（静宁县妇幼保健院；甘肃平凉743400）
【摘要】目的：评判初产妇接受连续助产护理服务，对剖宫产率的干预价值。方法：通过结合初产妇入院编号进行分组，将我院2018年2月~2019年2月期间撷取的82例初产妇，分为研究组、参照组，两组人数相同均为41例。研究组施行连续助产护理，参照组施行常规护理，对比两组的护理效果。结果：研究组和参照组的自然分娩率、剖宫产率分别为：87.8%、12.2%，56.1%、43.9%，有统计学的意义，P＜0.05。研究组和参照组临床相关指标（第一产程时间、产时出血量）对比，有明显的差异性，P＜0.05。结论：初产妇接受连续助产护理服务，能提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产率，并且缩短第一产程时间，减少产时出血量。
关键词：初产妇；连续助产护理；剖宫产
分娩，属于自然生理现象，初产妇受到较多因素影响，会使分娩有一定的困难，这时则会提高剖宫产率[1]。为此，临床方面需为初产妇提供护理服务，以此提高产妇自然分娩率。本次研究撷取近年来收治的82例初产妇，评判分别施行连续助产护理措施、常规护理措施的临床价值。
1.临床资料、方法
1.1临床相关资料
根据初产妇入院编号进行分组，将我院2018年2月~2019年2月期间撷取的82例初产妇，分为研究组和参照组，各41例。研究组年龄在23~32岁的范围，平均年龄为(27.5±2.6)岁。包括单胎者、多胎者各36例、5例。参照组年龄在25~31岁的范围，平均年龄为(28.4±2.7)岁。单胎者、多胎者分别为：37例、4例。研究组及参照组初产妇临床数据信息相比较，均不存在明显的差异性，P＞0.05。
纳入标准：初次生产产妇、签署知情同意书者。
排除标准：产前检查异常者、精神障碍者、慢性基础性疾病者。
1.2方法
1.2.1 参照组施行常规护理，予以健康教育、心理护理指导。
1.2.2 研究组施行连续助产护理，风险评估，产前对产妇相关情况进行评估，以便明确是否存在风险，预估分娩过程产妇可能存在的风险，提前做好相关的防范工作。
连续生理支持护理，自第一产程助产士就需陪同产妇，直至完成分娩。结合产程进展，对产妇分娩实行指导，告知产妇于子宫收缩间隙休息，以便保存足够的体力，必要时可补充适量食物。第二产程，教会产妇利用腹压配合子宫收缩，然后叮嘱其深呼吸，以此减轻疼痛症状。第三产程胎儿娩出后，加强对产妇各项生理指标变化的观察。对于需转剖宫产产妇来讲，应协助临床医师、护理人员安排剖宫产手术。
连续心理支持护理，告知产妇自然分娩的优势，鼓励产妇自然分娩，但不需有太大压力。如果需要转剖宫产，医护人员也做好了相关准备工作。然后，叮嘱产妇分娩的过程如果存在不适感，应及时告知助产士/临床医师。分娩过程和产妇进行有效沟通，旨在使产妇及时释放压力，改善阴道状态促进分娩。
1.3观察项目
对两组初产妇分娩方式（自然分娩、剖宫产）、临床相关指标（第一产程时间、产时出血量），加以观察及比较。
1.4统计学分析方法
本次研究的全部数据，均输入统计学软件SPSS20.0，计数资料率%、两组的分娩方式对比，均予以X2统计检验；计量资料均数差X±S、两组临床相关指标的对比，均予以t实行统计学检验。对比数据为P＜0.05时，即为存在统计学意义。
2.结果
2.1 研究组和参照组在分娩方式方面的对比
两组初产妇分娩方式相比较差异存在，P＜0.05，如表1。
3.讨论
分娩为自然生理过程，初产妇因担心分娩情况，所以容易产生心理、生理方面的变化，这对分娩情况会构成一定影响[2]。为此，本次研究施行了连续助产护理措施，自初产妇第一产程开始——分娩结束，由助产士全程陪同产妇，以便给予产妇更多的精神和心理方面的鼓励、支持[3]。首先，需要对初产妇相关情况进行评估，以便明确产妇分娩过程中可能发生的风险，提前做好相应的防范工作。然后，予以连续生理支持护理，主要的目的：节省产妇体力，提高产妇的分娩配合度，给予产妇身心方面连续的支持，从而使其保持最佳的身心状态分娩[4]。而进行心理支持护理，能够考虑到产妇是否可以自然分娩、心理状态。同时，分娩过程，可以稳定产妇心理情绪，减少其产时出血量。值得一提的是，第一产程至关重要，会直接影响到第二产程，因此本文仅对产妇第一产程时间作以统计[5]。本次研究结果显示，两组分娩方式、第一产程时间、产时出血量比较，均存在统计学的意义，P＜0.05。可见，初产妇护理中施行连续助产护理干预，对于降低剖宫产率、提高自然分娩率，以及减少第一产程时间和产时出血量，均有积极的影响。
综上可知，连续助产护理应用于初产妇护理中，能减少产妇剖宫产率、第一产程时间、产时出血量。
参考文献：
[1]赵红丽.初产妇施行连续助产护理服务对剖宫产率的干预作用研究[J].中外医疗，2017，36(4):140-142.
[2]邹海青.探讨初产妇孕期体质量管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2017，14(Z1):295-296.
[3]罗桂兰，黎凡.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].医药前沿，2017，7(11):278-279.
[4]史佳萍，师伟涛.研究无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(35):103+106.
[5]杨志平.助产护士参与产前门诊干预对初产妇的影响观察[J].中外医学研究，2018，16(11):163-164.
论文作者:郑艳玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：初产妇论文; 产妇论文; 自然论文; 统计学论文; 两组论文; 助产士论文; 心理论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;