不良反应发生率明显低于非热证患者，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应的发生时间
在热证组3例不良反应的患者，有2例为2周后，1例在2周内。在非热证组的患者所有的不良反应情况都在2周内出现。两组患者在不良反应的发生时间上存在较大差异，无统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
中医在疾病治疗中，一般都采取辩证方法，给予中药注射剂的使用前，要对患者的虚、实、寒、热、表、里等证候进行清晰的辨认，才可对症下药，醒脑静注射液有醒神开窍、清热解毒的效果，药性寒凉，因此该药物对急性热病实证有较为显著的治疗效果，但对于寒证、虚证的患者不宜使用，所以非热证的患者在使用醒脑静注射液后的不良反应会高于热证患者[2]。两组患者使用一段时间的醒脑静后，病情会随着变化，且中医证型也会出现一定变化，有些热证患者的热证也会消失，若在这一阶段还依然采用醒脑静，就会造成一定的身体不适，若没有及时停药，就会出现不良反应[3]。醒脑静注射液属于中医的急救药物，在脑血管患者的急性期有显著疗效，所以治疗疗程最好在两周以内。热证组患者有3例出现不良反应，所占比例为6.5%，非热证组患者有10例出现不良反应，发生率为33.3%，热证组患者的不良反应发生率明显低于非热证患者，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应的发生时间上存在较大差异，无统计学意义（P＜0.05）。为避免减少不良反应的出现，还要对患者进行仔细询问，尤其是药物的过敏史，掌握好药物的使用剂量和给要速度，在用药过程中药严密观察，一旦发现身体不适，就要采取相应的处理措施，避免进一步恶化，提高药物的安全性。还可进减少不必要的医患纠纷。
综上所述，针对患者的具体情况采用醒脑静注射液的使用，能够减少不良反应的出现，且效果显著，可广泛推荐。
【参考文献】
[1]贡联兵. 醒脑静注射液的临床应用评价[J]. 中国医院用药评价与分析，2013，01:4-6.
[2]徐元虎.醒脑静注射液的药理药效学研究与临床应用现状[J].现代中西医结合杂志，2010，04:507-510.
[3]林晓兰，张维，郭景仙等.100例醒脑静注射液临床辨证应用及安全性评价[J].北京中医药，2010，09:703-704.
论文作者:艾如银
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/27
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