湖北省第三人民医院 430000
【摘要】目的 探究对神经内科患者实施细节管理的临床效果。方法 临床纳入2012年9月至2015年9月间在我院神经内科进行治疗的患者68例，按护理管理方式不同进行分组，对照组34例行一般护理模式，研究组34例在一般模式中增加细节管理，对比两组后期生存质量。结果 护理后研究组患者在躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量方面相比于对照组得到提高，P＜0.05。结论 对神经内科患者实施细节管理能够提高后期生存质量水平。
【关键词】细节管理；神经内科；护理管理；应用效果
[中图分类号] R827.17+2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-277-01
神经内科患者以老年人居多，由于机体肝脏功能的退化，免疫功能也随之下降，若未进行及时的治疗可能会引起较多的并发症状，且精神状态、自理能力较差，严重影响了患者后期生活与工作，随着治疗人次的增加，神经内科护士承受的工作压力也逐渐增加，对于细节上的事物容易忽略，降低了治疗及护理质量[1]。为将此种局面扭转，将2012年9月至2015年9月间在我院神经内科进行治疗的患者68例作为研究对象，其中34例在一般模式中增加细节管理，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象68例于2012年9月至2015年9月间在我院神经内科进行治疗的患者。研究对象按护理管理方式不同进行分组，对照组中男患者19例，女患者15例，年龄50-77岁，平均年龄为（62.2±3.4）岁。研究组中男患者18例，女患者16例，年龄49-78岁，平均年龄为（62.4±3.2）岁。经对比患者资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法 对照组：实施8小时轮班管理制度，遵照医嘱为患者应用药物，看药入口，定期进行病室的消毒，保持病室内空气的流通。研究组：在一般模式中增加细节管理（1）技术细节：根据每位患者的身体情况来制定合理的菜谱，在保证营养的基础上尽量保证色、味俱全，增加新鲜蔬果，减少盐类、酸、辣类食物摄入。在穿刺技术上应进行自我提高，尽量保证一次成功，并注意保护患者的血管，多面进行反复穿刺，合理使用血管，从远心端开始。（2）责任细化：将护士责任进行分功细化，成立小组，包括助理护士、责任护士及护士长，助理护理主要负责患者的入院接待、标本送检及辅助责任护士等工作，一般选择临床经验不足的新护士；责任护士主要负责临床的操作、病情观察及心理护理，选择经验足、资历老的护士；护士长作为总决策者与管理者，负责护理计划及方案的制作，对护理操作进行监督。（3）工作细化：患者入院后即开始接待工作，首先协助其办理相关手续，后通知医师进行检查，安排其入住并介绍医院功能区域、收费情况、自我介绍等，后期组织患者及家属听取知识讲座，对疾病与治疗有所认知，每周进行三次的床边宣教，可通过手册加深理解程度。（4）绩效细化：每月进行评比，包括护理人员的基础知识、技能水平，适当进行奖励，激发护理人员的学习兴趣，每周对患者情况进行总结，通过小组开会讨论的方式总结管理成效，找出其中存在的不足，并给出解决方案。
1.3 疗效评价标准 对比两组后期生存质量。遵照世界卫生组织所制定的生存质量（WHOQOL﹣100）测定量表[2]：评估包括精神、生理功能、心理健康、人际关系等方面，满分为100分，均为正向得分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
生存质量 护理后研究组患者在躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量方面相比于对照组得到提高，P＜0.05。
3 讨论
护理管理的效果与患者的恢复水平直接挂钩，在日常的治疗与护理中，不论哪个环节出现疏忽对疾病预后都是一个无法挽救的错误，增加了患者痛苦程度，加重了生理及心理上的双重负担，近年来生活水平的提高，患者对于健康概念理解也逐渐加深，临床现有的护理模式已无法满足患者逐渐上升的需要，对细节上追求愈加完美，而细节管理模式则是在此种情况下被应用于临床。
细节管理是指将护理措施进行细化，对每个环节进行标准化处理，流程更加清晰，将责任分配至个人[3]，在本次研究中，通过将护士进行分级，明确了自身的职责所在，以各层级之间的相互监督作为前进的动力，最大程度的保证了患者的权益，通过流程上明确与顺序化，为护理人员提供了护理依据，指明的护理标准与方向，并据此进行工作的开展。技术细节的细化使得护理质量得到提高，为患者提供了更高标准的护理服务，有效保证的血管的合理利用、营养的全面性。健康教育使患者了解到治疗的重要性从而自觉配合操作，定期的绩效考核激发了护士学习兴趣，不断提升自身水平，本次研究收效良好。
有研究显示[4-5]，应用细节管理后降低了风险程度，维持了良好的护患关系，提高了生存质量。本次研究中，通过对传统护理模式进行细化，增加了细节上的处理，弥补了其中的不足，并应用定期的总结“滚雪球”式提高护理质量，相比于对照组，研究组患者后期生存质量得到提高，本次研究与文献结果相仿。
总结以上发现，细节管理模式的应用改善了患者躯体健康、交际、生理、精神水平，提高护理质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：83-84.
[2]刘秋云.神经内科病房实施优质护理服务管理分析[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：524-526.
[3]惠娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：85-86.
[4]余亚飞.细节管理在神经内科住院患者防跌倒中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：68-69.
[5]林丽芳，周雪连.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2013，19（24）：2995-2996.
论文作者:曾兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 细节论文; 神经内科论文; 质量论文; 护士论文; 效果论文; 后期论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;