湖南省汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：分析结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的术前术后护理效果。方法：抽取我院2017年2月至2018年2月收治的68结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床资料，所有患者均进行手术治疗。将所有患者按照手术日期分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予术前术后护理干预。对两组患者的护理效果与护理满意度进行比较。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的平均住院时间明显短于对照，且并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者进行手术治疗时，采用术前术后护理干预，能够有效地预防并发症的发生，提高患者的满意度，促进其康复，值得推广和应用。
【关键词】结石性胆囊炎；2型糖尿病；术前术后护理；效果
在当前社会环境下，各种胆道系统疾病的发生率提高。结石性胆囊炎作为临床常见的一种，其是指胆囊内（或者胆囊颈部）发生结石，而结石诱发了炎症所致的一系列病症[1]。在临床研究中发现，这种疾病的发生与饮食结构具有十分紧密的联系[2]。而对于这类疾病，临床上多主张手术治疗。但是，在近几年，糖尿病的覆盖率提高，临床发现，不少结石性胆囊炎患者都存在糖尿病，也就是说结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者数量相对较多，在手术开展的过程中，也需要考虑到糖尿病的影响[3]。我院认为，要想保证结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的手术治疗效果，就必须要注意术前术后的护理服务质量。常规护理服务缺乏时间观念，其所有的护理措施内容狭窄且形式呆板，效果相对较差。近年来提出的术前术后护理干预针对患者不同阶段的具体需求进行服务内容的调整，效果相对较好。笔者结合我院的实践，对其运用状况进行探索。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年2月至2018年2月收治的68结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床资料，所有患者均进行手术治疗。将所有患者按照手术日期分为对照组和观察组，每组34例。
纳入标准：（1）所有患者均符合结石性胆囊炎合并2型糖尿病的诊断标准，且符合手术指征[4]；（2）所有患者均无其他严重的器质性疾病和内科疾病；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署同意书。
对照组中，有男性19例，女性15例，年龄42~77岁，平均年龄（60.23±2.38）岁；观察组中，有男性20例，女性14例，年龄41~78岁，平均年龄（60.83±2.98）岁。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在围术期给予常规护理，观察患者的病情；叮嘱患者按时服用药物；制定对应的饮食计划等内容；
观察组患者在围术期给予术前术后护理干预，其主要内容有：
1.2.1 手术前护理 在确定好手术日期后，需要对患者进行常规检查，确定其各项体征正常，方可送入手术室；如果在检查中发现患者的血糖偏高，需要采取合理的降糖措施，在血糖水平趋于稳定后，方可实施手术。如果在手术实施的过程中，患者出现了血糖突然升高的情况，需要及时报告治医师，并且采取合理的处理措施。部分患者对于该类手术的了解都存在缺失，很容易引起焦虑、，恐惧等情绪，对此，护理人员在术前需要对患者进行探访，并就手术原理以及手术效果进行合理的讲述，提高患者对手术的了解，并帮助患者做好了准备，例如术前禁食、皮肤准备等。
1.2.2 手术后护理 在手术实施后，很多患者会因为手术的有创性，而出现并发症，因此必须要加强对患者的体征观测。对于术后放置的引流管，要对引流液的颜色以及量进行记录，从而分析患者的状况，避免切口感染；如麻醉药物使用后，患者在苏醒的过程中存在一系列不适反应，可根据反应的程度进行适当的干预；在整个操作中，必须要保证无菌性；在手术后，引导患者家属制定合理的饮食计划，既保证患者摄入营养的充足，又能够避免一些刺激性食物的食用。
1.3 评价指标
采用我院的调查表，就患者对护理满意度进行调查。同时，记录两组患者的平均住院时间以及并发症发生率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的平均住院时间明显短于对照，且并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的相关指标比较
3讨论
随着当前人们生活习惯与饮食结构的变化，各种消化系统疾病发生率提高。结石性胆囊炎就是一种消化系统疾病，也是一种常见的胆道系统疾病[5]。临床对于该种疾病的治疗，以手术为主。但是，在手术实施的过程中，患者会受到自身体征变化的影响，例如血糖、血压等，而存在一系列的风险[6]。尤其是在当前2型糖尿病患者数量不断增多的背景下，结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者数量较多. 在对这类患者实施手术治疗时，必须要保证其血糖的稳定性，同时，加强术前术后的护理干预，以保证患者的康复。
综上所述，对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者进行手术治疗时，采用术前术后护理干预，能够有效地预防并发症的发生，提高患者的满意度，促进其康复，值得推广和应用。
参考文献：
[1]汪娅君.结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者优质护理效果分析[J].浙江医学教育，2018，17（01）：31-33.
[2]林巧泾，黄桢，冯小玲.结石性胆囊炎并发2型糖尿病实施围术期护理干预的临床措施及效果[J].糖尿病新世界，2018，21（01）：124-125.
[3]陈重.结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的术前术后护理效果[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：141-143.
[4]吕霞.探讨结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的术前术后护理方法[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：132-133.
[5]何晓英.结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的术前术后护理措施探析[J].中外女性健康研究，2016（09）：101+100.
[6]张立英.结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的围手术期护理研究[J].中国医药指南，2016，14（02）：229-230.
论文作者:李伟国
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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