（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200001）
摘要：目的：探讨喉镜清洗消毒质量控制中护理干预的应用价值。方法：2017年5月至2018年5月期间，选择本院行喉镜检查治疗患者120例作为观察组，行优质护理干预，并与2016年4月至2017年4月期间行常规护理下喉镜检查治疗患者120例作为对照组，统计月平均清洗量及喉镜消毒合格率，观察患者感染发生情况。结果：观察组喉镜消毒合格率99.50%显著高于对照组92.50%，而感染发生率0.00%则显著低于对照组8.33%，P＜0.05。结论：在喉镜清洗消毒质量控制中实施优质护理干预可有效提高喉镜消毒合格率，预防感染情况的发生，护理价值更高。
关键词：喉镜；清洗消毒质量；护理干预
由于喉镜组成结构较复杂，包含镜体、镜鞘、导光束等，在清洗时很容易出现未能完全消除致病菌情况，导致增加感染可能性，危害患者健康[1]。为确保提高喉镜消毒合格率，应做好对喉镜清洗消毒质量控制中护理干预，确保优化护理流程，预防感染情况的发生[2]。为此，本次研究对喉镜清洗消毒质量控制中护理干预的应用价值进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年5月至2018年5月期间，选择本院行喉镜检查治疗患者120例作为观察组，行优质护理干预，并与2016年4月至2017年4月期间行常规护理下喉镜检查治疗患者120例作为对照组，均由同一批护理人员展开护理工作。对照组男患者62例，女患者58例，年龄在22岁至68岁之间，平均年龄为（45.26±3.77）岁；观察组男患者65例，女患者55例，年龄在22岁至70岁之间，平均年龄为（45.61±3.71）岁；排除意识障碍及器官衰竭患者等。两组患者基本资料经比较无显著性差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 实施常规护理模式，落实《医院消毒供应中心标准》相关规范，做好日常巡视及文书记录。
1.2.2 观察组 在上述常规护理的基础上实施优质护理干预，如下：①专业培训，加强对护理人员的教育培训，确保其熟练掌握专业技能，了解相关法律常识，能够针对存在的隐匿感染风险进行预防，确保规避风险；定期进行喉镜清洗消毒知识的考核，督促去能够增强卫生安全意识和责任意识，规避感染风险[3]。②优化流程，做好喉镜清洗和消毒处理，尤其在使用结束后需第一时间使用多酶液进行预处理，并及时清洗，针对喉镜各管腔采用适配毛刷仔细刷洗，利用多酶清洗液确保有效清除，并采用无纺布将镜体擦干，并高压气枪吹出内镜管腔内液体；确保内镜充分浸泡消毒，可采用邻苯二甲醛浸泡15min。并注重漂洗，且需通过灌注75%酒精于喉镜管腔内，最后确保管腔内干燥，并存放在无菌储镜柜，一同进行消毒和灭菌[4]。③污染控制，诊疗结束后应利用紫外线循环风进行空气消毒处理，并利用含氯消毒剂进行清洗槽擦拭，定期进行过滤水的微生物含量；医护人员定期检查，避免交叉感染。④实时监督，建立操作登记记录，定期和不定期进行喉镜消毒质量抽检，并落实责任制度，确保明确消毒人员、质检人员等信息，并在消毒前监测邻苯二甲醛浓度，评价消毒效果，落实奖惩制度。
1.3 观察指标
月平均清洗量为200根，计算两组喉镜消毒合格率，结合《内镜清洗消毒技术操作规范》进行评价，若细菌总数超过20cfu/m3则为消毒合格；观察感染发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0 统计学软件进行处理，计数数据采用（%）表示，比较采用卡方检验，计数数据采用（X±S）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
分析表1可知，观察组喉镜消毒合格率99.50%显著高于对照组92.50%，而感染发生率0.00%则显著低于对照组8.33%，P＜0.05。
3 讨论
随着我国医疗技术的进步和发展，诸多先进设备和器械在临床上得到推广应用，其中喉镜作为最为常见的临床诊疗设施，多应用于喉部疾病的诊断。但若在临床使用中出现清洗消毒不合格情况，则会导致致病菌残留在镜腔内外，继而出现感染情况，延误患者康复速度，因此为避免感染情况的发生，需加强对喉镜清洗消毒质量控制方法的改进，即实施优质护理干预方法，从清洗流程、护理人员责任心等方面全方位改进，依据《医院感染管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》及医院实际情况制定合理的规章制度，确保提高清洗消毒质量[5]。优质护理还注重加强对护理人员的教育培训，优化护理流程及清洗流程，注重二次污染的预防，重视实时监督，确保减少不合格因素的发生。本次研究结果显示观察组喉镜消毒合格率99.50%显著高于对照组92.50%，而感染发生率0.00%则显著低于对照组8.33%，P＜0.05，表明喉镜清洗消毒质量控制中实时优质护理干预可进一步提高消毒合格率，减少残留细菌数量，并减少感染发生率，护理价值较高。
综上所述，喉镜清洗消毒质量控制中落实优质护理干预的应用价值较高，是减少感染率的有效措施，值得推广。
参考文献：
[1]幸华兰. 护理干预在儿童电子鼻咽喉镜检查中的应用效果分析[J]. 赣南医学院学报, 2016, 36(3):474-475.
[2]刘文青, 苏芳, 李鹏. 全程护理干预纤维鼻咽喉镜在门诊鼻咽喉部疾病检查中的应用[J]. 广州医药, 2017, 48(1):99-101.
[3]赵凤英. 个体化护理在电子喉镜下喉部肿物活检术中的应用[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(3):288-289.
[4]孟春燕. 电子鼻咽喉镜检查的护理配合及效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(14):2658-2659.
[5]汪莉薇. 护理干预在电子喉镜检查中的效果观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(20):273-274.
论文作者:陆瑛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：喉镜论文; 合格率论文; 患者论文; 对照组论文; 质量控制论文; 鼻咽论文; 情况论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;