湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析中医护理措施在减少产后缺乳发生率及提高母乳喂养成功率中的作用。方法：择取2016年3月至2018年5月我院收治的220例分娩产妇，随即将所选产妇分成对照组和研究组，对照组110例产妇行以常规护理，研究组110例产妇行以中医护理措施，对两组乳房充盈度评分、泌乳始动时间、产后缺乳发生率、母乳喂养成功率进行对比和分析。结果：研究组乳房充盈度明显高于对照组，且泌乳始动时间明显早于对照组（P<0.05）；研究组产后缺乳发生率低于对对照组，母乳喂养成功率高于对照组（P<0.05）。结论：在分娩产妇中应用中医护理措施效果显著，不仅可以避免产后缺乳现象出现，同时可以使母乳喂养成功率提高，临床价值显著。
【关键词】中医护理措施；产后缺乳；母乳喂养
产科中，产后缺乳属于常见症状之一，通常以乳汁分泌不足或无乳汁分泌为主要表现，近些年产后缺乳发生率呈现出递增趋势，这不仅影响产妇产后恢复，同时影响新生儿生长发育，也加重了家庭负担，因此针对分娩产妇，应做好临床护理干预措施，以避免此种现象的出现，提高母乳喂养成功率[1]。基于此，本文主要分析中医护理措施在减少产后缺乳发生率及提高母乳喂养成功率中的作用，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年3月至2018年5月我院收治的220例分娩产妇，所选产妇均为足月生产，排除乳房发育不良、存在妊娠合并症以及并发症的产妇。随即将所选产妇分成对照组和研究组，对照组110例产妇中，年龄最大为41岁，最小为22岁，年龄均值为（29.2±3.1）岁，孕周最多为41周，最少为38周，孕周均值为（38.5±1.1）周；研究组110例产妇中，年龄最大为40岁，最小为21岁，年龄均值为（29.3±3.2）岁，孕周最多为41周，最少为39周，孕周均值为（38.6±1.0）周；两组产妇基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组产妇行以常规护理，围产期开展母乳喂养宣教，使产妇建立母乳喂养意识，产后指导产妇哺乳，哺乳之前用热毛巾洗净乳头、乳房，哺乳过程中确保新生儿可以吸入大部分乳头，一侧吸空之后换另一侧，另外还可以用吸奶器将多余乳汁挤出，住院期间指导产妇饮食，嘱其注意休息。研究组产妇行以中医护理措施：①乳房护理。分娩后用热水洗净乳房后哺乳，按照哺乳、吮吸基本原则进行，产后1小时指导产妇早期接触新生儿。哺乳期间对乳房红肿、发热等症状进行观察，了解产妇排乳状态，并指导正确哺乳和含接。如果发生乳房胀痛或乳房皲裂现象，应在哺乳前进行热敷，疏通乳腺管，但不适合长时间哺乳，避免发生乳头皲裂现象。②中医辩证护理。肝郁气滞型产妇主要表现为乳汁分泌少、无乳汁分泌、乳汁浓稠、情志不畅、乳房胀痛等，对于此则应按照疏肝解郁、理气下乳的原则予以干预，嘱产妇注意清淡饮食，坚持少食多餐的进食原则，同时对天宗穴、膻中穴、乳根穴、合谷穴、少泽穴等穴位按摩，并与期门穴、太冲穴、足三里穴配合，每个穴位按摩时间为5分钟。气血亏虚型产妇主要表现为乳汁清稀、面色苍白、乳汁分泌量少、乳房柔软，对于此应在药物护理、饮食护理基础上选择少泽穴、膻中穴、乳根穴等穴位进行按摩，并配合脾腧穴、足三里穴等穴位按摩，每个穴位按摩时间为5分钟，同时嘱产妇保证充足睡眠，适当活动。痰湿壅阻型产妇主要表现为乳汁不稠、乳房下坠、乳房无胀满感、乳汁分泌少或无乳汁分泌、体型肥胖、食欲不振等，对于此应嘱产妇保持清淡意识，同时可以用桔皮煎水外敷乳房，对期门穴、中脘穴、足三里穴、乳根穴、膻中穴、合谷穴等穴位按摩，每个穴位按摩时间为5分钟。
1.3临床观察指标
对两组乳房充盈度评分、泌乳始动时间、产后缺乳发生率、母乳喂养成功率进行对比和分析。乳房充盈度评分：通过乳房充盈度评分标准进行判断，乳房无充盈记为0分；乳房微充盈，经挤压操作有乳汁溢出记为2分；乳房充盈饱满，轻按有乳汁溢出记为4分；产后2-3天无泌乳现象，且乳房不充盈，经挤压操作仍无乳汁或仅有少量乳汁记为6分。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组乳房充盈度及泌乳始动时间对比
研究组乳房充盈度明显高于对照组，且泌乳始动时间明显早于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
据世界科学研究指出，母乳是其他乳制品无法代替的婴儿食品，母乳不仅可以使婴儿疾病发生率降低，同时可以使婴儿抵抗力和免疫力得到强化，另外可以减轻家庭负担，可以作为现阶段科学育儿的一个主要方式[2]。近些年，伴随人们生活水平提升，新生儿提质量呈现出递增趋势，这也使得其对奶量需求增加，而产妇产后活动量不足，进食量少，因此容易出现母乳不足现象，影响母乳喂养，因此为是婴儿得到健康发展，提高产妇产后泌乳量非常重要[3]。
中医认为，产后缺乳通常是因以下几种原因而导致：①贫血或产后大量出血，使得产妇气血两亏，因此导致乳汁分泌量减少。②情志不佳，产后产妇气血不通，产生焦虑、抑郁等不良情绪，使得乳脉闭塞，因此造成乳汁分泌量不足[4]。③产妇偏胖，消化功能不佳，痰湿内盛，降低了乳汁分泌量[5]。中医护理措施主要针对常见症候给予辩证施护，对产妇的饮食进行调节，并开展生活护理、症状护理等，为产妇提供更加系统化、规范化、专业化的指导和服务，使产妇认识到如何预防产后缺乳问题，并进行辩证施护，避免护理工作的随意性和盲目性[6]。本次研究中，产妇产后的中医护理措施主要涉及到推拿按摩，此种方式对乳房血液循环有改善作用，可促进泌乳，同时对乳房胀痛症状有缓解作用，可以使乳腺管得到疏通，泌乳量增加，因此临床效果更佳。
结语
在分娩产妇中应用中医护理措施效果显著，不仅可以避免产后缺乳现象出现，同时可以使母乳喂养成功率提高，临床价值显著。
参考文献：
[1]张红.产后缺乳中医护理的临床效果分析[J].饮食保健，2018，05（18）：148-149.
[2]鲍庆玲.中医护理在预防产后缺乳中的应用[J].保健文汇，2016，01（05）：258.
[3]李银宽，王娜，谢坦，等.中医护理措施在减少产后缺乳发生率及提高母乳喂养成功率中的作用 分析[J].饮食保健，2018，02（04）：154.
[4]古满虹，谭小金，廖圣榕.中医护理措施在减少产后缺乳发生率及提高喂养成功率中的作用[J].内蒙古中医药，2017，36（15）：150-151.
[5]甘凤琴.中医护理干预对产后缺乳的影响[J].西部中医药，2016，29（05）：122-124.
[6]莫杨，游炜.中医护理预防产后缺乳的价值评估与分析[J].医药卫生：引文版，2016，01（11）：102.
论文作者:易炫城
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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