四川省邻水县人民医院 四川邻水 638500
摘要：目的：探究异物性食道穿孔伤患者在接受护理之后的恢复情况。方法：本次研究对象选择我院接收异物性食道穿孔伤患者，从中选取30例，分为对照组、实验组，分别采用基础护理方式、综合性护理方式。每组15例。结果：经过实验研究发现，实验组患者恢复情况较好，且并发症发生率较低，患者满意度优于对照组。结论：在护理异物性食道穿孔伤患者时，需要时刻关注患者情况，若发现患者不适，需要及时采用有效的方式帮助患者恢复健康，同时有效降低食道穿孔伤引发的并发症。护理人员在开展基础护理基础上，施以心理护理帮助患者消除心理压力。并利用健康教育方式帮助患者提高知识水平，进而提高医院护理水平。
关键词：食道异物；穿孔；护理；效果
食道异物是一种突发性疾病，是耳鼻喉咙科中最常见的疾病。若人体食道出现异物时，医生通过适当处理，能帮助患者恢复健康。比如利用食道镜将异物取出，患者在术后依然能进行日常生活。但人体食道内异物造成穿孔现象，会引发各类并发症，危害患者生命。为此患者接受治疗之后的护理工作十分重要，护理人员应及时观察患者变化情况，帮助患者形成良好的饮食习惯。在保证护理质量的基础上，采用情感交流的方式缓解患者心理压力。通过对综合护理方式分析，研究其应用在异物性食道穿孔伤患者护理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2016年1月~2018年2月我院接收患者为研究对象，患者人数为30例，分为对照组、实验组，每组15例。其中男性患者18例，女性患者12例。年龄为20~88岁。研究对象中食道异物种类不同，但均患有异物穿孔伤。其中鸡骨异物6例，鱼刺16例，假牙4例，枣核4例。患者在到达医院接受治疗时，均有吞咽疼痛症状。通过对比，两组患者情况产异性较小。
1.2方法
对照组采用基础护理方式，观察患者术后情况，实时测量患者生命体征，并将测量数据记录在册。
实验组采用综合性护理方式帮助异物性食道穿孔伤患者恢复健康，降低并发症发生率，提高患者存活率。具体护理步骤如下：①患者病症情况观察。异物性食道穿孔伤病症具体表现为胸腔疼痛，体温突然升高，血压值不稳定，出现呕血情况[1]。为此需要采用适当护理方案，对体温升高的患者进行伤口检查，及时处理，避免穿孔扩大造成局部感染。若患者出现呼吸紧促情况，需要施以吸痰工作，并开展胸部平片，在确定患者病症之后，施以胸腔穿刺闭式结、引流。对出现呕血现象的患者，及时将患者情况告知医生，及时补充患者血量。为保证患者生命安全，应对患者采用心电监护方式，时刻观察患者病情变化[2]。帮助患者消除恐惧心理，保持足够休息时间。若患者情况恶化，构建静脉通道，及时为患者输液。②引流管护理。需要保证在无菌环境下采取该项措施，才能有效避免患者穿伤口感染。护理人员要正确了解引流管，能熟练掌握操作技巧。护理人员要严格按照操作要求，在实际操作中才能降低因操作不当带来的风险。为确保引流操作顺利开展，在实际操作时，要保证引流管平整，防止因折叠带来的导管堵塞现象。要及时清理，降低患者穿孔伤感染情况。③心理护理。为保证患者在接受治疗期间能积极配合，需要由护理人员开展健康教育，帮助患者正确认识疾病知识。并由护理人员主动与患者沟通，构建良好的护患关系，促使患者形成积极向上的生活态度，形成治病信心[3]。同时加强患者家属教育工作，家属能正确认识护理重要性，并能帮助护理人员开展护理工作。由此才能有效提高护理质量，促使异物性食道穿孔伤患者更快恢复健康。
1.3观察指标
对两组护理方式评分，使用本院自制护理质量评分表。为保证患者护理满意调查数据准确，根据本院情况制作满意度调查问卷。总分值100，80~100非常满意，60~79满意，60以下为不满意。
1.4统计学方法
该研究利用spss21.0进行数据处理，并利用卡方检验，若p<0.05，差异对比具有统计学意义。
2.结果
经过实验，发现实验组患者在接受护理之后，穿孔感染情况有效减少，食道出血情况减少，与对照组相比，患者术后恢复速度更快，患者因穿孔伤引发的并发症发生率明显降低。具体情况见表1、表2。
表1 患者并发症发生率对比（%）
3.讨论
食道异物属于急症一种，具有突发性特点，若处理不当会引发食物穿孔。据临床医学调查，死于食道穿孔的患者较多，死亡率能达到25%。若抢救不及时，会造成患者死亡。为此医院采用综合性护理方式，基于基础护理开展全面性护理，通过临床观察，对患者出现的紧急情况及时处理，及时发现患者病情变化，降低穿孔伤感染率。利用心理护理方式，帮助患者增强治病信心[4]。为保证患者能更快恢复健康，还要注意患者饮食管理，采用鼻饲方式为患者提供营养支持。护理人员要根据患者实际情况，为患者制定适合的饮食方案，才能有效提高患者恢复时间。
综上所述，在护理异物性食道穿孔伤患者时，采用综合性护理方式，既能保证患者生命安全，降低并发症发生率，又能提高医院护理水平，促使患者在最短时间内恢复健康，进入到正常生活中。
参考文献：
[1]青莎莎.30例食道异物致食道穿孔病人的临床观察及护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（47）：221+223.
[2]陈海静. 异物致食道穿孔的护理体会[A]. 浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会.2016年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会：，2016：1.
[3]吴莉君，王巧燕，王亚妮.1例内镜黏膜下隧道肿瘤剥离术致食道穿孔的观察与护理[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：180-181.
[4]陈水英，彭解人.1例食道穿孔大出血患者的急救护理体会[J].岭南急诊医学杂志，2017（02）：143.
论文作者:刘晓琳,李丽萍,甘凤莲
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 食道论文; 异物论文; 情况论文; 方式论文; 实验组论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年17期论文;