陈茜
台州市恩泽医疗中心集团路桥医院眼科 318050
摘要：目的：探讨渐进式康复护理对外科手术前焦虑与术后恢复的影响。方法：在我院收治的外科手术患者中随机选择140例作为对象，采用随机数表法分成对照组和研究组，每组70例，对照组行常规护理，研究组行渐进式康复护理，观察患者术前焦虑和术后恢复情况。结果：①入院时，组间SAS评分差异不大（P>0.05），通过不同方式护理，术前研究组SAS评分低于对照组（P<0.05）。②研究组VAS评分、HRQOL评分以及住院时间显著优于对照组（P<0.05）。结论：外科手术病人护理中，采用渐进式康复护理模式，作用显著，可推广。
关键词：渐进式康复护理；外科手术；术前焦虑；术后恢复
本文为了探讨渐进式康复护理对外科手术前焦虑与术后恢复的影响，选择140例患者且分成2组进行如下研究。
1资料和方法
1.1一般资料
在我院2017年2月至2018年10月内收治的外科手术患者中随机选择140例作为对象，采用随机数表法分成对照组和研究组，每组70例。对照组，37例男性，33例女性，18-76岁，平均（45.89±5.13）岁，其中，19例乳腺癌改良根治术，28例急性阑尾炎切除术，17例胆结石剔除术，6例骨科手术。研究组，39例男性，31例女性，18-79岁，平均（44.72±6.48）岁，其中，15例乳腺癌改良根治术，31例急性阑尾炎切除术，15例胆结石剔除术，9例骨科手术。2组患者性别、年龄以及手术类型等资料差异不大，P>0.05，可分组研究。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，加强健康宣教，密切观察病情变化，指导患者日常饮食与运动，遵照医嘱，提供对症护理服务。研究组在常规护理的基础上，进行渐进式康复护理干预，具体方法如下：（1）第一阶段：即术前，向患者介绍疾病和术后康复的相关知识，并告知手术的基本流程、配合要点、注意事项以及可能出现的并发症等，积极主动与患者沟通交流，鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持，缓解患者焦虑、抑郁、不安等情绪，保持最佳身心状态，配合手术治疗。同时，根据手术类型，做好准备工作，确保手术顺利。（2）第二阶段：即术中，手术操作中，根据病人病情和手术类型，指导病人取合适体位，配合麻醉医师进行麻醉，术中，密切监测患者生命体征，若是出现异常，及时告知医生，以免造成严重后果。（3）第三阶段，即术后，手术结束后，根据患者疾病类型与术后康复需求，遵循循序渐进的原则，提供个性化护理服务。例如，乳腺癌改良根治术患者，术后1d便开始康复训练，一直到出院，定期组织康复讲座，指导病人术后饮食，介绍心理调节方法，告知术后出院的康复训练重点和注意事项。出院后，1周电话随访1次，叮嘱患者及时复诊。
1.3观察指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）【1】对患者护理干预前后的心理状态进行评价，评分越高说明越焦虑；（2）采用视觉模拟评分法（VAS）【2】评价患者术后疼痛程度，0-10分，分值越高表示疼痛越强烈；（3）采用生命质量量表（HRQOL评分）评价患者生存质量，评分越高表示生活质量越差；（4）记录患者住院时间。
1.4统计方法
T值检验计量资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1SAS评分
两组患者护理前后的SAS评分比较，如表1所示。
3讨论
外科手术现已经是治疗临床疾病的常用方法，而大部分病人由于对手术并不了解，加上疾病折磨，容易产生焦虑、不安、烦躁等负面情绪，降低依从性，影响手术顺利进行，不利于术后康复。渐进式康复护理，属于新型护理模式，强调护理的阶段性和系统性，根据护理需求提供护理服务，解决病人实际问题。外科手术中，采用渐进式康复护理干预措施，在术前和术中护理的基础上，坚持循序渐进的原则，进行术后康复护理，根据病人的实际病情，结合手术类型，提供个性化康复指导，促使患者早日康复。
参考文献：
[1]杨倩云，杨平，莫惠彬. 渐进式康复护理在冠状动脉内支架植入术患者心脏康复中的应用[J]. 护理实践与研究，2016，13（18）：37-38.
[2]龚晓丽，瞿莉，周萍. 渐进式康复护理对脊柱肿瘤患者术后生活质量及心理状态的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2017，24（06）：749-753.
论文作者:陈茜
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/8
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 焦虑论文; 渐进式论文; 评分论文; 外科手术论文; 《健康世界》2018年26期论文;