1北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心 102600；2北京市大兴区榆垡镇中心卫生院 102602
【摘 要】目的 研究对幼儿接种百白破疫苗后实施预见性护理，对其出现不良反应情况及家长满意度影响。方法 选取本中心于2014.8-2015.8期间接种的58例接种百白破疫苗幼儿，按照随机数字表法将其分为常规组29例与干预组29例，常规组幼儿实施一般护理，干预组幼儿实施预见性护理，观察两组幼儿出现不良反应情况及家长对护理服务满意评分。结果 常规组发生率为27.59%，干预组为6.90%，干预组低于常规组，P<0.05。常规组幼儿家长对临床护理服务态度、护患沟通、护理操作能力、健康宣教等方面评分均低于干预组，P<0.05。结论 针对百白破接种幼儿实施预见性护理措施，可有效减少其不良反应发生率，提高家长对护理服务满意评分。
【关键词】百白破；预见性护理；影响
依据国家相关免疫程序规定，新生儿在出生后满3个月应开始接种百白破疫苗第一针，共需连续接种3次，每次疫苗针间隔时间不得少于28天[1-2]。在幼儿年龄处于1岁半至2周岁时再行百白破疫苗加强免疫1针，幼儿6周岁时应用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。幼儿年龄小于1岁时疫苗接种部位为大腿前外侧，其他人群为三角肌[3]。本文研究对幼儿接种百白破疫苗后实施预见性护理，对其出现不良反应情况及家长满意度影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2014.8-2015.8期间接种的58例接种百白破疫苗幼儿，按照随机数字表法将其分为常规组29例与干预组29例，其中常规组男16例，女13例，年龄3-9个月，平均年龄为（5.9±1.1）个月；干预组男17例，女12例，年龄3-7个月，平均年龄为（4.1±1.0）个月。所有幼儿一般资料均无明显差异，P>0.05。
1.2 护理方法
常规组实行一般护理，包括为幼儿家属进行接种相关注意事项进行宣教，实施接种后向家长做好健康宣教。干预组实施预见性护理措施，包括：①在接种疫苗前，与家长进行通话，嘱咐其看护好幼儿，做好保暖措施，避免受凉感冒；针对家属对疫苗相关问题给予耐心解释，做好疫苗接种知识宣教，取得家长配合，安抚幼儿，告知家长由于幼儿体质不一等原因，接种疫苗后可能会出现一些不良反应情况及如何处理等，让家长做好心理准备，做好沟通，减少出现医患冲突事件。②接种前医护人员应向家长仔细询问幼儿身体情况，是否有过其他药物过敏史，向家长讲解百白破疫苗相关禁忌症及适应症，相关注意事项。③接种时应为幼儿提供一个温馨舒适的治疗室，消除其紧张感，接种时做好三查七对工作，提供专业护理，让家长产生信任感，选择注射部位进行严格消毒，与幼儿进行交流，可以适当抚摸幼儿，摘掉口罩露出微笑，消除幼儿紧张感，安抚幼儿，尽量避免出现哭闹影响接种进程。④疫苗接种完成后应嘱咐家长携带幼儿在观察室静坐半小时，以观察其是否出现不良反应，确认无误后嘱咐其相关疫苗接种后注意事项及可能出现的其他情况，嘱咐幼儿保持足够休息时间，接种当日避免洗澡，注射区域出现皮肤瘙痒时应及时制止幼儿用手搔抓。大多数幼儿接种后均会出现不同程度不良反应，如发热，应提前告知家长，避免惊慌，嘱咐让幼儿多饮水，部分幼儿可能出现皮肤出现硬结，家长应在疫苗接种6小时后为注射部位进行局部热敷，可以有效消除硬结。
1.3 观察指标
自制护理质量评分表对幼儿进行调查，采用百分制，评分越高，护理质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组出现不良反应情况
常规组发生率为27.59%，干预组为6.90%，干预组低于常规组，P<0.05。见表1。
2.2 观察家长对护理服务满意评分
常规组幼儿家长对临床护理服务态度、护患沟通、护理操作能力、健康宣教等方面评分均低于干预组，P<0.05。见表2。
3 讨论
百白破疫苗包括三种混合疫苗，包括百日咳、白喉及破伤风，它的配制为上述三类按照科学适量比例研制而成，临床上主要用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前可提供的疫苗形式有吸附百白破和吸附无细胞百白破[4]。
有学者经研究发现[5-6]，针对临床幼儿接受百白破疫苗注射后实施早期预见性护理措施，可有效减少幼儿出现不良反应情况及提高幼儿家属对护理服务满意评分。本文经研究得出常规组发生率为27.59%，干预组为6.90%，干预组低于常规组，P<0.05。常规组幼儿家长对临床护理服务态度、护患沟通、护理操作能力、健康宣教等方面评分均低于干预组，P<0.05。与上述学者研究相符。
综上所述，针对百白破接种幼儿实施预见性护理措施，可有效减少其不良反应发生率，提高家长对护理服务满意评分。
参考文献：
[1]陈玲.18～24个月龄加强接种第四针百白破疫苗100例护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19（11）：85-86.
[2]李艳华.儿童接种无细胞百白破疫苗不良反应的预防与护理[J].实用中西医结合临床，2015，15（6）：82-84.
[3]王洋.预防接种百白破疫苗不良反应的观察及护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，5（5）：91-92.
[4]康冰，王艳珺，张红芬等.接种百白破联合疫苗不良反应干预措施效果观察[J].河南预防医学杂志，2013，24（2）：136-137，144.
[5]黄粉莲.儿童白百破疫苗加强接种所发生不良反应的护理体会[J].中国社区医师，2015，31（33）：148-149.
[6]汪娟，黄萍，汪峰等.1991例百白破（无细胞）疫苗不良反应回顾性分析[J].安徽医药，2014，18（2）：397-400.
论文作者:王金艳,沙艳蕾,谭晶晶
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：疫苗论文; 幼儿论文; 家长论文; 不良反应论文; 预见性论文; 常规论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第6期论文;