湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 研究分析腹部内科手术之后，通过中西医结合的手法预防呼吸系统并发症的方式的效果。方法 选取本院2013年至2014年一年中本院入院进行腹部手术的病者作为研究对象，随机平均分成实验观察组和常规对照组，采用不同的护理方式，对病者的病况最终结果进行统计分析。结果 采用中西医结合护理模式的实验观察组在手术后的呼吸系统状况明显比常规对照组使用西医常规护理的更加良好，在并发症率和相应临床症状上也要明显优于对照组。结论 院方医护工作者应该充分运用中西医结合的护理模式，将能够针对接受手术治疗之后的腹部病者的呼吸系统进行维护，阻止相关并发症的再次发生。
【关键词】并发症；呼吸系统；护理；中西医结合
全身麻醉属于腹部手术经常使用的一种有效的麻醉方式，其中，呼吸系统的并发症常见于全麻腹部手术的术后。近些年，临床外科手术的技术手段不断的发展与进步，带动了麻醉技术的发展，但是，腹部病症病者在接受手术治疗之后仍旧极易发生各类并发症状况。所以，增强处于围术期的病者的呼吸系统的护理就表现得极其重要。本院将中西医结合护理方式应用于腹部手术围术期的病者，现在得到如下的报告：
1研究资料和方法
1.1一般资料
选用我院 2014 年10月~2016 年12月间120例进行腹部治疗手术的病者120位，选取标准为病者无药物过敏史、无重度呕吐情况，无家族一床或自发神经、精神病经历，48小时内无有服用过对人体心血管系统产生影响类药物，病者没有麻醉禁忌症，体内主要器官的功能正常。其中，男性占有68例，女性占有52例；年龄为42至79岁，平均年龄（48 ± 8）岁。主要的手术种类是：30例胆石症、胆囊炎，18 例卵巢、子宫疾病，9 例其他。13例合并糖尿病，15 例腹腔镜手术，16例高血压，76 例开腹手术，37例冠心病，28 例消化系统肿瘤。最后对半进行分组位常规对照组和实验观察组各60位。
1.2方法
使用常规西医护理模式护理常规对照组，使用常规西医护理模式附加中医体系模式护理实验观察组。途径如下。
1.2.1术前护理：常规的护理：向病者进行入院宣教以及健康指导，多层次的的向病者解释相关手术知识，了解麻醉，接受麻醉后对呼吸系统造成的各种影响，充分的让病者做好术后发生并发症发生的心理准备。对病者进行有针对性的呼吸系统功能的锻炼，例如可以开展深呼吸运动、咳嗽训练以及呼吸训练等等。常规西医护理途径：入院对病者开展多方面宣传教育和相关方面的健康指导。多层次的的向病者解释相关手术知识，了解麻醉，接受麻醉后对呼吸系统造成的各种影响，充分的让病者做好术后发生并发症发生的心理准备。
中医的护理：情绪的护理：以病者个体差异的出发点，加强对病者的文化修养、人生经历、家庭环境以及职业等方面地了解，有针对性地进行情绪护理，缓解病者所产生负面心理情绪，根据各个病者本身的特点，灵活地使用如陶冶法、疏导法等情绪疏导方式，保持病者舒畅的精神状态，确保病者旺盛的脏腑气血的功能。穴位的贴敷：在手术之前6天，用生姜汁、竹沥、白芥子、远红外粉混制而成的药贴贴于天突穴、膻中穴、大椎穴、肺俞穴、风门穴等穴位，每一次贴敷 1 至2 小时。
1.2.2术后护理：①常规的护理：术后持续血氧饱和度和心电监护，强化对病者呼吸、体温等生命体征监测；在送病者进入至病房之后，第一时间让病者吸氧，当病者苏醒，则及时的让病者变成低半卧位，劝导鼓励病者在病床上进行轻微活动和尝试腹部呼吸，以便维持病者的呼吸道的通畅性。除此之外，应当加强病者咳嗽的指导，保障合适的腹带松紧度，避免出现响呼吸。医护人员应在病者有所好转后，嘱附其每天进行深式腹部呼吸 4至6次。
②中医的特色护理：使用中草药蒲公英60g，黄柏、黄连、黄芪、以及生山栀各20g、全部加水煎取后，每一次取 15 ml左右进行雾化后，让病者吸入。
1.3评价指标
呼吸系统的功能是：手术前一天以及手术后 5 小时 采用PaO 2 、SaO 2 以及PaCO 2 对呼吸功能进行评价；
呼吸系统的：常见的并发症：第一、气道梗阻；第二、肺不张；第三、肺部感染、第四、呼吸抑制。
临床中的主要症状表现为：呕吐、咳嗽、呼吸阻碍以及胸闷等症状的发生概率较高。
2结果
在经过治疗后，通过比较两组病者以下几点内容，分别是：第一，并发症发生率；第二，临床症状；第三、满意度。通过数据显示，实验观察组的情况明显要比对照组好（P ＜0．05）。如表1所示：
3讨论
全麻腹部手术的部位临近胸腔，外加肺部、膈肌以及胸腔深受手术创伤以及炎性反应等方面的影响，会使得病患出现呼吸系统通气功能的障碍。为此，加强对病者思维护理，既可以有效地减少并发症，又可以保障手术正常实施及其效果，可以有效地缓解病死率，研究中在西医常规护理的基础上附加中医护理理念的方式，主要表现为以下几个方面：①情绪护理；②中药贴敷；③术后吸入雾化药。特别是情绪护理对于改善病者的心理状态具有重要作用。确保病者的麻醉期以及手术期顺利度过，进一步地增提升者的抵抗力。
中药贴敷中所选用的各味中药不仅能够提高机体非特异性免疫功能，还能对丘脑-垂体-肾上腺系统功能加以改善。所选取的各个穴位则具有净痰，调理内脏，补气益血的作用。利用雾化吸入中药有着特别的抗病菌病毒人体解热的作用，一方面能够预防呼吸道的感染，另一方面能够将痰液稀释，从而便于病者将其咳出，从而达到畅通病者呼吸道的效果。
本研究的结果充分地表明，在手术之后的5小时，就呼吸系统的体系功能方面来看，观察组效果要明显比对照组好（P ＜0．05），说明在应用中西医结合护理方式之后，对于全麻手术，病者的耐受能力明显极大的增强，与此同时，在手术之后，病者呼吸功能也发生了很大的改善。本研究结果说明，在并发症发生率的临床症状等方面，观察组明显优于对照组（P ＜ 0． 05），由此得知，中西医结合的护理方式的应用，能够促使人体呼吸道自发排除分泌物，达到净化呼吸道的作用，将可以及其有效的避免呼吸系统相关并发症的发生，有效的醋精病者身体机能的良好恢复。
参考文献：
[1]魏敬妙，崔艳，武力霞，赵艳丽，赵雪峰.中西医结合护理预防腹部手术后呼吸系统并发症的效果观察[J].河北医药，2013，13：2057-2058.
[2]陈利娟.中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和疗效观察[J].中医药导报，2013，11：130-131.
[3].《全科护理》2015年第13卷总目次[J].全科护理，2015，36：1-24.
[4]张蓉华.中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效观察[J].护士进修杂志，2012，20：1897-1898.
[5]刘辉，孙玉勤.我国促进腹部术后胃肠功能恢复的中西医结合护理回顾与展望[J].护理学报，2008，05：15-17.
论文作者:候燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/29
标签：呼吸系统论文; 并发症论文; 腹部论文; 手术论文; 中西医结合论文; 常规论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;